硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果评估

王振州

硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果评估

王振州

目的 探究老年高血压患者接受硝酸酯类药物治疗的临床价值。方法 80例老年高血压患者, 采用动态随机化法分为实验组和对照组, 各40例。所有患者均接受常规治疗, 在此基础上对照组联合阿托伐他汀治疗, 实验组联合阿托伐他汀与硝酸酯类药物治疗, 对比两组的治疗效果及血压水平。结果 实验组患者治疗总有效率为92.50%, 明显高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血压水平均低于治疗前, 且实验组血压水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者接受硝酸酯类药物治疗, 可以更好促进其血压水平的控制, 应用价值较高。

硝酸酯类药物；老年高血压；治疗价值

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月20日～2016年1月30日本院收治的80例老年高血压患者作为本次研究对象, 采用动态随机化法将患者分为实验组和对照组, 各40例。纳入标准：年龄>60岁, 脉压≥60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),符合WHO高血压相关诊断标准。排除标准：将心脏瓣膜病、继发性高血压、外周血管疾病、心律失常以及其他系统疾病患者排除。实验组中男21例, 女19例, 年龄61～85岁,平均年龄(72.30±5.20)岁；病程3个月～25年, 平均病程(9.52±6.10)年。对照组中男23例, 女17例, 年龄60～83岁,平均年龄(72.18±4.21)岁；病程4个月～26年, 平均病程(9.15±6.15)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在接受本次研究前2周均停止相关干扰药物的治疗。患者均接受减轻体重、控制盐分摄入量及维持水、电解质、酸碱度的平衡, 合理戒烟戒酒。对照组患者在此基础上接受阿托伐他汀口服治疗, 1次/d, 20 mg/次, 睡前用药, 连续治疗8周。实验组患者联合阿托伐他汀与硝酸酯类药物治疗, 其中阿托伐他汀治疗方法与对照组一致；硝酸酯类药物为5-单硝酸异山梨醇酯, 50 mg/次, 2次/d, 口服,连续治疗8周。

1.3 观察指标及疗效评定标准 对两组治疗前后的血压水平进行观察比较, 包括舒张压和收缩压。比较两组治疗效果,疗效评定标准［3］：显效：患者的收缩压下降程度>30 mm Hg,或其收缩压水平<140 mm Hg, 其预后良好, 未出现靶器官明显损害的情况；有效：患者的收缩压下降程度>30 mm Hg,但是未达到140 mm Hg以内, 其存在靶器官轻微的损害；无效：患者经治疗后, 其血压水平与治疗前相比, 不存在明显的差异。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为92.50%, 明显高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

2.2 两组患者血压水平比较 治疗后两组患者血压水平均低于治疗前, 且实验组血压水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者血压水平比较( x-±s, mm Hg)

3 讨论

高血压是导致患者出现心血管疾病的危险因素, 其在60岁以上人群中的发病率较高, 患者的主要临床症状包括乏力、眩晕、头晕等, 症状严重者会出现脑卒中、心血管疾病等,对其身体健康造成影响［4］。老年患者随着年龄的增长, 其大动脉会逐渐硬化, 其顺应性则会逐渐降低, 导致出现高血压的情况［5］。高血压是一种慢性疾病, 具有终身性的特点, 其在老年人群中的发病率较高, 患者在发病后需要长期接受药物治疗来对其血压水平进行控制, 因此较易发生治疗依从性下降的情况, 从而对其血压水平控制的效果产生影响, 血压水平控制较差者甚至会出现残疾或死亡的情况, 影响其正常的生活质量甚至威胁生命安全。随着我国老龄化的不断加重,高血压的发生几率在呈升高的趋势, 大量研究表明, 高血压患者出现心肌梗死或脑卒中的几率明显高于健康人［6］, 因此,加强高血压患者血压水平的控制十分必要。

硝酸酯类药物在高血压患者疾病治疗中应用, 具有较高的价值, 其可以在患者的细胞内或血管平滑肌内与-sH结合,产生一氧化氮, 对体内的鸟苷酸环化进行激活, 将鸟苷酸的生成量增加［7］。有研究表明, 人体中的鸟苷酸可以将平滑肌钙离子的内流量有效减少, 促进血管平滑肌的松弛, 起到扩张血管的作用, 从而达到降低血压水平的作用［8］。一氧化氮可以改善血管内皮的功能, 对高血压患者的血管硬化进行逆转, 舒张大动脉平滑肌 , 改善大动脉血管的弹性［9,10］, 从而改善患者的病情。

本文研究结果显示, 实验组患者治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血压水平均低于治疗前, 且实验组血压水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。。

综上所述, 硝酸酯类药物应用于老年高血压患者治疗中,可以较好的控制血压水平, 减少患者的靶器官损伤, 促进患者生活质量的改善, 具有较高的应用价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.059

110000 沈阳市第一人民医院

高血压属于发病率较高的内科疾病, 属于心血管疾病的一种, 患者一旦患病, 则需要长时间接受药物治疗控制血压水平。高血压在老年人群中具有较高的发病率, 其主要的临床表现为头晕、乏力、头痛等, 病情严重者还会出现心脏病、脑卒中、肾衰竭、血管瘤等, 对其身体健康造成了不良的影响［1］。有研究表明, 高血压患者接受硝酸酯类药物口服治疗,则可选择性的作用于患者的大动脉, 改善大动脉弹性, 从而起到降压的作用［2］。本文主要对老年高血压患者接受硝酸酯类药物治疗的价值进行分析, 内容报告如下。

2017-08-04］