刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

王云鹏

刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

王云鹏

目的 探究刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法 80例寒湿型腰椎间盘突出症患者, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。所有患者均给予药物及理疗, 在其基础上对照组采用普通刮痧油刮痧, 观察组采用罗浮山百草油刮痧。采用McGill疼痛问卷(MPQ)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者治疗前后疼痛症状和腰椎功能状况。记录治疗期间两组患者刮痧相关不良反应。结果 治疗前两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ODI得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组ODI得分均低于治疗前, 且观察组ODI得分(19.4±1.7)分低于对照组(25.8±1.9)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于寒湿型腰椎间盘突出症的治疗, 在药物、理疗等基础上采用罗浮山百草油刮痧可有效改善患者症状, 效果优于普通刮痧油。

寒湿型腰椎间盘突出症；刮痧；罗浮山百草油

对于腰椎间盘突出症的治疗除药物、理疗等方法外, 研究发现刮痧用于治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效, 然而目前对刮痧油的选择临床尚无统一看法［1］。罗浮山百草油是一种综合传统中医理论与现代科学方法提纯的一种重要制剂,富含68种中草药和11种植物精油, 具有活血化瘀、舒筋活络的功效。本院将罗浮山百草油用于刮痧治疗寒湿型腰椎间盘突出症, 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院医学伦理委员会同意, 选取2015年1月～2017年1月本院收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁且<65岁,男女不限；②临床症状和影像学表现符合寒湿型腰椎间盘突出症的诊断标准［2］；③存在腰椎功能障碍, Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index, ODI)>30分；④对本次研究知情并签署同意书。排除标准：①既往有腰部外伤或手术史；②合并先天性脊椎畸形或系统性骨关节病；③存在刮痧禁忌证者。其中男42例, 女38例；年龄25～58岁, 平均年龄(43.6±5.4)岁；病程6个月～10年, 平均病程(4.2±2.7)年。将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n,x-±s)

1.2 方法 告知患者腰椎间盘突出症的注意事项, 授以自我缓解症状的医疗体操。给予硫酸氨基葡萄糖胶囊［永新药品工业股份有限公司台中幼狮厂(中国台湾), 国药准字HC20130008］口服, 2粒/次, 3次/d。于患处给予低频脉冲电刺激, 频率600 Hz, 15 min/次, 隔日1次。在上述治疗基础上对照组采用普通刮痧油刮痧, 观察组采用罗浮山百草油刮痧, 1次/周, 具体步骤：取适量药油涂抹于患者腰部, 根据循经的原则选择刮痧穴位, 将刮痧板与皮肤呈45°, 利用腕部力量自上而下、由内向外依次刮痧, 每个穴位刮20次左右或出痧即止。全程密切观察患者, 根据其耐受情况调整手法和力度, 时间20 min, 操作完毕后协助患者清洁皮肤, 穿好衣物, 告知刮痧后注意事项。疗程均为8周。

1.3 观察指标及评定标准 ①于治疗前后采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire, MPQ)评价两组患者疼痛症状,该问卷分3个维度, 每个维度计0～10分, 均为负向得分, 分数越高症状越重［3］；②于治疗前后采用ODI评价两组患者腰椎功能状况, 其分为10个条目, 每个条目计0～5分, 均为负向得分, 分数越高腰部功能越差［4］；③记录两组患者治疗过程中刮痧相关不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛情况比较 治疗前两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2 两组治疗前后腰椎功能情况比较 治疗前两组ODI得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组ODI得分均低于治疗前, 且观察组ODI得分(19.4±1.7)分低于对照组(25.8±1.9)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.3 两组不良反应情况比较 两组患者刮痧过程中共有2例患者出现首次晕刮现象, 询其原因为未进食早餐加之精神紧张引起的低血糖, 予以相应处理后未再次发生。部分患者刮痧当日出现恶心、头痛和失眠现象, 未经特殊处理自行缓解。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表2 两组治疗前后疼痛情况比较( x-±s, 分)

表3 两组治疗前后腰椎功能情况比较( x-±s, 分)

表4 两组不良反应情况比较(n, %)

3 讨论

随着生活工作方式的改变, 我国腰椎间盘突出症的发病率呈现逐年递增的趋势, 同时发病人群更加年轻化。中医将腰椎间盘突出症归纳为寒湿导致的“痹症”, 其机制为经络痹阻、气血不畅, 治疗以舒筋活络、祛风除湿为原则［5］。除推拿、理疗等方法外, 刮痧用于治疗腰椎间盘突出症由来已久, 其机制为刺激相应穴位, 改善局部微循环, 促进水肿消除, 加快酸性产物的代谢［6］。然而目前关于刮痧油的选择尚无统一看法, 理论上讲, 刮痧可通过局部热效应使毛孔扩张,加速药液的渗入, 因此选取合适的药油对增强疗效具有一定临床意义［7］。

