“翻转课堂”教学模式在《护理综合技术》课程的应用

王亚妮

【摘要】 目的：探討“翻转课堂”教学模式是否适用于高职大专护理专业《护理综合技术》课程的教学。方法：从本院校护理专业三年制大专班中随机抽取4个班，分为试验组86例和对照组99例。试验组采用“翻转课堂”教学模式、多种教学方法及多样化的考核评价方法，对照组采用传统教学模式、方法及评价方式。比较两组考核成绩及课程满意度（任课教师、教学方式、教学内容、课程考核、课程价值、课程管理、教学效果）。结果：两组考核总成绩、成绩分数段比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组任课教师满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组教学方式、课程价值、课程管理、教学效果的满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组教学内容满意度比较，除“结构合理、紧扣主题、重点分明”比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他内容比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组课程考核满意度比较中除了考试内容、考试考场纪律比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他各项比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：在《护理综合技术》课程的教学上，“翻转课堂”教学模式明显优于传统教学模式，建议在以后的教学中推广。

【关键词】 翻转课堂教学模式； 护理综合技术； 应用

Application of “Flipped Classroom” Teaching Mode in the Course of 《Nursing Integrated Technology》/WANG Ya-ni.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：099-103

【Abstract】 Objective：To discuss whether the“flipped classroom” teaching mode can be applied to the teaching of 《Nursing Integrated Technology》in higher vocational college nursing major.Method：From the college of nursing specialty in three year college classes，4 classes were randomly selected and divided into 86 cases of experimental group and 99 cases of control group.The experimental group used the“flipped classroom” teaching mode，a variety of teaching methods and evaluation methods of diversification，and the control group used the traditional teaching mode，method and evaluation.The test results and course satisfaction（teachers，teaching methods，teaching content，curriculum evaluation and curriculum values，curriculum management，teaching effect） of two groups were compared.Result：The total scores and score points of the two groups were compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.The teachers satisfaction of two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The teaching methods，curriculum values，curriculum management，teaching effect satisfaction of two groups were compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.The teaching content satisfaction of two groups was compared，in addition of the reasonable structure，clear focus，focusing on the theme of was not significant difference（P>0.05），other compared，the differences were statistically significant （P<0.01）.The curriculum appraisal satisfaction of two groups were compared，in addition to the content of the examination，examination discipline，the differences were not statistically significant（P>0.05），the other compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion：The teaching mode of “flipped classroom”is significantly better than the traditional teaching model in the teaching of 《Nursing Integrated Technology》，and should be generalized in the future teaching.endprint

【Key words】 “Flipped classroom”teaching mode； Nursing integrated technology； Application

First-authors address：Shanxi Energy Institute，Xianyang 712000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.028

“翻转课堂式教学模式”是英语“Flipped Class Model”翻译过来的术语，指学生在课前学习新课程视频的基础上，在课内参与问题讨论，达到对课程内容深入理解的一种教学模式。这种教学模式起源于2007年美国科罗拉多州，2011年萨尔曼·可汗《用视频重新创造教育》的演讲，使得翻转课堂教学模式被全世界关注[1]。传入中国后，国内的许多学者就“翻转课堂教学模式”进行了积极的实践和探索。因为美国和我国的国情不同[2]，赵俊芳等[3]认为翻转课堂在和传统教学模式的对撞中，也存在“水土不服”；李师君[4]在混合式教学模式下，探讨了课程评价模式；景婧[5]认为护理教育者应推动翻转课堂在护理教育中的本土化；郑瑞强等[6]则从“翻转课堂教学模式”的优化途径上进行了探讨；张萍等[7]认为教育理念、学生参与、课程设计、课程评价、信息技术五方面是翻转课堂的关键要素；张红玉等[8]认为翻转课堂有利于提高学生的自我导向学习能力；颜海霞等[9]认为翻转课堂增强了学生临床综合能力；张春梅等[10]做了急救护理学翻转课堂模式的探讨；田志娟等[11]将翻转课堂教学模式用于老年护理课程教学；包龙梅[12]将社区护理的社区见习与翻转课堂相结合；刘书华等[13]将翻转课堂用于心肺复苏技术培训；万文锦等[14]研究了翻转课堂在护理查房中的应用；叶波[15]认为在翻转课堂教学模式中，教师的作用至关重要。而《护理综合技术》是护理专业职业能力课程主干课程之一，在第四学期开设，共72学时。随着护士资格证考核内容的改革，越来越偏重于考核护生分析问题、解决问题的能力。为培养有职业道德、护理学基本理论知识和专业技能，能与患者良好地沟通，及时发现和处理常见病、多发病、急危重症患者的健康问题，能实施整体护理，熟练掌握常用护理操作技能的综合性技能人才，本院开设了《护理综合技术》课程。该课程涵盖了内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急救护理、护理基本技术、护理导论等典型病例，以临床各科病例为切入点，锻炼学生综合分析并解决问题的能力，同时进行病例中所需技能的训练。基于《护理综合技术》的这种学科特点，为了提高教学效果，使校内教育与临床实习能更有效衔接，使学生更好、更快适应护士角色，提高学生发现并解决问题的综合能力，提高护士资格考试过关率。本研究中将把“翻转课堂”教学模式应用于本课程的教学过程，探讨其是否适用于高职大专护理专业《护理综合技术》课程的教学。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从学院护理专业2015级24个三年制大专班中，随机抽取4个班，将其分为试验组86例，对照组99例。两组均为同一位教师授课，均经过一学期的教学实践及研究。

