案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用

杨雪梅 李婉丽 袁焕侠

·护理教育·

案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用

杨雪梅 李婉丽 袁焕侠

目的：分析案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用效果。方法：选取我院2014年以及2015年新入职护士各50名，分别作为对照组和观察组，对照组采用传统教学法；观察组采用案例与情景模拟联合教学法，比较两组教学效果。结果：观察组理论考核成绩以及实践操作能力高于对照组，同时观察组护士对教学方法的满意度高于对照组，两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。并且案例与情景模拟联合教学法能够有效提升护士对知识的理解程度以及可调动学习的积极主动性。结论：临床护理教学中采用案例与情景模拟联合法教学，能够提高护士的护理操作能力水平，调动护士对学习的积极主动性。

案例教学法；情景模拟教学法；临床护理；应用

护理专业具有较强的实践性，同时对动手操作能力较为重视，传统教学方法会使教学课堂出现枯燥性，而护士往往只对理论知识的表面进行了解，无法提升专业能力水平[1]。而案列教学则是利用案列对护士传授知识，使得护士可以进行独立思考。情境模拟则是对情境进行设立，对真实情况予以模拟，使得护士能够在实践中对新知识进行学习[2]。本研究将案例与情景模拟联合教学法应用于临床护理教学中，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年以及2015年新入职护士各50名，根据年份的不同划分为对照组和观察组，对照组中男3名，女47名；年龄20～22岁，平均(20.3±0.8)岁。观察组中男4名，女46名；年龄19～22岁，平均(20.8±0.6)岁。两组护士的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组护士采用传统教学法，带教老师以学科为中心对护士进行知识讲解，并根据准备后的教学程度按照步骤将护理知识传授给护士，从而实现教学的目的。观察组采用案例与情景模拟联合教学法，其教学方法如下：

1.2.1 案例教学法 带教老师准确选择病例，确定主干问题。同时带教老师所选取的案例应具有一定的代表性，通过分析以及探究后可以获取最终的结论，且和教学目标要存在一定的吻合性。此外，带教老师需要了解临床护理的近期发展，选取典型病例，引导护士关注此病例的护理技术。当上节课即将结束时需要将备好的病例通过文字、声音或者投影等方法呈现给护士，并对其进行简单的介绍。随后告知护士通过课余时间每10名一组和病例的实际情况进行结合，预习教材的学习内容，同时对相关问题进行思考以及分析，最终将讨论结果以报告的形式在上课前1 d交给带教老师，带教老师将每组报告通过多媒体的方法进行比对。与此同时，带教老师随机选择每小组的1名护士对其报告结果进行发言，并采用多媒体方式予以汇报，其他小组成员可以对其进行补充[3]。最后对讨论结果归纳以及总结，确定正确观点，分析错误的观点，随后总结此节课的重点知识。

1.2.2 情境教学法 将护士安排至模拟教室中，其内容为：(1)课堂情境模拟需要在系统学习之后，并由护士自身选择典型的病例。(2)每5名护士组成一组，在模拟教室中将护理病房中的住院流程以及护理内容进行演练。(3)带教老师可以在演练的过程中设置部分潜在问题或者紧急情况。随后指导护士正确处理问题，提高思考能力，充分体会角色扮演中获取的经历[4]。(4)护士对此模拟护理模式予以评价，随后由3～4名带教老师对护士的表现进行综合评价。

1.3 效果评估 评价观察组和对照组护士的理论考试及实践操作能力成绩，其总分均为100分，采用考教分离，对试卷进行统一命题、考试以及阅卷。对观察组护士采用问卷调查方式对其案例与情景模拟联合教学法的实行效果进行调查，并比较两组护士对教学的满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料的比较采用t或t’检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护士考核成绩比较(表1)

表1 两组护士考核成绩比较(分

注：1)为t’值，2)为t值

2.2 观察组护士问卷调查情况(表2)

表2 观察组护士问卷调查情况

2.3 两组护士对教学方法的满意度比较(表3)

表3 两组护士对教学方法的满意度比较(名)

3 讨 论

案例教学法是以案例为基础的一种教学手段，带教老师在向新护士传授知识的同时，对案例设计予以相应的重视，同时对护士起到相应的激励作用，使其主动参与到角色中，能够提升护士对学习的积极主动性。情景模拟法则是护士在带教老师所设计的背景下实行技术能力训练[5]。经过情景模拟方法所设计的教学环境和真实环境存在一致性，能够使护士充分在角色扮演中体会到护理的重要意义，在实践演练的过程中有助于护士对操作要点的掌握。将上述两种教学方法相结合后，带教老师是对教学进行引导，在对护士进行知识传授的过程中，护士不仅仅是知识被动接收者，同时还能够参与到整个的学习过程中。案例与情景模拟联合教学法对情景演练予以相应的重视，护士能够在每个教学环节中将其创新力予以发展，同时有助于提升护士对实际问题的预测能力[6]。在临床实践中找出不足之处，护士易于接受，并且此两种教学方法具有良好的主动性以及探索性。

案例和情景模拟教学模式将传统教学模式进行改善，增强了理论和实践相结合的性质，具备一定的感染力和吸引力。并且带教老师充分发挥了每个新入职护士的潜能，经过对病例的分析，提升了护士的自学能力、表达水平以及分析问题的能力等，并且护士扮演不同的角色，使得其可以在情景模拟的基础上提升语言以及沟通的技术能力水平，提升护士的应变能力[7]。此研究中经过分析可知，观察组护士采用案例与情景模拟联合教学法后，其理论分数以及实践操作能力分数显著提升，护士对此教学方法的满意度良好。

综上所述，对新入职护士临床护理教学中采用案例与情景模拟联合教学法能够充分调动护士学习的积极主动性，同时护士容易理解教学内容，进而能够投入到临床实践中，有助于护士学习效果以及综合素质的提升。

[1] 殷黑兰，段碧娟，郭小春，等.案例教学法在临床护理教学中的应用及现状分析[J].吉林医学,2016,37(1):256-257.

[2] 肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].卫生职业教育,2013，31(21):97-98.

[3] Geum Y,Lee S,Park Y,et al.Combining technology roadmap and system dynamics simulation to support scenario-planning:a case of car-sharing service[J].Computers Industrial Engineering,2014,71(1):37-49.

[4] 尹红梅,李 芸,童小珍,等.研究案例与情景模拟联合在护理基础教学中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015，2(16):3357-3358.

[5] 段小燕,张丽亚.案例教学法联合情景模拟演练在口腔医学本科生职业防护培训中的实践[J].现代医药卫生,2016,32(7):1092-1094.

[6] 钟 菲.情景模拟与案例结合教学法在护理学基础实训课中的应用[J].基层医学论坛,2015，19(25):3542-3543.

[7] Zulch G,Koruca HI,Borkircher M,et al.Simulation-supported change process for product customization-A case study in a garment company[J].Computers in Industry,2011,62(6):568-577.

221006 徐州市 江苏省徐州市儿童医院感染管理 杨雪梅：女，本科，副主任护师，科护士长

2017-06-15)

(本文编辑 陈景景)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.055