全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果

袁美美，袁妍，黄淑珍，姚绍玲

（宜春市人民医院儿科，江西 宜春 336000）

全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果

袁美美，袁妍，黄淑珍，姚绍玲

（宜春市人民医院儿科，江西 宜春 336000）

目的 探讨全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的临床效果。方法 选取128例小儿喘息型肺炎患儿进行研究，所有患儿均行氧气驱动雾化吸入治疗，以随机数字表法将患者分为两组，对照组64例，行常规护理，观察组64例，行全程系统化护理，对比两组效果。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度为95.3%，明显高于对照组的79.7%。结论 对于行氧气驱动雾化吸入辅助治疗的小儿喘息型肺炎患儿辅以全程系统化护理效果显著，有利于改善患者临床症状，减少不良反应发生，且可提高患者的护理满意度，临床价值显著，可推广应用。

全程系统化护理；氧气驱动雾化吸入；小儿喘息型肺炎

喘息型肺炎属于呼吸系统疾病的一种，患者多以儿童为主，患儿多是因病毒感染所致，对小儿健康的影响极大[1]。临床上通常将雾化吸入作为治疗该病的常用方式，而治疗期间配合有效的护理干预对提高质量效果则有非常重要的价值[2]。本研究为探讨全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的临床效果，采用不同方式对收治的128例患儿进行干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2015年10月～2016年10月期间收治的128例小儿哮喘型肺炎患儿进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，对照组64例，其中男36例，女28例，年龄1～5岁，平均（2.5±0.3）岁；观察组64例，其中男37例，女27例，年龄8个月～6岁，平均（2.6±0.4）岁；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 128例患儿入院后均行雾化吸入方式治疗，对照组患者同时配合常规护理干预，即选择合适面罩、雾化前严格检测是否有漏气现象发生、严密观察患者病情变化等。观察组患者则在对照组患者常规护理的基础上行全程系统化护理干预，具体措施如下。

第一，雾化前护理。雾化前护理人员需认真了解患者情况，并且需做好雾化前访视工作，耐心的向患儿及其家属讲解雾化吸入治疗的措施、效果、注意事项等，增强患者对疾病的认知程度；另外，护理人员还应多鼓励、安慰患儿及其家属，增强其配合度。且护理人员还需做好对患者的心理干预的重视，由于雾化吸入治疗会在一定程度上给患儿造成不适感，故而，患儿及其家属极易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，护理人员必须要及时安抚患儿及其家属情绪，让患儿及其家属明白雾化吸入治疗的重要性及有效性，尽量缓解患儿及其家属的不良情绪。同时在行雾化吸入治疗前护理人员需严格按照相关规范清洗双手，并且需佩戴一次性手套，对呼吸道分泌物、痰液等进行清理，确保呼吸通畅。另外，雾化治疗需尽量在饭前或喂奶后1 h进行，以减少因患儿呕吐、哭闹等所引发的误吸现象发生；对于配合度较差的患儿则可在其入睡后实施雾化治疗。

第二，雾化时护理。治疗期间需确保治疗时温度及湿度适宜，为患儿提供舒适的治疗环境；另外，雾化时需确保患儿身体直立，以保证雾化器竖直向上；对于无法坐立的患儿则可适当抬高其床头位，以增强潮气量，提高治疗效果；且治疗期间需严密观察患儿情况，并可为患儿提供喜爱的玩具以转移患儿注意力，提高其治疗依从性。

第三，雾化后护理。雾化吸入治疗后护理人员应及时将患儿口鼻周围的雾水擦拭干净，并可通过翻身、叩背等方式协助患儿排痰，以确保呼吸道通畅，并认真对面罩等进行消毒清洗；送患儿回病房后护理人员应及时告知患儿及其家属治疗情况，并进行必要的安慰及指导；同时还需严格观察患者情况，以减少并发症发生，促进患儿病情康复。另外，护理人员应叮嘱患者及工作人员禁止在病房内喧哗，为患者提供安静的病房环境，同时应加强对病房空气流通的重视，为患儿提供干净卫生的病房环境；另外，对于出现感染症状的患儿需及时给予其隔离处理。此外，护理人员还需加强对患儿饮食干预的重视，对于行母乳喂养的患儿需指导患儿家属掌握正确的母乳喂养姿势，且应以少量多次喂养为主，以防因过饱或过于用力吸允而引发缺氧症。且需叮嘱患儿家属多鼓励患儿饮水，以达到稀释痰液的效果；对于可进食的患儿饮食需以清淡、易消化食物为主，且需多进食富含纤维素及高热量食物。

