舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果观察

齐艳红

(灵宝市第一人民医院 外科 河南 三门峡 472500)

舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果观察

齐艳红

(灵宝市第一人民医院 外科 河南 三门峡 472500)

目的探究舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的粘连性肠梗阻患者100例，将其随机分为对照组与观察组，各50例。予以对照组患者常规护理干预，在此基础上对观察组患者行舒适护理干预，比较两组患者康复情况及并发症发生率。结果对照组患者手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间均长于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对粘连性肠梗阻手术患者实施舒适护理干预有利于患者术后恢复，缩短住院时间，减少并发症发生。

舒适护理干预；粘连性肠梗阻；手术治疗；应用效果

粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连，是较为常见的腹部疾病[1]。临床可进行保守治疗或手术治疗，但手术治疗对患者预后有较大的影响，治疗期间采用有效的护理干预可减少患者的不适感，使手术治疗顺利完成，从而提高治疗效果[2]。本研究旨在观察舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年9月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的粘连性肠梗阻患者100例，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组中男24例，女26例；年龄27～72岁，平均(48.71±13.27)岁。观察组中男26例，女24例；年龄27～71岁，平均(49.65±10.26)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法予以对照组患者常规护理干预：①术前监测患者各项生命体征，禁食8 h，行肠胃减压；补液以维持体内酸碱平衡；对患者进行卧床排尿、排便训练，指导患者如何进行有效的咳嗽和深呼吸；对手术中使用的药物进行皮试，做好相应的术前准备工作。②帮助患者调整好手术体位，密切观察记录患者各项生命体征指标，术中配合主治医师。③术后对患者饮食、健康锻炼及用药进行指导。在此基础上，观察组实施舒适护理干预，具体如下：①患者进入手术室前将室温维持在26℃左右，保持手术室整洁；术前将患者衣领解开，保持呼吸道通畅，使用棉签蘸温开水湿润其嘴唇；对于局麻的患者向其讲解系固定带和注射镇定剂的重要性，护理人员操作时动作要快、稳、准，减少患者不适感，帮助患者调整体位使双臂和身体之间保持在65°～80°，预防压迫血管和神经。②对于局麻的患者，术中护理人员与其沟通以分散注意力，缓解患者紧张、焦虑等负性情绪；避免患者身体过分暴露、尊重其隐私。③术后护理人员将患者皮肤清洁干净；介绍早期活动训练的重要性，指导患者先从卧床坐立开始训练，逐步过渡至靠床边坐，无不适感时，帮助患者慢慢站立，指导患者手轻轻按压伤口处，身体向前微倾，慢慢行走，活动时间不宜过长，开始时间为10 min/次，随着训练次数的增加，时间逐步延长。

1.3观察指标观察两组手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间；记录两组患者术后并发症发生情况，包括腹痛、低热、恶心等。

2 结果

2.1康复情况对照组患者手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者康复情况比较

2.2并发症对照组患者并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较(n，%)

3 讨论

粘连性肠梗阻临床症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀等，患者常伴有焦虑、恐惧等负性情绪，对治疗失去信心[3]。舒适护理的最终目的是为了减少患者的不适感，从而提高治疗配合度，改善患者预后[4]。

本研究结果显示，对照组患者手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间均长于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于术前向患者介绍手术的相关内容，使患者做好相应的心理准备，为患者营造舒适的手术治疗环境，消除患者紧张心理；指导协助患者摆好体位，为其盖上毛毯，保证其体温正常；对于非全麻的患者系固定带之前向其介绍原因及重要性，避免患者误会，减轻患者心理负担；对患者进行镇定剂注射时，要求护理人员操作熟练，减轻患者的不适感。手术治疗过程中告知非全麻患者手术操作结果，尊重其知情权，避免暴露其隐私部位，保护和尊重患者的自尊心[5]；术后指导患者早期进行功能训练，从而提高机体抵抗力，促进血液循环和伤口愈合，减少并发症的发生，加快患者术后康复速度[6]。

综上所述，对粘连性肠梗阻手术患者实施舒适护理干预有利于患者术后恢复，缩短住院时间，减少并发症发生。

[1] 闫永明.不同手术方式治疗粘连性肠梗阻临床疗效比较分析[J].中国药物与临床,2016,16(5):740-741.

[2] 孙龙波.综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例[J].中国药业,2015,24(23):215-216.

[3] 罗小凤.老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及其治疗方法[J].中国老年学杂志,2015,35(13):3679-3680.

[4] 欧阳红梅.阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术患者的围手术期中医护理干预[J].河北中医,2016,38(5):783-785.

[5] 李媛媛,姜继娜,胡丽辉.循证护理对老年胃肠道手术患者康复及并发症预防的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):41-42.

[6] 李鸷.腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3492-3494.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.126

2017-01-24)