王东岩
睡眠为心神所主,是阴阳之气自然而有规律的转化结果,这种规律一旦被破坏,就可导致失眠,即“不寐”。中医认为,失眠的发生涉及多个脏腑,如心、肝、脾、肾等,主要病位在心,因为心藏神,所以失眠与心神的安定与否有直接的关系。
患者最好到正规医院,在医生指导下辨证选用中药汤剂或中成药,并配合针灸、耳穴贴压等方法进行治疗,可取得显著的效果。
【中药汤剂】
①亚健康引起的失眠:常因生活不规律、压力过大等引起,可选用二仙汤加镇静安神的中药(合欢皮、龙骨、牡蛎、枣仁、柏子仁、夜交藤等)进行治疗。
②单纯性失眠:因身体虚弱所引起,可选用归脾汤(白术、茯苓、龙眼肉、黄芪、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、远志、当归等)加减进行治疗。
③女性更年期所致的失眠:常有烦躁、盗汗、疲乏无力等表现,可选用甘麦大枣汤加减进行治疗。
④消化不良所致的失眠:可选用加味保和汤加苍术、黄柏进行治疗。
⑤顽固性失眠:常因痰火内扰所引起,可选用温胆汤加减进行治疗。
中成药:人参归脾糖浆(中医院有售,尤适宜心脾两虚者)、刺五加片、脑灵素片等。
针灸治疗:可选用四神聪、三阴交、神门等穴位。
耳穴贴压:取神门、交感、心等耳部穴位进行治疗,效果较佳。
【行为疗法】
①睡眠限制法:即采用限制患者卧床时间的方法。其具体方法是:缩短患者的卧床時间,卧床时间的多少由患者自己提出,医生决定,一般为患者每晚睡眠的平均数,但以不少于5个小时为宜。
②刺激控制法:即建立床与睡眠的联系。如果在床上静卧30分钟仍然不能入睡,则离床或到其他房间做些平和的事,待有睡意时再上床睡觉,如此反复。同时,要求白天不能睡觉,早晨定时起床。
③气功放松法:又称松弛疗法,是心理疗法的一种。具体方法是:在睡前闭目端坐,通过调身体、调呼吸和调精神,使意念集中于丹田(脐下三寸处),达到精神和肌肉的放松,减弱或消除焦虑情绪。其基本要求是:环境安静,条件适宜,注意力集中,回避刺激。
【敷脐疗法】
①丹硫膏:丹参、远志、石菖蒲、硫磺各20克,共研细末,取2~3克加入白酒调成膏状,贴敷肚脐,每晚1次。②交泰丸:黄连、肉桂各等量,共研细末,用蜂蜜调和为丸,每丸重约1克,每晚1粒,填脐内,尤适用于心肾不交所致失眠者。
【食疗方】
1 黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克,金橘8克,捣烂成泥状,每晚睡前1次,连服4~5天。
2 五味子10克,莲子肉30克,百合15克,共同煮汤,睡前服1次。
3 葱白7根,大枣20枚,加水煮沸20分钟后,吃枣喝汤,每晚睡前1次。endprint