普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究

王贺龙

（承德石油高等专科学校，河北 承德 067000）

普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究

王贺龙

（承德石油高等专科学校，河北 承德 067000）

目的观察与探究普外科急性阑尾炎早期诊断与临床疗效。方法选取我院2014年03月～2017年03月普外科收治的急性阑尾炎患者60例进行回顾性分析，按照治疗方法不同分为两组，各30例，对照组患者接受早期保守治疗，观察组患者接受转院手术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果两组患者的急性化脓性阑尾炎例数、急性单纯性阑尾炎例数、坏疽穿孔性阑尾炎例数、阑尾周围脓肿例数相对比，组间差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的术后出血、术后切口感染、粘连性肠梗阻等术后并发症总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科急性阑尾炎患者进行早期诊断并给予及时有效的临床治疗十分重要，可获得较好的治疗效果。

普外科；急性阑尾炎；早期诊断；疗效

急性阑尾炎属于普外科比较常见和多发的疾病，急性阑尾炎患者的发病比较急，症状比较重，病情的发展也比较快，对急性阑尾炎患者进行及时确诊和临床治疗十分关键[1-2]。本文选取本校医院普外科收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，针对普外科急性阑尾炎早期诊断与临床疗效给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年03月～2017年03月普外科收治的急性阑尾炎患者60例进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为两组，各30例。对照组中，男18例，女12例，年龄18～24岁，平均（21.26±1.37）岁；观察组中，男17例，女13例，年龄19～23岁，平均（21.28±1.40）岁。所有纳入的急性阑尾炎患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组急性阑尾炎患者的一般资料差异性并不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 患者的症状及体征

急性阑尾炎患者60例中，发生腹痛、腹泻，且伴存呕吐、恶心等一些胃肠道的相关症状的患者有15例（25.00%），此类患者右下腹没有比较明显的压痛，持续的时间为数小时到1天；存在全腹的持续性疼痛，属于典型的转移性右下腹痛的患者有40例（66.67%？），此类患者同时伴存发热、右下腹的压痛、反跳痛等症状；腹肌比较紧张、肠鸣音明显减弱的患者有5例（8.33%）。

1.3 患者的查体

急性阑尾炎患者60例中，入院进行查体发现存在发热且伴存右下腹压痛的患者有58例（96.67%），伴存反跳痛、压痛或者麦氏点肌的紧张的患者有46例（76.67%），同时伴存腹肌的紧张且呈板状腹的患者有2例（3.33%）。对60例患者均实施血常规检查、尿常规检查、腹部B超检查得以确诊。

1.4 治疗方法

急性阑尾炎患者60例经过术前诊断和确诊后送进医院治疗，对照组30例急性阑尾炎患者接受早期保守治疗，观察组30例急性阑尾炎患者接受转院手术治疗。

1.5 观察指标

对早期保守与转院手术患者回访后进行效果分析，主要包括，（1）对比分析观察组和对照组急性阑尾炎患者的病症分型。（2）对比分析观察组和对照组急性阑尾炎患者的术后出血、术后切口感染、粘连性肠梗阻等术后并发症。

1.6 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组急性阑尾炎患者的病症分型比较

急性阑尾炎患者60例均得以确诊。两组患者的急性化脓性阑尾炎例数、急性单纯性阑尾炎例数、坏疽穿孔性阑尾炎例数、阑尾周围脓肿例数相比较，组间不具有明显差异性，差异无统计学的意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比观察组和对照组急性阑尾炎患者的病症分型

2.2 观察组和对照组急性阑尾炎患者的术后并发症比较

与对照组急性阑尾炎患者相比较，观察组急性阑尾炎患者的术后出血、术后切口感染、粘连性肠梗阻等术后并发症总发生率更低，组间具有明显差异性，差异有统计学的意义（P＜0.05），见表2。经治疗后，均痊愈出院。

表2 对比观察组和对照组急性阑尾炎患者的术后并发症（n，%）

3 讨 论

急性阑尾炎属于普外科治疗中比较多见的一种急腹症，急性阑尾炎患者的临床表现症状较多，大多数急性阑尾炎患者的临床症状表现及体征并不典型，影响急性阑尾炎患者的早期诊断[3]。所以，笔者对于急性阑尾炎的临床诊断要点进行总结如下，（1）对患者的临床症状及体征进行检查，观察患者是否具有下腹麦氏点的压痛感或者反复痛的状况[4]；（2）实施B超检查、X线检查等影像学检查，观察患者的下腹是否有腊肠状的肿物[5]；（3）一些患者还有可能存在感染，实施血常规检查的时候，有可能出现白细胞计数的增多以及核左移的状况，一些患者还存在发热等[6]。对于确诊的急性阑尾炎患者需尽早确诊和及时手术治疗，以获得预期的临床治疗效果。

本研究表明，两组患者的急性化脓性阑尾炎例数、急性单纯性阑尾炎例数、坏疽穿孔性阑尾炎例数、阑尾周围脓肿例数相比较，组间的差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），另外，本研究中，观察组急性阑尾炎患者的术后出血、术后切口感染、粘连性肠梗阻等术后并发症总发生率为3.33%，与对照组急性阑尾炎患者的20.00%相比较，组间的差异比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对普外科急性阑尾炎患者实施早期诊断并予以及时有效的临床治疗非常重要，可以获得比较好的疗效，具有重要意义。

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[2] 陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014(7):197-198.

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[5] 董其勇,徐中良,刘 沙,等.106株急性阑尾炎病原菌耐药性分析及抗菌药物的合理使用[J].重庆医学,2015(22):3058-3059,3062-3062.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9344.02

本文编辑：赵小龙