正常眼压性青光眼24 h眼压测量的临床意义

柳翠萍

(楚雄州广通医院,云南楚雄 651225)



正常眼压性青光眼24 h眼压测量的临床意义

柳翠萍

(楚雄州广通医院,云南楚雄 651225)

[摘要]目的:对正常眼压性青光眼24 h眼压测量的临床意义进行研究，为临床诊断提供参考。方法：随机选取2008年2月至2014年2月收治的75例(75眼)正常眼压性青光眼患者作为研究对象。对75眼均进行24 h的眼压测量(从接诊的早晨9点开始至第2 d的早晨9点结束)，将其测得结果进行全面的分析。结果：75眼中，有25眼的昼夜眼压差在正常范围，且眼压波动在5 mmHg之内，有50眼存在异常情况；75眼中，昼夜眼压最低值为(14.01±0.97)mmHg，最高值为(19.02±0.73)mmHg。结论：24 h眼压测量可以有效提高正常眼压性青光眼的眼压最高峰及其波动最大值的检出率，以此提高正常眼压性青光眼的诊断率，值得在临床中推广。

[关键词]正常眼压性青光眼；24 h眼压；昼夜眼压波动幅度；临床意义

据相关的临床医学研究显示，近年来，我国正常眼压性青光眼的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的身心健康，因此，对于正常眼压性青光眼患者而言，对其尽早展开有效地诊治工作十分必要。本文为了进一步探讨正常眼压性青光眼的24 h眼压测量的临床意义，对其研究结果进行了具体的研究、讨论，以供临床医学参考。

1对象与方法

1.1研究对象随机选取我院2008年2月至2014年2月收治的75例(75眼)正常眼压性青光眼患者作为研究对象。其中有39例男性患者、36例女性患者，年龄在40～60岁之间不等，平均年龄为(50.3±5.6)岁。所有入选患者均为在医院的体检结果中确诊为正常眼压性青光眼患者，且排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。

1.2方法对75眼均进行24 h的眼压测量(从接诊的早晨9点开始至第2 d的早晨9点结束)。具体的研究措施：所有患者均统一选用同一型号的非接触性眼压计进行眼压测量，分别选取测量时间为9∶00、11∶00、13∶00、15∶00等时间段(每隔2 h测量1次，共测12次)，每次测量3次，并取得3次结果的平均值，以此确保结果的准确性[1]。

1.3观察项目对所有患者测得的眼压结果进行全面的分析。

2结果

75眼中，有25眼(33.33 %)的昼夜眼压差在正常范围，且眼压波动在5 mmHg之内，有50眼(66.67 %)存在异常情况，其中有13眼的眼压差在正常范围，但眼压波动大于5 mmHg，有9眼的眼压波动小于5 mmHg，但夜间眼压高峰值在21 mmHg之上，有28眼的眼压波动大于5 mmHg，夜间眼压高峰值在21 mmHg之上。见表1。

表1　75眼眼压情况分析结果

在所有患者中，平均的昼夜眼压最低值为(14.01±0.97)mmHg，出现的时间在19:00～20：00之间，平均最高值为(19.02±0.73)mmHg，出现的时间在夜间2∶30左右。

3讨论

正常眼压性青光眼是指与青光眼相似的眼部视盘损害，或视网膜神经纤维层缺损，并且患者在未用任何降眼压药物的情况下，其24 h眼压均低于21 mmHg，除此之外，患者的房角结构正常并完全开放，且不存在其他的眼部疾病[2]。目前，临床尚未对正常眼压性青光眼的病理机制做出明确的阐述[3]。据相关的临床医学研究显示，利用24 h眼压测量对正常眼压性青光眼患者进行诊治，可以提供更为准确的眼压水平和眼压曲线，以此作为评判正常眼压性青光眼患者的最佳眼压状态，从而大大提高了正常眼压性青光眼患者的诊断率[4]。根据本文的研究中，也可以发现：正常眼压性青光眼患者的眼压最高峰值会在夜间出现，即夜间2:30左右，这种现象的出现意味着正常眼压性青光眼患者应该接受夜间常规性眼压检查，尤其是在白天检查中显示眼压正常的患者，不能排除夜间出现眼压异常情况的可能性。因此，夜间眼压检查应作为诊断正常眼压性青光眼患者的基本指标之一。

综上所述，24 h眼压测量可以有效提高正常眼压性青光眼的眼压最高峰及其波动最大值的检出率，以此大大提高正常眼压性青光眼的诊断率，值得在临床中推广。

参考文献

[1]徐育慧,吴良成,周志超，等.正常眼压性青光眼的24小时眼压测量临床价值[J].中国实用眼科杂志,2012,30(4):428-430.

[2]肖明,孙兴怀,孟樊荣，等.正常眼压性青光眼与原发性开角型青光眼24小时眼压曲线的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2011,13(3):187-190.

[3]肖明,孙兴怀,孟樊荣，等.原发性开角型青光眼与正常眼24小时眼压波动规律[J].中华医学杂志,2011,91(7):441-444.

[4]房召彬,肖明.24小时眼压监测中夜间眼压测量方法的探讨[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11(2):98-99.

(收稿日期：2015-05-18)