胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析

万国兰

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析

万国兰

目的分析胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。方法选取2014年1月8日—2016年12月11日我院分娩产妇90例，将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组，每组产妇45例，对正常组和异常组两组产妇的各项指标进行分析。结果正常组分娩产妇窒息发生率13．33%、肺炎发生率15．56%、缺氧缺血性脑病发生率11．11%，与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0．05），正常组分娩产妇剖宫产发生率22．22%、产钳助产22．22%、顺产发生率55．56%，与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胎心监护对产妇分娩结局具有重要的预测价值，能预防新生儿窒息情况发生，早期发现胎儿宫内窘迫情况。

胎心监护；分娩结局；预测作用

胎心监护是指使用胎心率电子监护仪评估产妇宫内胎儿情况的常见方式，该种方式在临床中被广泛应用。研究显示，在孕晚期产妇宫内胎儿易发生新生儿窒息和宫内窘迫等妊娠并发症，上述情况均是由于胎盘功能降低、脐带绕颈、低氧环境而引起的[1-3]。因此，我院对胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月8日—2016年12月11日我院分娩产妇90例，将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组，每组产妇45例。

纳入标准：（1）90例分娩产妇均签署知情同意书。（2）90例分娩产妇均经过医学伦理委员会同意批准。

排除标准：严重精神疾病。

正常组分娩产妇年龄20～30岁，平均年龄（25.01±1.21）岁，孕周37～40周、平均孕周（38.01±1.24）周。异常组分娩产妇年龄21～30岁，平均年龄（26.12±1.08）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.12±1.18）周。两组分娩产妇各项指标（平均年龄、孕周）差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

产科医生对正常组和异常组两组产妇宫缩曲线和产前胎心率曲线进行分析，其中若正常胎心率曲线则为胎心率基线正常，异常胎心率图形主要为：（1）早期减速。（2）基线变异减弱。（3）基线胎心率异常。其主要包括胎心过缓和胎心过速等[4-5]。

1.3 观察指标

对比正常组以及异常组两组产妇的剖宫产发生率、产钳助产、顺产发生率、窒息发生率、肺炎发生率、缺氧缺血性脑病发生率。

1.4 统计学处理

研究均使用SPSS 21.0软件，将正常组分娩产妇、异常组分娩产妇的各项指标进行统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比新生儿的结局

正常组分娩产妇窒息发生率13.33%、肺炎发生率15.56%、缺氧缺血性脑病发生率11.11%，异常组分娩产妇窒息发生率22.22%、肺炎发生率24.44%、缺氧缺血性脑病发生率20.00%。正常组分娩产妇各项指标与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比各项指标

正常组分娩产妇剖宫产发生率22.22%、产钳助产22.22%、顺产发生率55.56%，与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

胎儿若发生宫内窘迫易导致新生儿死亡、缺氧缺血性脑病、肺炎、新生儿窒息等疾病发生，新生儿疾病病情和宫内窘迫时间密切相关，早期对其进行监测，能及早发现胎儿宫内窘迫，进行相应处理。胎心监护结果具有准确、特异、敏感等特点，能早期对产妇宫内胎儿情况实施预测，降低新生儿疾病发病率，为早期临床处理提供十分有利的依据，缩短其缺氧时间，根据病情不同的严重程度进行剖宫产。

表1 对比正常组以及异常组两组产妇的剖宫产发生率、产钳助产、顺产发生率

胎心监护异常图形其主要包括基线变异减弱、胎心率基线变异、晚期减速、变异减速、早期减速等，而导致胎心监护图形异常的因素主要为大脑皮层和不同区域伴有多个神经冲动，易从人体延髓心血管中枢传入，然后传至产妇迷走神经而导致的，临床学者认为只要人体胎心基线变异正常，均能确诊尚未导致脑损伤。通过研究内容发现，通过实施胎心监护能预测产妇的分娩结局，通常医生能根据异常情况采取相关措施，及早发现新生儿窒息、宫内窘迫情况，对降低新生儿死亡率十分重要[6-8]。

经研究表明，正常组分娩产妇窒息发生率13.33%、肺炎发生率15.56%、缺氧缺血性脑病发生率11.11%，与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0.05），正常组分娩产妇剖宫产发生率22.22%、产钳助产22.22%、顺产发生率55.56%，与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胎心监护对产妇分娩结局具有重要的预测价值，能预防新生儿窒息情况的发生，早期发现胎儿宫内窘迫情况。

[1] 苏爱玉． 胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨[J]． 中外医学研究，2016，14（35）： 44-45．

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Predictive Effect of Fetal Heart Rate Monitoring on Delivery Outcome of Pregnant Women

WAN Guolan Outpatient Fetal Monitor Room, Nantong Maternal and Child Health Hospital, Nantong Jiangsu 226000, China

ObjectiveTo analyze the predictive effect of fetal heart rate monitoring on delivery outcome of pregnant women.Methods90 cases of parturient women were selected from January 8th2014 to December 11st,2016, according to fetal heart rate monitoring results, they were divided into normal group and abnormal group, 45 cases in each group, the indexes of two groups were analyzed.ResultsThe incidences of maternal asphyxia(13.33%), pneumonia (15.56%), hypoxic-ischemic encephalopathy (11.11%)in normal delivery group were different from those of abnormal delivery group, with significant difference (P ＜ 0.05), the maternal cesarean section rate (22.22%), the incidence of vaginal forceps delivery (22.22%), and natural delivery rate (55.56%) in normal delivery group were different from abnormal group, with significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionFetal heart rate monitoring has important predictive value for maternal delivery outcome, can prevent neonatal asphyxia, early detect fetal distress.

fetal heart rate monitoring; delivery outcome; predictive effect

R714

A

1674-9316（2017）26-0038-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．020

南通市妇幼保健院门诊胎心监护室，江苏 南通 226000