复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对患者子宫血流动力学的影响

徐荣灯，孙文华

（1.靖安县中医院妇产科，江西 宜春 330600；2.靖安县中医院麻醉科，江西 宜春 330600）

复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对患者子宫血流动力学的影响

徐荣灯1，孙文华2

（1.靖安县中医院妇产科，江西 宜春 330600；2.靖安县中医院麻醉科，江西 宜春 330600）

目的 分析复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对子宫血流动力学的影响。方法 将本院2016年7月～2017年4月收治的60例原发性痛经患者作为本研究对象，通过数字随机方式将全部60例患者分成两组，30例对照组患者选择布洛芬缓释胶囊治疗，30例观察组患者则选择复方益母胶囊治疗，对两组患者的临床疗效和子宫血流动力学变化情况进行观察比较。结果 对照组患者、观察组患者的总有效率分别为76.7%（23/30）、96.7%（29/30），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的PI、RI、A/B均显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗后的红细胞积压显著低于对照组（P＜0.05）。结论 选择复方益母胶囊治疗原发性痛经能取得令人满意的效果，而且能对患者的子宫血流动力学进行显著改善，具有较高的安全性，具有临床应用价值。

复方益母胶囊；原发性痛经；子宫血流动力学

原发性痛经是女性生殖器官并未发生器质性病变，然而却在行经前或者月经期间发生各种不适症状，如腰部酸痛、下腹疼痛、下腹坠等，有些患者还可能出现呕吐、乏力、腹泻等症状，会严重影响患者的日常生活和学习[1]。在月经初潮后初期最容易发生原发性痛经，而未孕或者未婚女性则是原发性痛经的主要发病人群。临床研究结果显示，原发性痛经主要是因为女性月经期间的子宫内膜前列素分泌量增加，进而增加子宫收缩强度，或者发生痉挛性收缩，最终发生疼痛症状[2]。本研究主要分析了复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对子宫血流动力学的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将本院2016年7月～2017年4月收治的60例原发性痛经患者作为本研究对象。纳入标准：全部患者均满足原发性痛经的相关诊断标准[3]；疼痛评分≥3分，均签署知情同意书。排除标准：精神疾病患者、继发性痛经患者等。按照数字随机方式将全部60例患者分成两组。30例对照组患者的年龄18～46岁，平均年龄（26.3±3.4）岁；病程1～6年，平均病程（3.2±1.5）年。30例观察组患者的年龄17～48岁，平均年龄（26.7±3.1）岁；病程1～5年，平均病程（3.3±1.2）年。对照组患者和观察组患者的基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者选择复方益母胶囊治疗，口服复方益母胶囊，3次/d，每次3粒，在月经干净到月经第3天持续服药，持续给予3个月经周期的治疗。对照组患者选择布洛芬缓释胶囊治疗，口服布洛芬缓释胶囊，3次/d，每次3粒，于月经周期第1天开始第1次给药，持续治疗3 d，之后于患者月经周期前3天用药，直到月经第2 d，持续给予3个月经周期的治疗。

1.3 观察指标及判断标准 ①临床疗效的判断标准[4]：选择痛经症状指数积分来判断临床疗效，轻度疼痛的评分小于8分，中度疼痛的评分为8～14分，重度疼痛的评分大于14分。症状、体征彻底消失，痛经症状指数积分为0分，治疗3个月经周期后症状并没有出现复发则为治愈；症状、体征明显改善，不需要应用止痛药物，痛经症状指数积分降低50%则为显效；症状、体征有一定改善，痛经症状指数积分降低2/3则为有效；症状、体征没有变化则为无效。②选择彩色多普勒超声诊断仪测定患者治疗前后的血流参数，具体为搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值/舒张期峰值（A/B）。③选择自动血流变测试仪对患者治疗前后的红细胞积压进行检测。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察 观察组30例中，治愈17例，显效5例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%。对照组30例中，治愈6例，显效6例，有效11例，无效7例，总有效率为76.7%。两者比较差异有统计学意义（χ2=15.6863，P＜0.05）。

2.2 子宫动脉血流参数变化情况 治疗前，对照组和观察组的PI、RI、A/B比较差异无统计学意义；治疗后观察组患者的PI、RI、A/B均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.3 红细胞积压变化情况 治疗前，观察组红细胞积压为（42.75±2.83）%，对照组红细胞积压为（42.33±2.89）%，两组比较差异无统计学意义（t=0.6567，P＞0.05）。治疗后，观察组红细胞积压为（35.42±3.22）%，对照组红细胞积压为（41.63±1.82）%，两组比较差异有统计学意义（t=10.6186，P＜0.05）。

2.4 不良反应发生情况观察 治疗期间两组患者均未发生显著的不良反应。

3 讨论

临床分析发现，导致原发性痛经的因素主要包括精神状态、子宫屈曲、子宫内膜脱落以及发育不全等[5]。对症治疗是现阶段临床治疗原发性痛经的主要方法，主要是缓解疼痛感，不能有效根治；然而对于患者来讲，长时间应用止痛药可能导致各种不良反应，影响身体健康。维生素、避孕药、钙离子通道阻断剂等是现阶段临床治疗原发性痛经的常用药物，然而长时间应用则会在一定程度上损害患者的身体健康[6]。

表1 子宫动脉血流参数变化情况（x±s）

中医研究发现，原发性痛经的发生原因主要是湿热瘀阻、气滞血瘀、寒凝血瘀而导致阻碍气血运行，不通则痛，加之阳虚内寒、气血亏虚、肾气不充而引起不荣则痛[7]。复方益母胶囊的组成成分主要为木香、益母草、川芎、当归等。在对妇科疾病进行治疗时，益母草的应用非常广泛，具有清热解毒、活血调经、利水消肿的作用；现代药理学研究发现，益母草具有生物碱、苯丙醇等成分，具有活血化瘀和调经利水的作用，除此之外益母草碱还能双向调节子宫平滑肌，缓解子宫痉挛，促进子宫收缩[8]。分析本研究结果发现，和对照组相比，观察组患者的临床治疗总有效率更高；结果显示在对原发性痛经患者进行治疗时，复方益母胶囊的临床疗效更加理想，能对患者的症状、体征进行显著改善。另外，和对照组患者治疗后相比较，观察组患者的PI、RI、A/B、红细胞积压更低；结果表明复方益母胶囊能对原发性痛经患者的自动动脉血流阻力进行有效缓解，并对患者血液的“浓、黏、凝”状态进行改善。

综上所述，选择复方益母胶囊治疗原发性痛经能取得令人满意的效果，而且能对患者的子宫血流动力学进行显著改善，具有较高的安全性，具有临床应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.056