许岭翎
很多糖尿病患者都有低血糖的经历,但低血糖时该如何选择食物,吃多少量才能既保证纠正低血糖,又不至于引起血糖升高太多?
首先说说低血糖时该选择什么样的食物。简而言之,低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖,能够迅速被胃肠道所吸收,使血糖能在短时间内升高,纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高的快慢不同,由快到慢依次为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。?
值得注意的是,出现低血糖时,不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。另外,如果是服用α-糖苷酶抑制剂治疗的患者,淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖(这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖),因此最好选择葡萄糖。?
其次说说该吃多少。一般来说,1杯含白糖或葡萄糖15~20克的糖水,或1杯果汁或可乐(约300毫升),或1~2汤匙蜂蜜,或6颗糖块,或2块饼干(约重30克)就足够了。如果把握不好食物的量,目前国际上推荐15-15原则,供患者参考:如怀疑低血糖,应立即用血糖仪检测血糖。当血糖在2.8~3.9mmol/L时,?服用15克碳水化合物;当血糖在2.2~2.8mmol/L時,?服用20克碳水化合物。等待15分钟后再测血糖,?如果<3.9mmol/L,再服用15克碳水化合物,然后第三次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L。