运用Denison模型对护士进行职业教育促进医院护理文化建设

黄瑛,李玉梅

(同济大学附属上海市肺科医院 急诊监护室,上海 200433)

.护 理 研 究.

运用Denison模型对护士进行职业教育促进医院护理文化建设

黄瑛,李玉梅

(同济大学附属上海市肺科医院 急诊监护室,上海 200433)

讨论Denison模型应用到医院护理文化建设中的理论基础.从医院护理文化的参与性、适应性、一致性和使命感4个Denison特性来分析对护士进行职业教育对医院文化建设的意义.护理职业教育有助于加强医院的护理文化建设理念,加强护理人员的职业归属感.对护理人员的职业教育在医院护理文化建设中的作用应该被重视起来,作为一种新的载体进行推广应用.

护理人员职业教育;医院文化建设;Denison模型

1 Denison模型

Denison模型是判断组织是否有效构建的有利工具,也是分析组织构架是否稳固的常用数学模型(见图1),最初由瑞士洛桑管理学院著名教授Denison通过分析超过1 000多家样本组织机构后提出,认为适应性、参与性、一致性和使命感等作为一个组织的文化属性对一个组织框架的发展具有关键意义[1-2].适应性是指组织体对接触的外界因素反应的灵敏度.参与性指的是企业员工作为组织的一份子是否具有作为主人翁应该具有的技术储备以及是否为企业负责贡献等[3].一致性主要是指企业员工拥有共同目标.医院作为一种组织,护理工作的文化构建举足轻重.一个运作良好的护理管理体系应当在护理成员之间存在着一种具有普遍认同的行为规范,进而固化为一种护理文化,并且全体护士对此抱有确定的思想认识.

图1 Denison模型

在医院的护理文化建设中运用Denison模型,需要充分发挥护士的适应性与参与性,提高护士对于护理文化自身的主动性,从而提高护理管理层内部的管理能力和创造力.使命感和一致性则强调护理文化建设在医院复杂工作环境下必须具备的人文素质.通过对护士进行系统职业教育,使其真正有一定适应性并主动参与到护理文化建设中,才可能增强护理事业的神圣使命感,从而统一到为患者提供优质服务的这一最终的护理事业的宗旨.李敏等[4]采用Denison模型对青海省一家三甲医院375名护士进行调查,结果12个维度中有11个维度显示较高水平,仅协调与整合维度略显不足;护理文化的参与性特质得分最高,提示医院护理文化的各特质得分确实存在差异,但总体护理文化建设比较成功.因此,护理管理者可根据Denison模型的4个特性采取针对性措施,提高护理人员对医院护理人员职业生涯建设的认可程度.

2 理论依据

医院作为一个组织,长时间自然形成各自特色的护理文化,并潜移默化地影响着不同层次的护理人才.因此,护理人员的管理组织作为服务患者的一种特殊形式的有机构架,具有一般组织的特征和要素[5].我们在论述对护理人员进行职业教育对医院护理人文建设的作用时借鉴Denison模型,在运用该模型的四要素的基础上,通过对护理从业人员的职业教育在医院护理文化建设中起着的作用进行讨论分析.

3 对护理人员进行职业教育在医院护理文化建设中所起的作用

3.1 提高护理人员护理文化适应性 适应性是指组织中的个体对来自组织外部做出快速反应的潜在能力[6-7].对护理人员进行职业教育可以提高护理人员对工作环境的反应灵敏度.由于医疗知识设备更新换代的加速,护理人员的职业培训应该贯穿从业人员的职业生涯,而不仅仅局限于护校的理论和初进医院的科室轮转培训.要树立吾生有涯,而知无涯的学习态度,提高广大护理人员的职业适应性.

