卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策探讨

雷美云，方胜萍，黄金，周娟娟，吕沛娟

（江西省九江市妇幼保健院，江西 九江 332000）

卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策探讨

雷美云，方胜萍，黄金，周娟娟，吕沛娟

（江西省九江市妇幼保健院，江西 九江 332000）

目的 明确卵巢过度刺激综合征患者的临床特点，并探讨该疾病患者的有效护理对策。方法 纳入56例卵巢过度刺激综合征患者作为研究对象，观察56例患者的症状及体征，并将56例患者随机划分为研究组和一般组，各28例，分别为两组患者实施临床综合护理干预和常规护理干预，对比两组患者的并发症情况以及护理满意度情况。结果 两组共56例患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、下腹胀痛，部分患者的临床体征还包括胸水或腹水。经过不同类型的临床护理干预实施后，研究组患者治疗后的并发症发生率为3.6%，低于一般组患者的21.4%（P＜0.05），护理满意度为92.9%，高于一般组患者的71.4%（P＜0.05）。结论 卵巢过度刺激综合征患者临床症状明显，机体痛苦严重，为此类患者行以综合临床护理干预不仅能够有效减少患者发生并发症的情况，还能够进一步提升患者的治疗效果，帮助患者早日恢复健康。

卵巢过度刺激综合征；临床观察；护理；并发症；护理满意度

卵巢过度刺激综合征是接受体外辅助生育治疗的患者较为常见的一种临床并发症。伴随着辅助生殖技术的广泛应用，近年来我国卵巢过度刺激综合征患者的发病率也呈现出不断增长的趋势[1-2]。针对上述现状，本院本次研究对该疾病患者的临床特点进行了总结，并探讨了该疾病的有效护理方法，旨在促进该疾病患者病情早日康复，现将研究过程及结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取于2013年8月～2015年12月期间来本院就诊的56例卵巢过度刺激综合征患者参与本次研究，56例患者的临床诊断结果符合《中华妇产科》中标明的卵巢过度刺激综合征诊断标准，其中轻度卵巢过度刺激综合征、中度卵巢过度刺激综合征、重度卵巢过度刺激综合征患者分别为6例、42例、8例。采用摸球法将56例患者平均分为研究组和一般组。研究组患者的平均年龄为（29.6±1.6）岁，其中轻度卵巢过度刺激综合征3例，中度卵巢过度刺激综合征20例，重度卵巢过度刺激综合征5例。一般组患者的平均年龄为（29.8±1.9）岁，其中轻度3例卵巢过度刺激综合征，中度卵巢过度刺激综合征22例，重度卵巢过度刺激综合征3例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本次研究开展前已事先获取患者知情同意，且患者已在研究同意书上签字。

1.2 研究方法 均对56例患者实施常规临床检查和影像学检查，观察患者的临床症状及体征，并详细记录。

采用常规护理模式对一般组患者实施护理，具体护理内容包括健康教育、饮食护理、用药指导等。研究组采取综合护理干预模式对患者实施护理服务，护理内容在常规护理干预的基础上还需要添加下述重点内容：①心理护理：中、重度患者因机体痛苦明显，易产生恐惧、焦虑、绝望等不良情绪。本院护理人员及时给予患者关怀，向患者讲解卵巢过度刺激综合征的发病机制、发病原因、当前治疗方式等，提供治疗成功患者的案例，减轻患者严重的心理压力，帮助其树立击败病魔，早日康复的信心[3]。②生命体征监测：日间和夜间加强对患者生命体征的监测，准确记录患者24 h的出入量，要求患者绝对卧床休息，穿着宽松、舒适的衣服，避免压迫腹部。③临床症状及体征护理：每日按时测量并记录患者的体重和腹围，为临床治疗提供客观依据。观察患者腹痛及阴道流血情况，若患者阴道流血量过大，立即通知医生给予处理。严密监测呼吸困难患者的心肺功能状况，必要时遵医嘱给予患者低流量吸氧，改善患者呼吸状况。若患者因大量腹水出现严重的腹部不适，立即进行腹腔穿刺，将腹水引出[4]。④并发症的预防及护理：护理人员必须具备准确且及时发现卵巢过度刺激综合征出现并发症时的临床症状或体征的能力，发现异常情况时即刻通知主治医生并进行相应处理。针对已经出现并发症情况的患者，在给予其对症治疗的基础上加强患者的心理护理干预，减轻患者的不良情绪，增强治疗效果。

