病例讨论式教学法在机能学实验教学中的应用与探讨

首都医科大学燕京医学院（101300）梁翠茵 高春艳 聂珍贵 王姝 王世全

医学机能实验学是以生理学、病理生理学和药理学等相关基础医学学科知识为理论基础的综合性很强的实验学科。我们在机能实验学教学中加入病例讨论式教学，从疾病的病因、发病机制、病理生理变化到治疗疾病的过程等选择病例引入到机能实验教学中，目的是提高学生的整体思维能力及综合素质。

1 对象与方法

1.1 教学对象 教学对象为2015级三年制临床医疗专业学生，在机能实验的综合实验部分加入病例讨论教学法。

1.2 教学方法

1.2.1 案例的选择 案例的选择要具有代表性，要与机能学实验所要验证的理论知识密切相关，有客观真实性，其难度与学生的知识水平要相一致，如通过动脉血压的形成及影响因素实验，我们引入临床高血压病人的发病过程及药物治疗的病例，通过病例学生先复习动脉血压的形成及影响因素的生理学知识，接着学习高血压的发病机制的病理生理学内容，最后学习药物的降压作用机理，这与实验需要证实的内容基本一致，实验基本完成后，提出相关的问题进行讨论，例如：引起高血压的原因？药物的降压作用机理？高血压病人在日常生活中注意哪些问题等。这对提高学生分析问题和解决问题能力，启发学生找出知识间的内在联系有重要意义。

1.2.2 案例的导入及讨论 机能实验的病例讨论安排在实验操作结束，对实验结果进行讨论和分析阶段，课前把所要讨论的案例发给学生，针对所选择的案例分组准备材料，针对病案所涉及的问题，先让学生有充分的讨论余地，各抒己见，互相补充纠正，鼓励发表不同观点。讨论中教师可针对学生考虑不到的问题进行适当的引导和提示，促进学生思维拓展。最后由教师针对学生的讨论归纳总结，明确讨论中涉及的重点知识。

2 结果

实验教学结束后，对实验组96名学生进行无记名问卷调查，结果见附表。结果表明：绝大多数学生赞成在机能实验教学中引入病例讨论教学法。他们认为病例教学法可以使三理知识融会贯通，提高他们学习的兴趣和热情，调动了学习的积极性和主动性，加深了对实验教学内容的理解，提高了学习效率和学习效果，培养临床思维能力，提高了他们分析和解决问题的能力。

附表 机能实验学病例讨论式教学法的满意度调查（n=96）

3 讨论

3.1 病例讨论式教学方法增加了学生的主体意识，强调了学习能力的培养[1]以往的实验教学，学生往往只重视实验过程，实验结果，缺乏对实验理论的理解，以病例讨论的形式引出的一系列由浅入深的问题，层层递进，使理论知识与实验内容得到更好地融合，使学生的学习模式由接受式的被动学习转向探索和讨论式的主动学习。

3.2 有利于增强教师与学生之间的互动，提高课堂教学质量[2]病例讨论更进一步改变了教师与学生之间、学生与学生之间的关系，不但在手术过程中得到团结协作，在分析案例中也做到了与理论知识很好地互相补充，从而提高了课堂教学质量。

3.3 有利于提高教师的综合素质[3]病例讨论式教学对教师的能力和素质提出了更高的要求。课前教师要围绕实验教学内容有针对性地选择案例，还要精心设计相关的问题情境，并给学生预设广阔的开放性的思维空间，这就要求教师必须刻苦钻研、精心备课，扩大知识面。