罗浮山百草油最初是由山中道士炼制, 已有1600多年历史, 是国家级非物质文化遗产, 综合了68种中草药和11种植物精油, 经72道制作工序, 充分提取中药有效成分炼制而成,内用外用均可, 药性平和, 药效显著, 是东南亚一带居家必备的常用药。其主要成分七叶一枝花, 又名重楼, 性寒味苦,用于治疗颈肩痛由来已久［8］。山银花、鱼腥草等成分能够抗菌消炎。红花、两面针、九里香、人字草、益母草、倒扣草、当归、肿节风、小罗伞、松节油、白花蛇舌草等成分含有丰富的水杨酸价值, 有活血化瘀、消肿散结之效［9］。涂抹短时间内即可缓解不适, 且罗浮山百草油涂擦后气味淡雅, 品质高贵, 30 min后气味基本消失, 不影响正常社会交往［10］。不仅如此, 由于罗浮山百草油是纯中药制剂, 对皮肤几乎没有任何伤害性, 老幼皆可使用。一瓶在手, 全家受益。刮痧配合罗浮山百草油治疗腰椎病效果更佳。

本次研究结果显示, 治疗前两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ODI得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组ODI得分均低于治疗前, 且观察组ODI得分(19.4±1.7)分低于对照组(25.8±1.9)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。证明罗浮山百草油通过刮痧治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。刮痧期间部分患者出现头痛、恶心及晕刮现象, 经对症处理后好转未影响后续治疗, 此外未对皮肤造成明显损伤, 也说明罗浮山百草油用于刮痧安全可靠,其中药配方不会对机体产生不良反应。

综上所述, 对于寒湿型腰椎间盘突出症的治疗, 在药物、理疗等基础上采用罗浮山百草油刮痧可有效改善患者症状,效果优于普通刮痧油。

［1］李洁, 姜荣荣, 徐桂华.刮痧法治疗腰椎间盘突出症的研究进展.陕西中医, 2013, 34(1):118-120.

［2］范俊驰, 何承建, 白书臣.刮痧结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症108例临床观察.湖南中医杂志, 2014, 30(10):71-73.

［3］ 倪慧君, 程为玉.刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察.湖北中医杂志, 2016, 38(9):44-45.

［4］姚芳, 俞红.刮痧治疗腰椎间盘突出症的研究进展.实用临床医药杂志, 2016, 20(22):229-232.

［5］ 吴月.太阳神灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症35例观察.实用中医药杂志, 2015, 31(3):240-241.

［6］ 任晓晓, 冯晓琳.针灸配合拔罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察.实用中西医结合临床, 2013, 13(3):26-28.

［7］李洁, 徐桂华, 姜荣荣, 等 .刮痧法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察.辽宁中医药大学学报, 2013, 15(5):176-178.

［8］ 程勋昌.齐刺后拔罐配合腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察.中医药临床杂志, 2015(9):1299-1301.

［9］ 衣哲.温针灸配合肾着汤加味治疗腰间盘突出症68例临床观察.中国医药科学, 2015(21):68-70.

［10］ 聂颖.自拟腰痛方配合理疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察.中国医药指南, 2013(19):305-306.

Clinical observation of scraping combined with Luofushan Baicao oil in the treatment of cold dampness type of lumbar disc hernia

WANG Yun-peng.Guangzhou City Liwan District Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangzhou 510140, China

Objective To investigate the clinical efficacy and safety of scraping combined with Luofushan Baicao oil in the treatm ent of cold dam pness type of lum bar disc herniation.Methods A total of 80 cold dampness t ype of lumbar disc herniation patients were divided by random number table method int o observation group and control group, with 40 cases in each group.All patients

drugs and physica l therapy, and the control group also received scraping by normal scraping oil.The observation group also received scraping by Luofushan Baicao oil.The McGill pain questionnaire (MPQ) and the Oswestry dysfunction index (ODI)were used to assess the pain symptoms and lumbar function status of the two groups before and after treatment.The adverse reactions of scraping in two groups were recorded during treatm ent.Results Before treatment,both groups had no statistically significant difference in pain index, pain intensity, visual analogue score and total score (P>0.05).After treatment, both groups had lower pain index, pain intensity, visual analogue score and total score than before treatm ent, and the obs ervation group was lower than the control group.T heir difference was statistically significant (P<0.05).Before treatment, both groups had no st atistically significant difference i n ODI score (P>0.05).After treatment, both groups had lower ODI score than before treatment, and the observation group had lower ODI score as (19.4±1.7) points than (25.8±1.9) points in the control group.Their difference was statistically significant (P<0.05).Both groups had no s tatistically significant difference in incidence of advers e reactions (P>0.05).Conclusion For the treatment of cold dampness type of lumbar disc herniation, Luofushan Baicao oil can effectively improve symptoms of patients on the basis of drug and physical therapy, and it is better than ordinary scraping oil.

Cold dampness type of lumbar disc herniation; Scraping; Luofushan Baicao oil

510140 广州市荔湾区中医医院

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.004

2017-09-22］