鼻窦炎术后并发疼痛临床护理观察

吴培曼

（徐州医科大学附属医院耳鼻喉科，江苏 徐州 221000）

鼻窦炎是临床上常见的一种耳鼻喉科疾病，近年来，在社会上的发病率逐年升高。目前临床上对这种疾病治疗多采用鼻内镜手术治疗[1]。鼻内镜手术具有损伤小且术后并发症少、视野清晰等优点，在对患者鼻内正常组织及机构进行保留基础上可完整切除病灶，治疗效果显著。但患者行鼻窦炎手术后容易出现疼痛症状，这时患者修复组织损伤的必经过程。另外，患者呼吸会对手术创口产生刺激，使得疼痛症状发作频繁，不仅带来较强的疼痛感，也会对患者的情绪产生影响[2]。因此，需要对术后的患者行有效的护理干预措施，减轻疼痛感。本文选取来我院行鼻窦炎术的患者98例，对其中49例患者行常规护理，另49例患者术后行综合护理，发现对鼻窦炎术后患者行综合护理干预，可显著缓解患者的疼痛症状，提高患者护理满意度，有利于构建和谐的护患关系，值得在临床上推广应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月来我院行鼻窦炎术的患者98例作为研究对象，并按照随机原则将其平均分为实验组与对照组，各49例。其中，对照组男29例，女20例，年龄24～66岁，平均年龄（36.21±1.23）岁。实验组男28例，女21例，年龄25～64岁，平均年龄（37.20±1.05）岁。经过比较发现，两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，如患者疼痛时予以止痛药物治疗等。实验组患者行综合护理干预，具体方法如下：（1）术前护理。护理人员应在手术开始前向患者宣传有关鼻窦炎的健康知识，并介绍手术特点及过程，向患者详细介绍术后疼痛症状及发生原因，消除患者恐惧感，减少患者手术负面情绪[3]。（2）病房环境。患者病房需要保持通风，并每日打扫卫生，保持适当的温度及湿度，为患者创造安静舒适的病房环境。（3）疼痛管理。术前对患者进行有关疼痛症状的健康教育，告知患者术后可能出现的并发症，如头晕、胀痛及流泪等，这是由于纱布堵塞导致的，取出纱布后即可对患者症状进行缓解[4]。指导患者利用冷毛巾冷敷患者鼻部，减轻疼痛感。另外，护理人员引导患者参与其他娱乐活动，如听音乐、看电影等，转移患者注意力。必要时，遵医嘱予以患者适当适量的止痛药物。

1.3 观察指标

利用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛等级进行评分，评分越低表示患者疼痛感越低。并利用本院自制的护理满意度调查表对患者进行调查，非常满意：得分为90分以上；满意：得分为70～90分；不满意：得分＜70分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后第1 d、3 d、5 d实验组患者VAS评分低于对照组患者，且随着时间的推移，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者术后VAS评分比较（±s，分）

组别 术后第1d 术后第3d 术后第5d对照组 5.88±1.31 4.50±0.81 2.84±0.62实验组 6.24±1.45 5.33±1.12 4.01±0.87

3 讨 论

鼻窦炎是临床常见的一种耳鼻喉科疾病，鼻内镜手术是属于鼻科微创手术的一种，对鼻窦炎治疗效果显著，因而在临床上得到显著应用。鼻窦炎患者在术后恢复期必然会出现不同程度的疼痛症状，而疼痛症状势必会导致患者生理及心理受到影响。因此鼻窦炎术后患者需采取有效的护理干预措施，减轻患者的疼痛症状[5]。本文患者中实验组护理满意度为93.88%，对照组患者护理满意度为77.55%。经过比较发现，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对鼻窦炎术后患者行综合护理干预，可显著缓解患者的疼痛症状，提高患者护理满意度，有利于构建和谐的护患关系，值得在临床上推广应用。

[1]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,2806:537-538.

[2]辛晓艳,程 梅,肖秀英,邓少颜.不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响[J].护理与康复,2015,1408:756-758.

[3]崔 艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].当代医学,2011,1734:117-118.

[4]周珂羊,杨德芬,黄 芸,李 宇,任婷婷,何国平.慢性鼻窦炎术后疼痛护理的系统评价[J].贵州医药,2016,4004:444-445.

[5]顾琳虹,潘 静,宣晓琳.护理干预对减轻慢性鼻窦炎术后不适程度的效果评价[J].中外医学研究,2012,1034:86.