不同类型斜视手术前后双眼视觉功能的临床研究

骆丹丹

（楚雄复明眼科医院，云南 楚雄 675000）

不同类型斜视手术前后双眼视觉功能的临床研究

骆丹丹

（楚雄复明眼科医院，云南 楚雄 675000）

目的探析不同类型斜视手术前后双眼视觉功能的临床表现。方法选取我院2015年6月～2017年1月收治的斜视的患者20例，根据患者斜视类型进行分组，麻痹性斜视组4例，共同性内斜视组5例，共同性外斜视组11例，采用同视机进行检查并详细记录患者手术前后视觉功能，对其进行分析研究。结果患者20例术后正位17例，成功率是85%。通过进行同视机检查，双眼视觉功能术前5例，是25%，术后17例，是85%，相比于术前，术后视觉功能具有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同类型斜视手术均有利于双眼视觉功能的恢复，对学龄前儿童尤为显著。

斜视手术；视觉功能；恢复

在日常生活中，大多数人都能双眼注视同一物体，少数人双眼不能同时注视目标，被称之为斜视。作为常见的眼科疾病之一，斜视对患者的视力造成不良影响，影响双眼视觉功能，并且严重影响到患者的美观，严重扰乱患者的正常生活秩序，甚至部分患者产生心理疾病。对斜视患者进行手术治疗，使得患者双眼轴平行，能够进行正位视，恢复双眼视觉功能，外观恢复正常，让患者享受美好生活。本文探析不同类型斜视手术前后双眼视觉功能的临床表现，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年1月收治的斜视的患者20例。其中男11例，女9例，年龄3～43岁，平均（31.52±3.72）岁。根据患者斜视类型进行分组，麻痹性斜视组4例，占20%，共同性内斜视组5例（25%），共同性外斜视组11例（55%）。

1.2 检查方法

手术前对患者进行常规眼科检查，排除患者患眼的器质性病变，并检查患者双眼裸眼视力和矫正视力。

屈光检查：＞12岁患者使用托呲卡胺眼液点眼，≤12岁患者使用阿托品托眼用凝胶点眼，之后使用视网膜检影和综合验光仪进行验光。

斜视度测定：角膜映光法和棱镜交替遮盖试验，测试患者注视6 cm和33 cm除光源之后的斜视度数。在此之后，检查患者眼外肌功能是否正常。

同视机检查：用0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ分别表示单眼抑制、同时视功能、融合功能和立体视觉。

1.3 术后眼位评价标准

患者术后斜视度＞10△，属于欠矫或者过矫；患者术后斜视度≤10△，属于正位。

1.4 斜视手术适应证机方法

1.4.1 全身体格检查及实验室检查无手术禁忌证

垂直斜度≥10△，水平斜度≥15△，患者患眼具有复视或者眼性斜颈，需要进行手术帮助治疗，属于手术适应症。

1.4.2 斜视手术方法

麻痹性斜视患者采用患眼水平肌后徙联合缩短术，内斜视患者采用双眼内直肌后徙术，外斜视患者采用单眼外直肌后徙+内直肌缩短术。在手术中，使用6.0双头铲针可吸收缝合线，对眼部肌肉进行套环缝合，手术结束后涂抹必舒眼膏再进行包扎。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

麻痹性斜视组4例，采用患眼水平肌后徙联合缩短术；患者年龄4～41岁，平均（21.52±4.51）岁；患者斜视度50△～105△，平均55△。共同性内斜视组5例，采用双眼内直肌后徙术；患者年龄6～21岁，平均（14.37±1.53）岁；患者斜视度40△～110△，平均50△。共同性外斜视组11例，采用单眼外直肌后徙+内直肌缩短术；患者年龄12～38岁，平均（19.97±3.27）岁；患者斜视度55△～110△，平均70△。20例患者术后正位17例，成功率是85%。

通过对患者进行同视机检查，双眼视觉功能术前5例，是25%，术后17例，是85%，相比于术前，术后视觉功能具有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 斜视手术前后双眼视觉功能对比

3 讨 论

斜视患者的双眼轴不平行，不能同时注视目标，对其正常生活造成不良影响。不同类型斜视手术可以有效矫正患者的眼位，使得患者双眼轴平行，术后视觉功能改善，经过后续治疗双眼视觉功能能恢复到正常水平，对学龄前儿童尤为显著。

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R777.4+1

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ISSN.2095-8242.2017.48.9334.02

本文编辑：赵小龙