在一线临床实践中护理人员经常承担了过多的非护理工作,无形中增加了护理人员的工作量,使护理人员难以提供高质量的护理服务,造成患者对护理人员的满意度下降等问题的产生.因此,医院要采取包括职业教育等措施,明确护理岗位职责,合理安排护理人员的工作量,根据患者数和工作量科学地配比护理人员,让护理人员从事更专业的与她们职业相称的护理工作,使其投入更多的时间去护理患者.

3.2 提高参与医院护理文化建设的积极性 参与性是指组织中的个体通过与组织互动从而使个人能力、组织归属感得到提升,个人积极参与组织,促进组织和个人的共同进步[8-9].通过对护理人员的职业教育,使护理人员职业感得到增强,促使护理人员积极参与医院护理文化建设.并且对护士进行职业教育能增强护士的职业技能,从而提升他们的执业能力和职业归属感,进而提升医院整体业务水平.因此护理管理者应激励护士参与包括继续教育在内的职业教育学习,确保大专及以上学历护士不低于85%;通过职业教育进一步让护理人员明确自身岗位职责,完善工作和收入分配制度,建立科学的绩效考核机制,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,努力创造良好的人人力求职业发展的好局面,进而稳定临床一线护士队伍,调动广大护理人员的工作参与性.

3.3 形成护理文化的一致性 一致性是指一个有机体中的个体是否遵循个人服从集体的文化构建[10-11].根据Denison模型职工的一致性原则,对护理人员进行职业教育有助于提升护理人员对医院的忠诚度,逐渐培养忠于职守的护理文化,提高医院护理人员工作安排的一致性和核心价值观的形成.职业教育还有利于整合护理人员的协作能力,增强护理人员对医院护理工作的配合度.现实中部分护理人员大学毕业后就被分配在医院的某一科室或某一病房工作,很少有轮转学习的机会,造成部分护士只对自己病区的患者处理流程熟悉,因而知识面过窄.医院应在护理人员中树立终身学习的职业教育模式,使护士在定科之前增加各科实习培训的机会,既能提高护士的专业操作技能,又能增加护士的职业自信.

3.4 形成医院护理文化的使命感 有使命感的个人应该是个人的努力奋斗服从组织大局[12-13].对护理人员实施职业教育有助于护理人员增强自身对职业的珍重感和对医院工作系统安排的理解与支持.护理职业教育在强调护理人员的技能提高的同时,对护理人员的职业归属感和崇高的使命感也有很大影响.通过提高护理人员的临床技能把医院的护理教育事业与护理人员的成长、使命感有机结合起来,使全体护理人员统一思想,了解医院的规划战略,从而凝聚人心,更好地为医院的未来积极贡献自己的力量.医院可以结合职业操守开展护理人员的PPT比赛,开展多种形式的职业教育规范护理人员的行为,评选优秀护理人员和优秀护理团队,使护理人员进一步明确职业神圣使命感,促进医院护理质量的不断提升.

4 护理人员职业教育在医院护理文化建设中的不足

护理人员职业教育在医院护理文化建设中发挥作用的局限性主要体现在护理人员的职业教育研究的理论体系还有待提高.职业教育在西欧和美国已经发展了近百年历史,积累了大量的经验,具有丰富的理论和实践基础.随着护理事业的发展,中国学者对护理人员的职业教育重视程度有所提高,但是由于地区差异,对职业教育的理论和实践理解不够全面.因此我们应该加大护理职业的科学研究,更好地把护理人员的职业教育和医院护理文化结合起来,培养护理人员对护理事业的适应性和服从医院工作安排思想的一致性,树立献身护理事业的使命感,从而使广大护理人员更积极投身护理事业.

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(本文编辑:赵翠翠)

R471

B

10.3969/j.issn.2095-9400.2017.10.016

2017-01-09

同济大学附属上海市肺科医院护理人才库(FKHL20160 04);人文护理科研面上项目(RW2016AM17).

黄瑛(1982-),女,上海人,主管护师.

李玉梅,副主任护师,Email:13917922290@139.com.