小儿过敏性紫癜性的护理

叶术平，马 英*，陈明霞

（重庆市云阳县中医院，重庆 404500）

对于儿童而言，过敏性紫癜属于常见疾病，包含单纯、关节、肾以及腹型。小儿过敏性紫癜性直接威胁患儿的身心健康，所以需要采取有效的方式开展治疗与护理工作。本文随机选取本院2015年3月～2016年6月收治的小儿过敏性紫癜患儿40例为研究对象，探究综合护理工作的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月～2016年6月收治的小儿过敏性紫癜患儿40例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄3～9岁，平均年龄（6.15±2.12）岁。观察组男11例，女9例；年龄3～9岁，平均年龄（6.14±2.11）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，按照医嘱给予患儿按时服药。

1.2.2 观察组

（1）环境管理。定期对病房进行消毒，保持室内温度为18℃～22℃，湿度为50%～60%，常通风，保持空气流通。

（2）用药指导。①患儿在接受钙剂治疗护理工作时，需要确保钙剂不会出现外渗现象，并注意更换注射部位；②患儿接受激素治疗护理时，需要及时消除其顾虑，并详细向家属讲解必要的注意措施、护理方法及不良反应的处理方式。

（3）饮食护理。对儿童而言，过敏性紫癜出现的主要原因还是饮食，所以在开展护理工作时，需要对其饮食进行严格的控制，特别是需要向家属交代饮食注意事项。

（4）腹痛护理。患儿很可能出现呕吐现象，因此护理人员需要时刻观察患儿的情况，是否存在呕吐、绞痛和血便现象，一旦出现上述症状，需要立即通知医生进行处理。

（5）皮肤护理。腹型患儿的发病位置分布在四肢和臀部，因此护理人员需要观察患儿皮肤同时帮助其翻身。

（6）关节护理。关节型患儿很容易出现关节肿痛现象，因此需要注意休息，在对此类患儿进行护理时，需要帮助其采取最适合的位置休息，从而使肌肉处于放松状态。

（7）心理护理。患儿在出现过敏性紫癜性疾病后，会出现恐惧感，因此护理人员需要以更加热情的态度对患儿进行护理，增加与其之间的沟通，尽可能的满足患儿的需求。由于患儿年龄较小，因此护理人员需要具备较好的耐心，在护理时需要不定时鼓励和赞扬患儿，帮助他们早日走出不良情绪的影响，树立坚定的信念，重拾健康的信心。

（8）健康教育。经实际研究发现，患儿出现过敏性紫癜疾病的主要原因是细菌感染，因此护理人员需要向家属宣传预防方法及重要性，尽量不去公共场所。患儿出现过敏性紫癜性疾病时，很容易出现肾损害现象，加剧患儿的痛苦，护理人员需要针对患儿情况向家属和患儿解释病情，并指导家属调配患儿饮食，避免出现过敏原摄入现象，定期对患儿进行复查[1-2]。

（9）出院指导。患儿在完成治疗出院前，护理人员需要向家属交代注意事项，避免患儿出院后再次接触过敏原，同时还需要做好通风、消毒工作，此外患儿的饮食必须清淡。护理人员需要指导家长对患儿的病情进行及时观察，避免出现感染现象，尽可能不要出现在公共场所，避免劳累，按照医嘱进行治疗和复查。患儿在家治疗时，需要按照医嘱服药，不可自行更改药量，患儿可适量进行锻炼，从而提高自身抵抗力。

1.3 观察指标

及时观察患儿的皮疹消退时间、腹痛缓解时间和护理满意程度。我院针对此次研究，制定了护理满意度调查表，总共包含20个方面的护理流程，每一项都设置四个选项（非常满意5分、满意4分、不满意2分、一般3分、非常不满意1分），然后让患儿对护理满意度进行评分，总分为100分，评分在80分及以上为优良，评分在80分之下为差[3]。并对两组患儿的护理满意程度进行统计和分析。

1.4 统计学方法

选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹痛缓解与皮疹消退时间对比

对两组患儿腹痛缓解、皮疹消退时间进行记录发现，两组患儿之间存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿腹痛缓解及皮疹消退时间比较（±s）

表1 两组患儿腹痛缓解及皮疹消退时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 腹痛缓解时间（h） 皮疹消退时间（d）观察组 52.5±743* 4.69±1.32*对照组 73.9±783 7.32±2.20

2.2 护理满意度比较

经护理满意度调查，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

小儿过敏性紫癜属于儿童常见疾病，发病率很高，临床上主要表现为皮肤瘀斑。过敏性紫癜的类型较多，不同类型的过敏性紫癜出现的症状也不一样，如腹型过敏紫癜严重时会出现肾脏并发症，进而发展成为过敏性紫癜，最终还会对患儿的生命产生威胁，所以在开展小儿过敏性紫癜治疗工作时，需要注意在临床治疗的同时加用护理干预[4-5]。

表2 两组患儿护理满意度比较（n，%）

但是，常规护理工作使用的护理设施比较陈旧，在开展护理工作时，只是单纯的依靠护理规范当中的内容对患儿进行护理，同时护理操作也非常的不专业，护理人员对患儿进行护理工作时，并不具备一定的针对和个体化，很难真正满足患儿的实际需求。相比于常规护理工作，综合护理主要指的是针对患儿的实际情况，疾病发展因素等对患儿采取相应的护理干预方法，不但能够降低过敏性紫癜治疗过程中出现的各类因素，还能够对患儿提供更加具体和更加具有针对性的护理工作，因此值得推广和应用。

[1]柳忠燕,吴军花.小儿过敏性紫癜276例的护理[J].吉林医学,2011,(10):68-69.

[2]张秀芬.小儿过敏性紫癜的护理体会[J].医学信息(旬刊),2011,(01):206-206.

[3]王贵云.小儿过敏性紫癜的护理体会[J].健康必读(月刊),2011,(02):64.

[4]张 静.38例小儿过敏性紫癜临床分析及护理对策[J].中外医疗,2010,(05):166.

[5]陈小华.小儿过敏性紫癜52例护理体会[J].医学信息(旬刊),2011,(15):5085-5086.