1.2 方法 （1）采用不同的教学模式。①试验组采用“翻转课堂”教学模式，以学生为主体。课前教师微信群或QQ群里有序提供相关视频、布置作业，学生分组查找资料、讨论、学习；课堂中教师引导，组织教学；学生分组汇报学习成果，进行组间讨论、答疑；同时理论联系实践，进行综合技术训练；课后教师批改作业，在微信群或QQ群里答疑。②对照组采用传统教学模式，以教师为主体。课前教师布置预习任务；课堂中教师讲解分析案例，教师示教，学生进行技术训练；课后学生完成作业。教师评价，重视学习结果评价。（2）采用不同的教学方法。①试验组采用多种教学方法，如小组教学、作业、提问、知识抢答、小组演讲、角色扮演等[16]。②对照组采用传统教学方法，以教师讲授为主。（3）采用不同的评价方法。①试验组采用过程评价（占总评60%）和结果评价（占总评40%）相结合，贯穿整个学习过程，采取多样化的考核评价方式，小组考核成绩和个人考核成绩相结合[17-18]。②对照组采用传统的评价方式，平时成绩占总评20%，期末技能考核占总评20%，期末理论考试占60%。

1.3 观察指标与判定标准 学期末用相同的案例试题对两组进行考核，比较两组考核成绩。通过查阅文献并结合教学过程自制课程满意度调查问卷，比较两组课程满意度，包括任课教师、教学方式、教学内容、课程考核、课程价值、课程管理、教学效果等。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，等级资料比较采用非参数秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩比较 两组考核总成绩、成绩分数段比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组课程满意情况比较 两组对任课教师满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。两组对教学方式满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表3。两组教学内容满意度比较，除“结构合理、紧扣主题、重点分明”比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他內容比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表4。两组课程考核满意度比较中除了考试内容、考试考场纪律比较差异无统计学意义（P>0.05），其他各项比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表5。两组课程价值满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表6。两组课程管理满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01），见表7。两组教学效果的满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表8。

3 讨论endprint

“翻转课堂”起源于美国，很快风靡全球。这种新的教学模式使学生人格得到了充分的尊重，个体差异得到最大关注，充分调动了学生学习的主动性，使学生探索知识的热情大大提高。

