血脂高，肝脏很受累

姚赞原+胡琼珍+伍晓丹

赵叔喜欢喝汤，几乎每天都喝，上个月体检时，被查出重度脂肪肝，血脂值也严重超标。赵叔疑惑了，去年体检这些指标还算正常，怎么突然就飙升了呢？血脂高也会造成脂肪肝吗？

对此，南方医科大学珠江医院心血管内科副主任医师宋旭东表示，赵叔的血脂飙升，很可能与他爱喝汤的习惯有关，而血脂的吸收和代谢与肝脏又有密切关系。因此，建议血脂异常的人群，也要多關注肝脏的健康。

合理用药，对抗“低调”的高血脂

不少血脂高的患者都像赵叔一样被蒙在鼓里，这其实与血脂的隐匿性有很大关系。宋旭东表示，高血脂一般是没有症状的，只是部分严重的患者会出现黄色素瘤、脂肪瘤等。“心血管病的危险因素不在于有多难控制，而在于隐匿性。高血脂易引起血管或肝脏的一些损害，可以说是典型的‘隐形杀手。”宋旭东强调，虽然很多高血脂没有症状，但其对心血管的危害却一直存在。因此，中老年人一定要合理使用降脂药。

“调控血脂有两大类药物，一个是针对降低甘油三脂的贝塔类药物；另一个是降胆固醇的他汀类药物。如果经过心脑血管事件风险评估属于高风险的患者，也就是已经发生血管病变、冠心病等，要及时通过药物干预；如果风险较低，可以先进行一级预防，进行饮食调整。”

降脂护肝，运动是不错选择

宋旭东提醒，肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所。因此，当血脂升高时，很容易伴发脂肪肝。同时，如果肝脏不好，也会导致脂肪代谢紊乱。低密度脂蛋白把人体进食后的脂质转运到肝脏里面代谢，高密度脂蛋白把外周的脂质转运回肝脏进行二次代谢，整个血脂的调整与肝脏相关。因此，降血脂的同时也要关注肝脏的健康。”

要降脂护肝，运动是不错的选择。有脂肪肝的患者，可以适当地进行一些慢跑、快步走、骑自行车等运动，可有助减轻脂肪肝，消耗掉体内多余的脂肪。

“饮食疗法”助降脂

对于血脂的调理，“饮食疗法”可以说是最简单的。宋旭东表示，要合理降脂，日常要选择低脂、低胆固醇、高膳食纤维饮食。

低脂肪饮食：要少吃肥肉。可以多吃深海鱼，其脂肪含量低，而且富含不饱和脂肪酸，能降低胆固醇，建议每周进食2次以上。

低胆固醇饮食：少进食高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱿鱼、鱼子等，饮食中胆固醇摄入量应少于300毫克/天。

多吃高纤维食物：高纤维食物含饱和脂肪酸较少，且可在小肠与胆固醇结合排出，减少其在肠道的囤积。高纤维食物包括五谷根茎类，如糙米、燕麦、玉米、胚芽米、全麦面包、薏仁、豆类、叶菜类、水果、菇类等。

适当多补水：喝水本身并不能直接调血脂，但适当多喝水有助于稀释血液，防止血液黏稠和血栓形成，对维持电解质平衡有好处。

喝汤记得撇油：喝汤前，最好先撇掉汤面上的油。endprint