护理大学生经前期综合征的现状调查

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护理大学生经前期综合征的现状调查

谢义松，朱建华，秦莉花

[目的]调查护理大学生经前期综合征的现状。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、月经前期体验每日记录(COPE)评分表和中医症状分级评分标准对280名护理大学生进行调查。[结果]经前期综合征病人发病率为86.8%，其精神症状以烦躁易怒和抑郁情绪为主，躯体症状以腹胀及四肢发胀、健忘、心悸及眩晕为主，且精神症状与躯体症状存在相关性(r=0.539，P=0.00)。[结论]大学生的经前期综合征发病率较高，应根据大学生的经前期综合征症状给予适当的干预。

经前期综合征；护理专业；大学生；精神症状；躯体症状；月经周期；痛经

经前期综合征(PMS)是指反复发生在经前，影响妇女日常生活、工作和心理健康，涉及精神情绪、躯体和行为改变，月经后症状自然消失的一种病症[1]。大量调查显示：妇女经前或经期出现一种或数种体征情绪症状者占50%～80%，20岁～30岁妇女可高达90%。经前期综合征症状对病人月经前黄体期生活质量的影响不亚于严重抑郁症和焦虑症，严重影响妇女的身心健康及日常生活工作，因此得到当今医学界广泛关注。现对大学生经前期综合征的现状进行调查，旨在为制定相关的干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取某高校的护理学院2014级护理本科生进行调查。经前期综合征西医诊断标准：国内外迄今尚无统一诊断标准，故参照《妇产科学》[2]确定月经前期出现生理、精神情绪及行为三方面异常，具备以上症状且行经后症状自动消失者确定诊断。中医证候诊断标准：参照1997年卫生部发布的“中药新药临床研究指导原则”制定诊断标准，肝郁型为行经前后或正值经期抑郁不乐，情绪不宁，或乳胀乳痛，或胸闷胁胀、不思饮食，或心悸失眠，或头痛，或四肢或局部肿胀，舌淡、红苔薄或腻，脉弦或弦细。纳入标准：①符合上述诊断标准；②无明显合并与兼夹证者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表 自行设计，包括年龄和月经周期、量、色、质等。

1.2.2 月经前期体验每日记录[3](calendar of premenstrual experiences,COPE)评分表 包括疲劳乏力、易激动、腹胀气及四肢发胀、焦虑紧张、乳房胀痛、情绪不稳定和抑郁等躯体症状和精神症状共21项，每项包括无、轻度、中度、重度，无计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。

1.2.3 中医症状分级评分标准 参照中华人民共和国中医行业标准《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药治疗经前期紧张综合征临床研究指导原则》制定。共有烦躁易怒、抑郁悲伤、胸胁胀痛、乳房胀痛、小腹胀痛、头痛等，除舌红、脉弦或弦细外，每项有无、偶尔、经常、持续4个选项。

1.3 调查方法 采用随机数字表的简单随机抽样方法在某高校2014级护理学院大学生中随机抽取280名女学生进行现况调查。本次研究由某校外科护理教研室1名教师、实验室2名教师经严格的统一培训后发放自行设计的一般情况调查表、月经前期体验每日记录、中医症状分级评分标准,做详细解释后，学生认真填写，30 min后统一收回。填写调查表后，对可疑病例进行妇科检查、B超,以排除生殖器官器质性疾病。

1.4 统计学方法 所有的资料用SPSS 13.0进行统计分析，计数资料采用频率、百分比表示。

2 结果

2.1 一般情况 280名大学生年龄为19.89岁±0.86岁，初潮年龄为13.16岁±1.38岁，身高161.98 cm±4.16 cm，体重52.32 kg±6.26 kg。其中243名大学生有经前期综合征，发病率为86.8%。具体情况见表1。

表1 大学生异常月经情况(n=243) 人(%)

2.2 COPE评分情况 调查结果显示：精神症状评分为12.05分±2.52分，躯体症状评分为13.02分±2.66分，两者呈正相关(r=0.539，P=0.00)。

表2 COPE各项目情况(n=243) 人(%)

2.3 中医症状分级情况(见表3)

表3 中医症状分级情况(n=243) 人(%)

3 讨论

3.1 应关注经前期综合征 经前期综合征的发病率因采用不同的诊断标准而不同。国外对经前期综合征的发病率十分关注，但由于研究方法不同，造成各地发生率差异较大。国外调查结果显示中度、重度经前期综合征发生率分别为30.2%，10.3%[4-5]；国内发病率分别为63.0%，42.7%[6-7]。受工作压力、生活节奏等应激因素的影响，其发病率在快速攀升。经前期综合征除严重影响女性的身心健康外，同时对病人家庭和社会产生较大影响，主要表现为生活质量降低、直接和间接经济花费增加，应给予广泛的关注。

3.2 经前期综合征与情绪相关 经前期综合征可呈现出对情志刺激的易敏感状态。研究表明：经前期综合征病人精神、心理症状发生率由高至低依次为紧张易怒，注意力不集中、易发火、易与人吵架，疲倦嗜睡，悲伤、绝望等，对日常生活兴趣减少；躯体症状发生率由高至低依次为乳房胀痛、腹胀、头痛、腹痛、食欲增加、体重增加[8]。本研究结果显示，经前期综合征病人的情绪改变以烦躁易怒和抑郁情绪为主，与相关研究[9-10]结果一致。而COPE量表调查结果显示躯体症状以腹胀及四肢发胀、健忘、心悸及眩晕为主，其次为疲劳乏力等，且经前期综合征的精神症状与躯体症状具有相关性，两者相互影响。

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2016-12-27；

2017-11-13)

(本文编辑 崔晓芳)

Surveyofstatusquoofpremenstrualsyndromeofnursingcollegestudents

XieYisong，ZhuJianhua，QinLihua

(Hunan University of Chinese Medicine,Hunan 410207 China)

R473.71

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.037

1009-6493(2017)35-4566-03

基金课题湖南省教育厅高校科研项目，编号：15C1027。

谢义松，副教授，硕士研究生，单位：410207，湖南中医药大学；朱建华(通讯作者)、秦莉花单位：410207，湖南中医药大学。

信息谢义松，朱建华，秦莉花.护理大学生经前期综合征的现状调查[J].护理研究，2017，31(35)：4566-4568.