本研究结果显示，两组考核总成绩和成绩分数段比较，差异均有统计学意义（P<0.01），说明试验组分析问题、解决问题的能力比对照组强。学期末进行课程满意度调查，其中对任课教师的满意度，从道德品质与敬业精神、专业水平、人格魅力、教师的年龄及学历、尊重和关心学生等五个方面去调查，为了避免因授课教师的不同而导致教学效果的不同，因此两组的授课教师为同一人，结果显示，两组任课教师满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对教学方式的满意度调查主要从课堂教学方式、课前预习效果、课堂理论教学与实训教学相结合的程度、课堂互动、理论教学、实训教学等六个方面来调查，结果显示，两组教学方式满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。说明学生更喜欢“翻转课堂”的教学方式。两组教学内容满意度比较，除了“结构合理、紧扣主题、重点分明”比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他内容比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。说明学生更满意“翻转课堂”教学模式的内容联系实际、材料新颖激发学生的兴趣、根据教材内容拓展、掌握最新的相关知识与技能。两组课程考核满意度比较中除了考试内容、考试考场纪律比较比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他各项比较，差异均有统计学意义（P<0.01），其中试验组考核方式满意率为75.6%，而对照组仅为13.1%，说明学生对传统考核方式及传统考核比例（平时20%，实训20%，期末理论60%）不满意，而试验组学生对于新的考核方式大部分持满意态度。“平时与期末考核所占的比例”中，试验组的满意率并不高，需要在以后的教学实践中继续摸索调整，找出一个适当的比例。试验组91.9%对成绩满意，而对照组只有52.5%对自己成绩满意。两组课程价值和课程管理满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.01），说明学生更满意“翻转课堂”教学模式。对教学效果的满意度调查，主要从知识收获、技能提高、作出正确的临床决策的能力、分析问题、解决问题的能力提高、学习该课程的总体收获等这几个方面进行，结果显示，两组教学效果的满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），说明学生对于“翻转课堂”教学模式的学习效果更满意。

综上所述，“翻转课堂”教学模式在《护理综合技术》课程中的应用优于传统的教学模式。但其教学模式传统的考核方法已不适用，需重新构建课程评价体系[19]，因此过程与结果评价相结合，个人与教师评价相结合的考核方法便应运而生，新的课程设计也因此应运而生。不过不能盲目照搬[20]，要结合教学实际有所改进和突破，建议在以后的教学中逐渐推广。

参考文献

[1]王聪，张凤娟.翻转课堂教学法在美国：历史、现状与课题[J].外国教育研究，2015，42（9）：96-108.

[2]杨晓宏，党建宁.翻转课堂教学模式本土化策略研究-基于中美教育文化差异比较的视角[J].中国电化教育，2014，（11）：101-110.

[3]赵俊芳，崔莹.翻转课堂的内在意蕴及高校教学改革的未来走向[J].中国高教研究，2016，（6）：105-110.

[4]李师君.混合式学习环境下课程评价模式改革-以湖州职业技术学院商务英语应用课程為例[J].湖州职业技术学院学报，2017，15（1）：20-24.

[5]景婧.翻转课堂教学模式在护理教育中的应用研究进展[J].护理学杂志，2016，31（7）：98-101.

[6]郑瑞强，卢宇.高校翻转课堂教学模式优化设计与实践反思[J].高校教育管理，2017，11（1）：97-103.

[7]张萍，DING Lin，张文硕.翻转课堂的理念、演变与有效性研究[J].教育学报，2017，（1）：46-55.

[8]张红玉，周滋霞，冯蓉，等.高职《妇产科护理》翻转课堂的实施与效果评价[J].护理学杂志，2015，30（3）：77-79.

[9]颜丽霞，谢海艳.翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（7）：626-628.

[10]张春梅，金昌德.翻转教学设计在急救护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（4）：259-263.

[11]田志娟，金瑞华，刘春凤.翻转课堂在老年护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：333-335.

[12]包龙梅.翻转课堂教学模式在社区护理教学中的应用效果评价[J].护理研究，2015，29（8）：2725-2728.

[13]刘书华，崔淑节.“翻转课堂”在护理人员心肺复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：124-125.

[14]万文锦，方小萍.翻转课堂在护理查房中的应用[J].中国护理管理，2015，15（8）：941-943.

[15]叶波.超越技术：翻转课堂实施中的教师作为[J].中国教育学刊，2015，（8）：82-85.

[16]车启凤，方媛.基于微课的翻转课堂教学模式研究及案例分析[J].中国教育信息化，2017，（2）：42-46.

[17]吴丰盛.基于职业标准的高职国际商法项目课程评价模式研究[J].安徽职业技术学院学报，2015，14（4）：57-59，63.

[18]柴巧燕.BTEC（HND）课程评价模式对我国高职教育的启示[J].科教文汇（下旬刊），2011，（2）：148-149.

[19]邰春玲，史淑杰，逄冬，等.翻转课堂教学评价指标体系的初步构建[J].中华护理教育，2017，14（1）：18-22.

[20]林琳，刘恩俊，谢玉先，等.翻转课堂培训模式现状的研究[J].全科护理，2017，15（2）：148-150.

（收稿日期：2017-08-23） （本文编辑：张爽）endprint