排石合剂联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效评价

陈建华

【摘要】 目的 评价排石合剂联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 60例输尿管结石患者， 随机分为观察组及对照组， 各30例。对照组患者实施钬激光碎石术治疗， 观察组患者实施排石合剂联合钬激光碎石术治疗。对比两组患者的止痛剂使用率、肾绞痛发生率、1周结石排净率。结果 观察组患者的止痛剂使用率为6.67%、肾绞痛发生率为10.00%， 均低于对照组的33.33%、33.33%， 观察组患者的1周结石排净率为86.67%， 高于对照组的63.33%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 排石合剂联合钬激光碎石术治疗输尿管结石具有十分显著的效果， 值得应用。

【关键词】 排石合剂；钬激光碎石术；输尿管结石；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.025

随着钬激光碎石术在临床中被广泛应用， 输尿管结石患者治愈率不断增加， 但是由于痉挛、息肉、输尿管水肿等因素影响， 导致手术效果受到影响， 在一定程度上对疗效造成影响[1]。因此， 本院将60例输尿管结石患者作为研究对象， 随机分为两组分别实施不同的治疗方式， 结果见本院研究内容描述。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4月2日～2017年4月2日本院收治的60例输尿管结石患者。排除标准：①严重精神疾病患者；②其他严重疾病；③未按照规定进行用药的患者。纳入标准：①符合临床输尿管结石诊断标准；②患者签署知情同意书。将患者随机分为观察组及对照组， 各30例。观察组男15例， 女15例；年龄41～60岁， 平均年龄（50.25±

3.35）岁。对照组男14例， 女16例；年龄42～60岁， 平均年龄（51.27±3.29）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施钬激光碎石术治疗。患者实施静脉复合麻醉或者连续硬膜外麻醉， 使用本院提供的气压弹道碎石机和输尿管镜， 对患者实施钬激光碎石术， 在术后对患者进行3～5 d的抗炎治疗， 告知患者多活动和多饮水， 术后注意患者的排石情况。

1. 2. 2 觀察组 实施排石合剂联合钬激光碎石术治疗。钬激光碎石术治疗和对照组相同。排石合剂使用本院自制的排石合剂， 50 ml/次， 3次/d ， 口服， 告知患者多活动和多饮水， 术后注意患者排石情况。

1. 3 观察指标 对比两组患者的止痛剂使用率、肾绞痛发生率、1周结石排净率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的止痛剂使用率为6.67%、肾绞痛发生率为10.00%， 均低于对照组的33.33%、33.33%， 观察组患者的1周结石排净率为86.67%， 高于对照组的63.33%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着钬激光碎石术和设备不断完善和成熟， 钬激光碎石术已经逐渐成为治疗输尿管结石患者有效安全的方法之一， 但是由于多数患者实施治疗后， 自身结石表面棱角或者表面粗糙突起， 易刺激结石部位黏膜， 使其产生炎症和水肿， 肉芽组织增生较为明显， 导致患者手术后结石难以排出， 使钬激光碎石术受到严重影响[2-6]。

而在手术治疗基础上， 使用排石合剂治疗， 可取较为显著的效果， 排石合剂中主要包含炒枳壳、鸡内金、皂角刺、制军、车前子、金钱草、制大黄等药物， 将金钱草作为君药， 其具有通淋化石、清热利湿等功效， 车前子具有通利小便、渗湿通淋等功效， 制大黄具有清热利湿功效， 诸药合用具有清热利湿、渗湿通淋、通利小便、通淋化石等功效， 能有效控制患者尿道黏膜炎症， 使结石附着力降低， 减少患者体内结石排出阻力， 增强结石的排出动力， 促进输尿管结石患者较快康复[7-12]。

本经研究表明， 观察组患者的止痛剂使用率为6.67%、肾绞痛发生率为10.00%， 均低于对照组的33.33%、33.33%， 观察组患者的1周结石排净率为86.67%， 高于对照组的63.33%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 排石合剂联合钬激光碎石术治疗输尿管结石具有十分显著的效果， 值得应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-21]endprint