青少年恒磨牙根管治疗后高嵌体修复的疗效观察

林青 杜毅

250001， 济南市口腔医院

青少年恒磨牙根管治疗后高嵌体修复的疗效观察

林青 杜毅

250001， 济南市口腔医院

选择46 颗经根管治疗后的青少年恒磨牙行CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复，运用USPHS标准进行临床评价。经2 年复查，在嵌体固位、边缘密合性、邻接关系等方面性能良好，CAD/CAM玻璃瓷高嵌体可作为根管治疗后青少年恒磨牙的有效修复方法。

CAD/CAM； 玻璃瓷高嵌体； 根管治疗； 髓腔固位； 青少年恒磨牙

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014-02～2016-06在济南市口腔医院牙体牙髓科就诊的患儿38 例，年龄12～17 岁，男20 例，女18 例，共46 颗恒磨牙。所有患牙均经完善的根管充填治疗，1 周后复诊无不适，进行CAD-CAM玻璃瓷高嵌体修复，术前患儿家长签知情同意书。

1.2 材料与设备

CEREC 3D型(西门子公司，德国)；Vita MarkⅡ瓷块(Vita公司，德国)；帕娜碧娅粘接套装(可乐丽公司，日本)。

1.3 临床操作

1.3.1 牙体预备 去除暂封物，流动树脂封闭根管口，与髄底形成一个连续而平滑的平面。去除薄壁弱尖，轴壁厚度大于1.5 mm，咬合面均匀降低2～2.5 mm。各轴面聚合度为6°～8°，无倒凹，点线角圆钝，边缘线要清楚。

1.3.2 嵌体制作 口内取光学印模，比色，制作玻璃瓷高嵌体。

表 1 USPHS临床评价标准

1.4 观察指标

嘱患者治疗后每半年复查1 次，运用改良美国公众健康服务(USPHS)标准进行临床效果评价(表 1)。经2 年复查，对边缘密合性、修复体的固位、牙龈情况、邻接关系、崩瓷情况等5 项进行评价。符合标准A为成功，标准C为失败，修复体固位B也视为失败，计算成功率(表 2)。

表 2 CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复青少年恒磨牙大面积龋坏的临床评价结果[n(%)]

2 结 果

典型病例：患者，女性，17 岁。46根管治疗后，行玻璃瓷高嵌体修复(图 1)。

图 1 典型病例

3 讨 论

本研究认为，CAD/CAM玻璃瓷高嵌体能较好地恢复根管治疗后的青少年恒磨牙，可以在临床推广应用。但本研究患牙例数不多，2 年的观察时间还太短，其远期疗效还有待在今后临床工作中进一步评估。

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TheeffectsofCAD/CAMglass-ceramiconlaysontherestorationofadolescent'spermanentmolarsafterrootcanaltherapy

LINQing,DUYi.

250001,DepartmentofEndodontics，JinanStomatologicalHospital，China

46 permanent molar teeth in 38 adolescents were restored with CAD/CAM glass-ceramic onlays after root canal therapy. 2 years after treatment the molars were examined by the modified USPHS-Criteria. Good functions of retention, marginal adaptation and adjacency were observed. CAD/CAM glass-ceramic onlays is an ideal choice for the restoration of adolescent's permanent molars.

CAD/CAM；Glass-ceramiconlay；Rootcanaltherapy；Intramedullaryfixation；Adolescent’spermanentmolars

(收稿： 2016-12-18 修回： 2017-06-29)