1.3 对比指标及评价标准 对比两组患者治疗后的并发症情况及护理满意度。护理满意度的获取方法为问卷调查，调查问卷中包括很满意、满意和不满意三个选项，护理满意度为很满意度和满意度之和。

1.4 统计学方法 统计学软件版本为SPSS 19.0，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 56例患者的临床观察结果 本次研究经观察发现轻度卵巢过度刺激综合征患者的临床症状表现为下腹部隐痛、有疲乏感，食欲不佳，影像学检查显示卵巢直径均未超过5 cm。而中度卵巢过度刺激综合征患者的临床症状主要包括恶心呕吐、口渴感盛、腹围有显著增加或形成腹水，影像学检查结果表明出患者卵巢直径均已超过5 cm。重度卵巢过度刺激综合征患者的临床症状主要表现为强烈腹痛、胸闷，恶心、呕吐，尿量减少，有大量胸水和腹水，影像学检查卵巢直径大于10 cm。

2.2 两组并发症情况比较 研究组患者的并发症发生率较一般组患者低（χ2=4.082，P=0.043）。见表1。

表1 两组患者的并发症情况比较（n）

2.3 两组护理满意度比较 将56份调查问卷回收后检查整理，所有问卷均有效，即有效回收率100%。对调查结果进行统计学分析，有研究组护理满意度（92.9%）显著高于一般组（71.4%）的结果，组间数据差异有统计学意义（χ2=4.385，P=0.036）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度问卷调查结果对比（n）

3 讨论

卵巢过度刺激综合征的发病实质为患者卵巢对排卵药物产生的过度不良反应[5]。病理改变主要表现为卵巢呈囊性增大，毛细血管通透性增加，临床症状主要表现为呕吐、下腹坠胀等，有轻、中、重度之分[6]。若发病后未能及时接受治疗，可导致患者并发肝功能异常、卵巢扭转、卵巢破裂等严重并发症，危及患者生命[7-8]。近年来，不断有临床研究发现卵巢过度刺激综合征患者在接受临床有效治疗的同时，辅以优质综合临床护理干预能够使患者的治疗效果得到显著性提升[9-10]。

本院总结长期临床实践经验得出，根据患者的临床特点，制定临床护理对策对患者实施，可进一步提高临床护理工作的有效性，利于患者病情早日康复。基于上述临床经验，本院本次研究对通过观察卵巢过度刺激综合征患者的临床症状及体征，对卵巢过度刺激综合征患者的临床特点进行了总结，并制定了具有针对性的护理对策，应用于患者的临床护理中。结果显示研究组患者的并发症发生率以及护理满意度情况两项临床观察指标均显著优于一般组。

综上所述，本院认为卵巢过度刺激综合征患者具有典型的临床症状及体征，根据患者临床特点、体征以及患者的心理状况，制定具有针对性特点的护理干预方案并在临床治疗中实施，能够提升患者的治疗效果，为患者早日恢复健康提供一份助力。同时，上述临床研究结果也表明，本院本次研究过程中使用的综合护理干预模式具有良好的临床推广应用价值。

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[4] 王亚琼，宁爱悔.重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理[J].护理研究，2011，25（14）：1250-1251.

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[6] 郭阳春，张军，杨晓萍，等.中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].护理学报，2010，17（16）：51-53.

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[9] 陈艳.优质护理人文关怀在卵巢过度刺激综合征患者中的应用[J].江苏医药，2012，38（22）：2774-2775.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.082