阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果分析

刘秋蓓

摘要：目的 探究阿奇霉素治疗80例小儿肺炎的临床效果。方法 按照随机分组原则将80例患肺炎的患儿分为两组（对照组和观察组），每组40例，对照组使用交沙霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。结果 对照组的总有效率为67.50%，观察组的总有效率为92.50%，将两组治疗小儿肺炎效果进行比较，显然对照组的治疗效果低于观察组，其差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果更为显著，可推广使用。

关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；交沙霉素

中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0071-02

肺部吸入带有细菌、真菌等微生物时肺部发生感染的一系列的肺部疾病称为“肺炎”，而小儿为最常发病人群[1]。小儿发病时常见的微症有咳嗽、发热、呼吸困难等，常致使患儿家属不给予重视与及时治疗，若病况加重可导致患儿死亡，因此，为了避免此类情况，当小儿出现轻微发热、咳嗽、呼吸困难时家属应及时带其到医院检查，尽早医治[2]。本文通过对80例患肺炎的小儿分别使用交沙霉素和阿奇霉素治疗，对其效果进行分析观察后，发现阿奇霉素对治疗小儿肺炎的疗效更为显著，得出以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

選取我院于2015年4月～2016年7月接收的患肺炎的80例患儿作为本次研究对象。严格按照随机分组原则将80例患儿分为两组（对照组和观察组），每组40例。对照组中女性18例，男性22例，年龄1～6岁，平均年龄（3.34±1.45）岁；其中15例为支原体肺炎，15例为细菌性肺炎，10例为病毒性肺炎。观察组中有女性19例，男性21例，年龄1～5岁，平均年龄（3.12±1.13）岁；其中有13例为支原体肺炎，16例为细菌性肺炎，11例为病毒性肺炎。对比两组的一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组使用交沙霉素（广州白云山光华药业股份有限公司，国药准字H10900007）治疗，同时采用口服法，按照小儿的体重30 mg/kg·d，分3～4次服用（注意：餐前1 h或餐后3～4 h服用），可根据患儿的病况增减用药量，持续用药5 d后观其效果。给予观察组使用阿奇霉素（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20045479）治疗，口服，0.2 g/d，可根据患儿的病况增减用药量，用药5 d后观察效果。

1.3治疗判断标准

经过5 d的治疗，患儿依旧出现发热、咳嗽加重、呼吸困难、恶心呕吐甚至病况加重为无效；患儿的发热现象消失、还存现轻微咳嗽和呼吸困难等症状为有效；患儿已无发热、呼吸困难、咳嗽等病征为显著[3]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学处理

进行数据分析处理用SPSS20.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用 χ2检验，若P<0.05则说明组间差异具有统计学意义。

2结果

经过1 w的治疗后，观察组的总有效率为92.50%，对照组的总有效率为67.50%，对照组的总有效率低于观察组（P<0.05），其差距具有统计学意义，见表1。

3讨论

肺炎是极其容易导致小儿死亡的疾病之一，多发在北方地区，由于小儿的身体对抗病菌的免疫力不强导致小儿成为感染该病的主发人群，该病多发在冬季，具有一定的潜伏期[4]。该病发病无显著症状，当患儿出现发热、呼吸困难、咳嗽等轻微病征时应及时就医检查，若病程达到一定程度或延误治疗时，则容易危及患儿的生命[5]。

对治疗小儿肺炎的主要药物为抗生素，抗生素的分类较多，如氨基糖苷、多肽类抗生素、大环内酯等，其红霉素为治疗肺炎时最常使用药物，但相关研究表明红霉素的不良反应以及副作用较大，药性超出了小儿的身体承受范围[6]。本研究给予对照组使用交沙霉素治疗，其作用与红霉素相当，也为大环内酯类，主要治疗呼吸道感染、胆道部位的感以及肺部感染等疾病，患儿可出现的不良反应较轻微，对治疗小儿肺炎有一定效果[7]。观察组虽也使用大环内酯类药物（阿奇霉素）治疗，阿奇霉素主要治疗肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎等呼吸道相关疾病，治疗小儿患者时治疗效果显著，且治疗时不良反应发生率较低。抗生素药物都存在长期服用可使病原体的耐药性增强的缺点，因此，治疗小儿肺炎时需在短期内用药达到显著的疗效[8]。据本研究中对照组与观察组的总有效率分别为67.50%和92.50%，其数据可说明使用阿奇霉素的观察组疗效高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的总有效率中显效效率已占75.00%，即多数患儿无需长期用药即可到达治愈目的，其对照组使用交沙霉素治疗时的显效效率只占总有效率的37.50%，表明患儿需长期服药或体内病菌对该药物已免疫，其治愈效率较低。由于小儿无独立的自理能力，在接受药物治疗过程中，可加入必要的护理方式，对患儿实施护理，可使患儿的生活环境、情绪波动、用药情况得到有效保证的同时又可加快治愈进程。护理人员或家属需时常帮患儿换洗衣物以及打扫卫生，因为干净卫生的环境可减少细菌的滋生[9]，患儿情绪波动较大，其中哭闹最为常见，患儿哭闹时可将大量细菌吸入肺部，使病况加重，护理时应尽量缓解患儿的情绪波动，对患儿给予足够的耐心进行安抚，护理时还需遵循医生所嘱按时按量给患儿服用药物，不随意增减药量，使药性得到最大发挥[10]。

综上所述，采用阿奇霉素治疗小儿肺炎时的治疗效果更佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]张莉，徐莲香，吴碧海，等.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].北方药学，2016，8（02）：116-117.

[2]陈艳萍，黄建宝，孟燕妮，等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床医学工程，2016，23（10）：1355-1356.

[3]罗宏棉.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床研究，2016，24（08）：1355-1356.

[4]梁芳.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3388-3389.

[5]卢仕仰，黄从付，刘巧红，等.头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（05）：59-60.

[6]宋海燕，王彬.红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎临床效果比较[J].中国基层医药，2016，23（19）：3022-3025.

[7]张雪梅，徐朝亮.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（2）：243-245.

[8]庄志挺.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察[J].海峡药学，2016，28（5）：106-107.

[9]管华.阿奇霉素、喜炎平联合用于小儿支原体肺炎治疗的效果评估[J].医药前沿，2017（4）：121-122.

[10]徐良斌.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例疗效评价[J].中国药业，2015，24（23）：67-68.

编辑/高章利endprint