PBL教学模式在社区卫生服务管理教学改革中的应用

邓　洋， 韩冬梅， 高　磊， 林艳伟， 陶　然

(包头医学院公共卫生学院，内蒙古 包头014060)



PBL教学模式在社区卫生服务管理教学改革中的应用

邓洋， 韩冬梅， 高磊， 林艳伟， 陶然

(包头医学院公共卫生学院，内蒙古 包头014060)

[摘要]社区卫生服务管理课程作为一门综合性较强的课程，目的是培养既有基础医学和临床医学知识，又能熟练掌握卫生事业管理理论、方法和技能的人才相关课程。为激发学生学习该课程的兴趣，提高教学质量，探讨了在社区卫生服务管理课程教学过程引入PBL教学方法后获得的效果，分析了PBL教学方法的优势及问题，为探索有特色的社区卫生服务管理课程教学方法提供有益的借鉴。

[关键词]社区卫生服务管理；教学；PBL

目前，医学院校理论授课多采用以课堂授课为主的单一教学模式，培养出的医学生虽具有过硬的理论知识，但实践能力、创造能力均不足。社区卫生服务管理是一门综合性、理论性、实践性均较强的课程，如何教会学生充分利用理论课的知识将理论与实践有机地结合起来，仍缺乏行之有效的教学模式。基于问题学习法(Problem-Based-Learning，PBL)，是以问题为中心的一种开放性、探索性的学习，是目前国际医学教育的主流教学模式之一[1]。这种教学方法强调以学生为中心，以问题为导向，以真实情景中的需要为基础，通过小组讨论和课堂讲授，使学生获得知识和解决问题的能力，从而培养学生的自主学习兴趣和学习能力。培养学生的创造性思维就是培养学生解决问题的能力，让学生在解决问题的过程中发现问题、解决问题，学生的各种思维在参与问题解决活动的过程中会得到逐步培养、发展[2]。PBL正是体现了这种教育的理念。为此，我们在社区卫生服务管理课程中尝试使用PBL方法取得了良好的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择2011级卫生事业管理本科班30名学生，于2014学年上学期在该班开设的社区卫生服务管理学课程中实施PBL教学法。

1.2方法

1.2.1教学方法(1)设定问题情景，整合多方面知识。例如在解决“村民看病难、看病贵”的情景教学中，我们把学生分成几个小组，分别代表不同的单位，如社区、卫生局、市委、普通老百姓等。要求学生查阅大量的相关资料，每组的代表分别阐述自己的需求、职责等问题，共同解决相关问题。(2)应用视听教材、多媒体及绘图等多种工具来协助教学过程。收集社区卫生事业管理相关的视频、图画、声音、报纸等多种媒体资料来激发学生的学习兴趣，提高教学质量，同时让学生从中发现问题，最后解决问题。例如在寻找最美乡村医生课程中，让学生提出应加大对乡村卫生事业的投入，改善条件，促进大学生回到基层就业的相关知识等。

1.2.2效果评价采用自行设计的调查问卷对学生进行调查，对社区卫生服务管理的教学指标进行客观评价和主观评价，其中客观题每个指标包括“是”和“否”两个备选答案。

2结果

调查问卷中客观题调查问卷共发放30份，回收有效问卷30份，回收率为100 %，见表1。

3讨论

PBL教学方法激发了学生的学习兴趣，使竞争意识和团队精神加强，提高分析和解决问题的能力，受到了学生的普遍欢迎。通过此次PBL教学培养学生主动学习及创新能力，加深学生对知识的理解和掌握能力，使学生由单向思维方式向多向思维方式转变，有利于培养学生独立思考问题的能力、理论和实际联系及灵活运用知识的能力，同时应用多种专业知识共同解决困难，利于知识的融合。此外还促进师生间的合作及学生间分享学习成果，加强人际交往能力和语言表达能力。PBL学习过程中促进理论知识与实践相结合，缩短学生从知识到能力的转化过程。这些结果与前人的研究结果相似[3-5]，但也存在一些缺陷，如学生须在讨论课前的一段时间收集所需要的资料，但学习的总时间是有限的，如果该环节占用时间过多，其他学科的学习时间必然会减少；个别学生由于不愿承担小组中的主要责任，易产生浑水摸鱼和偷懒的心理；教师要有渊博的知识作为储备；对知识理解的局限性及PBL的多变性，使教师在掌控和应对整个教学过程中不理想等。在调查问卷中反映出来此次PBL教学的问题：(1)课时有限，学生集体讨论和成果展示均需要时间，所以课程含量少于传统教学的课程含量，导致缺乏理论知识的系统性。(2)PBL的学习群体主要局限于在校大学生，对组内成员的思维同质性要求较高，但成员间的思维层次参差不齐，决定了最终解决问题方案的设计缺乏较高的创新层次。

总之，我们只有结合医学院自己教学的特点，不断创新，不断改革，继续完善PBL教学的评价指标，使之成为更加高效、科学、成熟的教学模式才能更好的为医学教学服务。

参考文献

[1]Prince KJ,Van Eijs PW,Boshuizen HP,et al.General competenciesof problem-based learning(PBL) and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005,39(4):394-401.

[2]谭海珠，杨棉花.PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育，2005，(5):48-50.

[3]田金徽，刘爱萍，申希平，等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011，11(1):39-43.

[4]杨克虎，田金徽，马彬，等.兰州大学“循证医学”课程教学模式尝试性的探索[J].中国大学教学，2009，(4):57-59.

[5]康晓琳，王艳茹.PBL教学法与传统教学法在儿科护理教学中的应用比较[J].包头医学院学报，2014，30(5)：121-122.

(收稿日期：2015-05-16)