新疆某综合性三级甲等医院行政后勤部门绩效考核体系研究

吴磊 陈艳

新疆某综合性三级甲等医院行政后勤部门绩效考核体系研究

吴磊1陈艳2

运用文献分析法、头脑风暴法、德尔菲专家咨询法、重要程度评分法和优序图法，研究和制订一套适合新疆某综合性三级甲等医院行政后勤部门的绩效考核体系，以此解决医院行政后勤部门绩效吃大锅饭的现状，促进医院行政后勤绩效考核体系的科学化、规范化建设。

公立医院；行政后勤；考核体系；绩效

建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度是深化医药卫生体制改革和事业单位收入分配制度改革的重要内容，对确立公立医院激励导向和增强公立医院公益性，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，推动公立医院事业的发展，都具有重要意义[1]。现研究以新疆某综合性三级甲等医院行政后勤部门的绩效考核体系作为研究对象，运用文献分析、头脑风暴、定性访谈、德尔菲法、优序图法等科学的研究方法，从医院行政后勤部门人员的资质要求、岗位性质、工作强度、难易程度等多角度进行一系列的指标设计，构建一套简便、有效、可操作的考核指标体系[2-3]。本文的行政后勤部门绩效考核体系研究是医院全面绩效考核体系改革的重要组成部分，建立起适用于自身发展的绩效考核体系将有利于加强医院管理，对提高医院运行效率、提升服务质量有十分重要的意义[4]。

1 研究内容与方法

1.1 研究对象

研究对象为医院行政后勤部门科室领导，采用整群抽样法，选取新疆某综合性三级甲等医院22个行政后勤部门处室领导作为咨询对象。

1.2 内容与方法

1.2.1 深度解析《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》《自治区有关进一步强化医疗体系改革2017年工作任务》（新政办发〔2017〕157号）等相关政策文件，明确政策导向。同时，参考国内外公立医院绩效管理的相关文献来设计行政后勤部门绩效考核体系初稿。

1.2.2 行政后勤部门绩效考核专题小组参考绩效管理的相关文献设计咨询表。通过专题小组内部预调查检验和校正之后进行专家咨询。

1.2.3 收集整理调查资料，根据专家咨询获得的各层次绩效考核指标权重，对指标进行赋分。

1.2.4 总结新疆某综合性三级甲等医院行政后勤部门绩效考核体系制订过程中的经验与不足，提出相应的改进措施。

1.3 统计学方法

1.3.1 文献分析法 根据研究目的，本研究查阅了近5年公立医院绩效考核的相关文献，了解国内外研究现状与成果，收集尽可能全面的绩效评价指标和评价工具。文献主要来源于中国知网、万方数据、全国优秀硕士博士论文等数据库资源，以“公立医院”“行政后勤”“考核体系”“绩效”等关键词进行检索，并排除会议报告等非正式文献。

1.3.2 德尔菲专家咨询法 研究运用此法对医院行政后勤部门绩效考核体系草案进行定量研究，筛选考核指标和确定指标权重。以分发咨询表的形式，征求、汇集并统计专家团队对医院行政后勤绩效考核体系指标设计的意见[5]。研究共进行了两轮德尔菲专家咨询，第一轮对责任、知识技能、工作性质、工作环境等一级指标和绩效考核指标库中所有二级指标的重要性进行赋分，第二轮专家咨询是根据上一轮专家咨询结果，将需要修改和删减的一级指标和二级指标进行处理之后再应用优序图法和重要程度评分法对筛选后的指标进行权重评价。

1.3.3 指标筛选方法 分别计算每个指标的算数均数、变异系数、算数均数界值，采用界值法淘汰低于界值标准的指标[6]。

（1）信度分析：克朗巴赫α系数用于检验专家咨询表的信度[7]，有统计学类的文献提出克朗巴赫α系数如果大于或者等于0.8，可以认为专家咨询评价内部的一致性高。

（2） 优序图法 ：通过棋盘格的图示，客观评价每个指标的权重。

（3）重要程度评分法：咨询专家按照自己对指标重要程度的理解对指标进行赋分，评价分为五个等级，分别是很重要（赋5分）、重要（赋4分）、一般（赋3分）、不重要（赋2分）、很不重要（赋1分），重要程度的得分体现该指标对绩效考核体系的影响程度[8]。

