青光眼患者采用碳酸酐酶抑制剂联合美开朗治疗的效果分析

河南省洛阳市第一人民医院（471000）林娜

美开朗以及碳酸酐酶抑制剂均属眼科临床专用药品类型，两者联用，通过作用互补，可使药效进一步增强，不仅降眼压质量优越，而且疗效持久。为了解碳酸酐酶抑制剂疗法+美开朗疗法联治措施在本院眼科实践水平，笔者抽选出117例患有青光眼并于2015年5月～2017年3月间进入我院的患者展开临床研究，旨在改进青光眼专业治疗技术，以促使其病情转归，充分改善预后。

1 临床信息、用药方法

1.1 临床信息 抽选117例患有青光眼并于2015年5月～2017年3月间而入我院的患者，于临床治疗中根据不同疗法对其分组。A组57例，27岁～65岁，均值（40.3±10.00）岁；男女比例30∶27；眼压均值（25.50±3.50）mmHg。B组60例，26岁～66岁，均值（41.1±10.10）岁；男女比例32∶28；眼压均值（25.61±3.33）mmHg，A/B两组青光眼病例临床信息无显著性（P＞0.05）。

1.2 用药方法 A组57例单一施予美开朗疗法：于早晨8时以及晚间20时，分别给予患者用药美开朗，直接将药品滴于患者患眼即可，1滴/次。同时，B组60例联合施予碳酸酐酶抑制剂疗法+美开朗疗法，其中美开朗疗法实践流程同A组，并于患者用药美开朗前10min，予以用药派立明，剂量标准同样是1滴/次，且两组都持续用药28d。

1.3 观察指标 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法后，对其疗效展开评估：机体眼压值显著降低，不仅疾病症状充分消失，而且视力水平显著改善，属显效；机体眼压值有所降低，不仅疾病症状相对改善，而且视力水平有所提升，属好转；机体眼压值并未表现出降低迹象，同时疾病症状始终存在甚至加重，属无效[1]。同时，于用药前、用药次日、用药第7d、用药第14d、用药第21d、用药第28d时，分别测定两组眼压水平。

附表1 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法后有效率比较（n/%）

附表2 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法前、后眼压水平(±s)

附表2 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法前、后眼压水平(±s)

眼压水平（mmHg）用药前 用药次日 用药第7d 用药第14d 用药第21d 用药第28d A组（n=57） 25.50±3.50 20.50±2.20 18.55±2.86 17.87±2.00 17.46±2.21 17.30±2.08 B组（n=60） 25.61±3.33 18.06±2.35 17.61±2.20 17.40±2.10 17.17±2.11 17.09±2.00 t值 -0.1742 5.7906 1.9986 1.2384 0.7261 0.5567 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05组别（例）

1.4 数据统计 将数据均统一录入至专用Excel表中，并选择SPSS22.0软件展开专业统计，117例青光眼病例用药有效率及其眼压水平改善质量统计结果分别选择n/%、(±s)表示，并且展开卡方检验以及t值检验，比较A/B两组统计结果，如若其临床差异显著，P＜0.05。

2 结果

2.1 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法后有效率 A组57例有效率82.46%（47/57），B组60例的96.67%（58/60），（P＜0.05），如附表1。

2.2 给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法前、后眼压水平 两组患者眼压水平统计结果见附表2。由附表2可知，用药次日，A组/B组眼压水平均降低，且B组降低幅度比A组更大，P＜0.05。而用药第7d、用药第14d、用药第21d、用药第28d时，两组眼压水平统计结果差异无显著性，P＞0.05。

3 讨论

陆慧[2]等表明，除发病率高外，青光眼还通常会并发其他眼科疾病出现，而且表现出致盲性特征，除了会使机体视觉神经系统严重受损外，还会使其视网膜的神经节细胞组织健康状况受损，所以眼科临床要重视对青光眼的综合防治，同时对其处理措施进一步改进。一般而言，青光眼专业治疗中，重点在于改善机体眼压水平，防止其眼压值长时间维持较高状态，进而改善其病情，通过联合展开碳酸酐酶抑制剂疗法+美开朗疗法即可实现该目标。

美开朗以及碳酸酐酶抑制剂均属临床治疗青光眼病例时的药品类型，其中美开朗本身属非选择性的β-肾上腺受体阻断剂类型，除了可阻断β1受体外，同时还能充分阻断β2受体，同时在控制机体眼压水平方面发挥重要价值，但是该药品单一用药时的实践效果有限，甚至可能对机体呼吸系统健康状况、心血管系统健康程度带来不利影响，所以需酌情联用碳酸酐酶抑制剂疗法[3]。碳酸酐酶抑制剂除了能对机体眼部碳酸酐酶物质的整体活性充分控制外，还能防止碳酸氢根离子大量出现，通过对机体后房系统的渗透压有效改善，在避免pH值发生异常变化的基础上，阻止防水成分、钠离子成分大量外流，以实现对机体眼压值的充分控制[4]。

联合展开碳酸酐酶抑制剂疗法+美开朗疗法，通过对美开朗以及碳酸酐酶抑制剂充分利用，除了能增强药效外，还能促使药品在迅速发挥作用，防止机体昼夜眼压值出现异常波动，同时提升机体视神经盘系统内血液流通量，实现对其眼压水平的进一步控制[5]。此次给予A组/B组青光眼病例施予两种用药疗法后，A组57例有效率82.46%，该结果比B组60例的96.67%偏低，P＜0.05，同时A组/B组用药次日的眼压水平都比用药前低，P＜0.05，B组更比A组低，P＜0.05，表明联合治疗疗法在用药有效率以及眼压控制质量等方面优越性强。

综上所述，眼科治疗青光眼病例时，建议联合施予碳酸酐酶抑制剂疗法+美开朗疗法，通过提升机体用药效率，在充分改善其眼压水平的同时，确保青光眼病情顺利转归，值得推荐。