特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性及安全性分析

陈 春，梁义男

（1.贵州省遵义市骨科医院，贵州 遵义 563000；2.贵州省遵义市红花岗区北京路社区卫生服务中心，贵州 遵义 563000）

特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性及安全性分析

陈 春1，梁义男2

（1.贵州省遵义市骨科医院，贵州 遵义 563000；2.贵州省遵义市红花岗区北京路社区卫生服务中心，贵州 遵义 563000）

目的分析特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性和安全性的差异。方法选取我院2015年05月～2017年01月收治的骨质疏松症患者64例资料进行研究，采用随机法将其分为对照组与观察组各32例，对照组采用特立帕肽治疗，观察组采用阿仑膦酸盐，两组患者均用药治疗12周，观察分析两组患者治疗的有效性与安全性。结果对照组患者腰椎BMD的升高效果明显优于观察组内的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验中的两组分类后的患者很少有不良反应的发生，表明此类药物的安全性可以保证。结论药物特立帕肽和阿仑膦酸盐在临床上的表现说明了这两种药具有很高的安全性，但是在治疗骨质疏松症的效果上，特立帕肽对要高于阿仑膦酸盐。

骨质疏松症；特立帕肽；阿仑磷酸盐

骨质疏松症（osteoporosis）的发病原因是由于多种原因造成的，会出现骨密度和骨质量下降，骨质的微结构发生了变化，骨质变得更脆性了，这种情况很容易产生基于骨折性质的全身性骨骼类疾病。骨质疏松症的发病机理是骨在重建过程中，生物调节不能实现平衡[1]。治疗骨质疏松中最常使用的药物包括抗骨吸收的药物阿仑磷酸盐和促进骨形成的药物特立帕肽两个大类。在本文中，对比分析了我院收治的64例骨质疏松症患者，研究了特立帕肽与阿仑膦酸盐在临床上的治疗效果和用药安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年05月～2017年01月收治的骨质疏松症患者64例资料进行研究，本次研究入选标准为以骨量减少、骨密度下降以及发生脆性骨折等为依据，通过定量CT检查骨密度绝对值≤80 mg/cm3定义为骨质疏松症[2]。进入实验患者均经过检查，不存在骨代谢性类的相关疾病，半年内没有服用过会影响骨代谢的药物。患者分组中男29例，女35例；年龄44～75岁，平均（49.67±6.38）岁。

1.2 患者分组和治疗方式

为了研究，根据患者的情况进行随机分类，分两个组，分别是对照组和治疗组，每一个分组中采用32患者的病例。在对照组中，男10例，女22例。在治疗组中，男19例，女13例。

1.3 对指标的观察

两组骨密度比较分别检查两组患者的腰椎部位、股骨颈部位及全髋部位的骨密度变化情况，所有的检测通过计算机完成定位、数据的采集数据和处理。

在安全性分析的过程中，观察患者在治疗过程中是否出现头部眩晕、身体发热、注射部位产生的疼痛、恶心、腹部疼痛、肢体酸痛和抑郁等不良反应。

1.4 应用统计学者分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨密度变化的比较

对照组经过3个月的治疗后，骨密度（腰椎部位的）和治疗前相比，变化非常明显，效果显著，观察组治疗3个月内各个部位的骨密度数值均未出现明显上升，两组数据在比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分组后的患者不同部位BMD的差异（±s）

表1 分组后的患者不同部位BMD的差异（±s）

注：*与同组治疗前比较 P＜0.05；^组间比较P＜0.05

组别／n例 观察时间 腰椎骨密度 全髋骨密度 股骨颈骨密度对照组（32例）治疗前 0.764±0.072 0.752±0.067 0.734±0.087治疗3个月 0.793±0.088* 0.755±0.070 0.736±0.075治疗6个月 0.842±0.095*^ 0.780±0.098*^ 0.785±0.081*^治疗前 0.768±0.066 0.749±0.054 0.747±0.083治疗3个月 0.771±0.092 0.752±0.053 0.752±0.071治疗6个月 0.794±0.084* 0.761±0.067 0.758±0.043观察组（32例）

2.2 不良反应

对照组发生1例血压有所下降，消费品处理后很快恢复正常；在用药过程中均未出现其它不适反应。

3 讨 论

特立帕肽与为人甲状旁腺激素类似物，通过研究可以产生如下结论：此药在服用后可以促进骨质的形成，骨密度可以增加，发生骨折的风险会降低，此药可以和其它类的治疗骨质疏松症治疗药物同时使用，以增强用药效果[3]。

由上可知，使用特立帕肽与阿仑膦酸盐两种药物治疗骨质疏松症都有较高的临床用药安全性，但特立帕肽对治疗骨质疏松症的有效性高于阿仑膦酸盐，在临床上值得推广应用。

[1] Khosla S.The bone and beyond:a shift in calcium.Nat Med,2011,17(4):430-431.

[2] 张明海,刘国厚.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)[J]. 中国骨质疏松杂志,2016,09:1007-1010.中外健康研究,2016(21):215-216.

[3] 宋长明,盛永妍,刘森林.特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展[J].国际药学研究杂志,2010,(06):415-418+424.

R683

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9350.02

本文编辑：赵小龙