1.3.4 对咨询专家的评价方法 （1）专家的应答率：专家应答率是指专家咨询表的回收率，其大小说明专家对本课题研究的关注程度。（2）专家意见的协调系数：肯德尔和谐系数是计算多个等级变量相关程度的一种相关量。适用于多列相关的等级资料，即可是k个评分者评N个对象，也可以是同一个人先后k次评N个对象。现研究采用kandall和谐系数计算专家意见协调系数，计算公式为,依据计算的结果，可判断咨询专家对每个考核指标的评分是否有较大分歧。（3）协调程度的显著性检验：计算协调系数的卡方值，根据自由度df和显著性水平（α=0.05），从χ2值表中查得χ2值。如果χ2R＞χ2，则可认为协调系数经检验后具有显著性，反映咨询专家评价的结果信度好。

2 结果

2.1 一级指标的确定

经过第一轮专家咨询，统计专家对各级指标重要性的评价（具体结果见表1）工作环境指标的算数均数小于其算数均数界值，根据界值法符合淘汰标准。

表1 专家意见集中程度测评表

表2 一级指标权重

表3 二级指标权重

表4 指标权重赋分

表5 第一轮专家咨询协调系数

2.2 指标权重确定

指标的权重系数=（重要程度评分权重+优序图权重）/2，具体结果见表2和表3。

2.3 指标赋分

指标赋分是根据第二轮专家咨询得到的优序图和重要程度评分结果，由小组专家分别对一级指标和二级指标进行赋值，见表4。

2.4 两轮专家咨询协调系数

运用SPSS软件计算两轮专家咨询协调系数，计算结果见表5。

2.5 两轮专家咨询信度检验

第一轮专家咨询的Cronbach α系数为0.469，表明咨询表的内部一致信度不足，需要进行修订；第二轮专家咨询的Cronbach α系数为0.825，大于0.8，信度高，咨询结果有效，具体结果见表6。

表6 专家咨询表Cronbach α系数

本研究的目的在于设计出一套简便、有效、可操作的行政后勤绩效考核体系，通过此考核体系实现对行政后勤岗位进行分类，岗位分类是实现行政后勤绩效差异化分配管理的最后环节。医院人力资源部依据本考核体系，并对照行政后勤的岗位说明书对行政和后勤的所有岗位进行评分，该指标体系客观的评价了岗位的难易程度和劳动价值，较好的实现了对行政后勤岗位的绩效水平划分。

[1] 张志深，田立川，马海红． 医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索[J]． 中国医院管理，2014，34（11）：66-67．

[2] 范涛． 医院行政后勤岗位绩效考核的实践[J]． 医学信息，2016，29（7）：11-12．

[3] 刘天戟． 建立公立医院职能科室科学岗位评价模型[J]． 中国医院，2015，19（8）：79．

[4] 周琳，汤金霞． 关于公立医院行政后勤科室绩效分配实践与思考[J]． 中国卫生产业，2015，12（23）：55-56．

[5] 崔志君，唐月红，温浩． 基于因素评分法的医院医师岗位评价研究[J]． 中国医院管理，2014，34（6）：33-34．

[6] 张铁山，张丹，王旸，等． 综合医院管理类岗位评价模型的建立研究[J]． 中国医院管理，2015，35（5）：38-41．

[7] 张铁山，王旸，张丹，等． 综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系建设研究[J]． 中国医院管理，2014，34（11）：28-31．

[8] 崔志君，刘金宝，温浩． 新疆某三甲医院医师岗位评价工作探索[J]． 医院管理论坛，2014，31（3）：48-54，59．

Investigation on Performance Evaluation System of Administrative Logistics in a Tertiary Hospital in Xinjiang

WU Lei1CHEN Yan21 Development and Reform Department, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830054, China; 2 College of Public Health, Xinjiang Medical University,Urumqi Xinjiang 830011, China

This study used systematic literature review, brainstorming,delphi method and superiority charts to investigate and map out an evaluation system of performance, to achieve a more scientific and regular performance evaluation systemin a tertiary hospital’s administrative logistics in Xinjiang.

public hospital; administrative logistics; evaluation system;performance

R197

A

1674-9316（2017）26-0009-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．006

1新疆医科大学第一附属医院发展改革部，新疆 乌鲁木齐830054；2新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐830011

陈艳