1.3 观察指标 观察比较两组患者临床疗效，并对两组患者临床指标消失时间进行比较，包括患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间；另外观察比较两组患者不良反应发生情况；同时对两组患者对护理服务的满意程度进行比较。

1.4 疗效评价标准 显效：治疗后患者临床症状及体征均基本消失；有效：治疗后患者临床症状及体征均有所改善，但未恢复；无效：治疗后患者临床症状及体征均无明显好转，甚至加重[3]。患者对护理服务的满意程度采用本院自制问卷调查表进行分析，调查表满分为100分，分值越高表示满意度越好，以分值85～100分为非常满意，以75～84分为较满意，以60～74分为满意，以低于60分为不满意，总满意度=非常满意率+较满意率+满意率。

1.5 统计学方法 本次研究中所有数据资料均采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床总有效率为95.3%，对照组为78.1%，两组比较观察组明显优于对照组（χ2=8.208，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n）

2.2 两组患者临床指标消失时间比较 观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床指标消失时间比较（x±s）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组64例患者中共2例发生不良反应，占3.1%，患者不良反应均为皮疹；对照组64例患者中共13例发生不良反应，占20.3%，其中7例为皮疹，6例为胃肠道反应；观察组患者不良反应发生率明显高于对照组（χ2=9.137，P=0.003）。

2.4 两组患者对护理服务的总满意度比较 观察组患者对护理服务的总满意度为95.3%，其中不满意3例，满意11例，较满意24例，非常满意26例；对照组患者对护理服务的总满意度为79.7%，其中不满意13例，满意14例，较满意19例，非常满意18例；观察组患者护理总满意度明显高于对照组（χ2=7.143，P=0.008）.

3 讨论

喘息型肺炎为临床常见病，其属于呼吸系统疾病的一种，该病具有较高的发病率，且具有发病急、病情发展快等特点，患儿多伴有不同程度的呼吸困难、咳嗽、发热、憋喘等症状，对患儿健康的影响极大[4-5]。因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行处理。雾化吸入治疗是临床上治疗小儿喘息型肺炎的常用方式，该治疗方式可直接作用于肺部，对提高治疗效果，改善患者症状及体征有重要价值[6]。故而，逐渐在临床上得到了广泛的应用。而治疗期间配合有效的护理干预则有利于提高治疗效果，促进患者症状改善。本研究中采用全程系统化护理干预对观察组患者进行干预，在雾化吸入治疗前认真了解患者情况，并给予患儿及其家属必要的健康宣教，以增强患儿及其家属对疾病及对雾化吸入治疗的了解及认知；另外，雾化吸入前护理人员认真对患者呼吸道分泌物进行清理，有利于确保呼吸道通畅；而雾化吸入时且患儿提供舒适的治疗室环境，同时协助患儿取正确体位，对提高潮气量，促进患儿症状改善有重要帮助；此外，雾化吸入后认真观察组患儿病情，并给予患儿及其家属必要的支持及安慰，对改善患儿及其家属情绪有重要帮助[7-8]。另外，雾化吸入后为患儿提供必要的饮食指导，对增强患儿体质，防止因饮食不当而引发不良反应发生有重要作用。

本次研究结果显示观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）；这就表明采用全程系统化护理方式对行氧气驱动雾化吸入辅助治疗的小儿喘息型肺炎患儿进行护理干预可取得较为理想的效果，可有效促进患者症状改善，并可降低不良反应发生率，且可改善患者对护理服务的满意程度，有利于拉近护患关系，具有较高的临床推广价值。

[1] 黄满凤.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：222-223.

[2] 李凌.全程系统化护理干预对慢性前列腺炎患者治疗效果及依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（3）：375-376.

[3] 王莉，徐利，李培越.全程系统化护理干预在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用及护理[J].按摩与康复医学，2012，3（32）：41-42.

[4] 李玲，雷艳娜，刘三妹，等.全程系统化护理干预对断指再植患者抑郁及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：305-307.

[5] 毛杰.全程系统化护理在氧气驱动雾化吸入辅治小儿喘息型肺炎中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：236-237.

[6] 焦旸，刘晓庆.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（25）：227-228.

[7] 吴丽，潘霞，姚瑞芳，等.预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研究进展[J].现代医院，2011，11（2）：22-24.

[8] 邝景云，彭伟英，林碧清，等.摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的影响[J].现代医院，2011，11（1）：89-91.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.077