优质护理干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果

朱叶华

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213003）

优质护理干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果

朱叶华

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213003）

目的 探讨优质护理干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果。方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月我院90例非酒精性脂肪肝患者的临床资料，将其随机平均分为对照组和研究组，各45例。对照组行常规护理干预，研究组在对照组基础上行优质护理干预，比较两组患者的疗效及干预前后各指标变化。结果 干预后，研究组治疗总有效率为88.89%（40例），对照组治疗总有效率为68.89%（31例），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患者的体质量指数、三酰甘油、丙氨酸氨基转氨酶及胆固醇较干预前均明显改善，且研究组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预可有效改善非酒精性脂肪肝患者中的血脂水平，降低体重，提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。

优质护理干预；非酒精性脂肪肝；血脂；体重

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的脂肪肝，主要临床特征为弥漫性肝细胞大泡性脂肪变，分为单纯性脂肪肝、NASH及HASH相关性肝硬化，近年来发病率逐年增长，仅次于病毒性肝炎，严重威胁着患者的身心健康，使生活质量下降[1]。本研究回顾性分析我院90例非酒精性脂肪肝患者的临床资料，探讨优质护理干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年1月～2016年12月我院90例非酒精性脂肪肝患者的临床资料，均符合NAFLD的相关诊断标准[2]，且排除严重的肝肾功能障碍、心脑血管疾病、肝硬化、肝癌、合并感染及依从性差者，患者自愿参与本次研究。其中男53例，女7例，年龄27～63岁，平均年龄（42.56±3.28）岁；病程0.5～4年，平均病程（2.35±0.67）年，平均体重（62.31±2.25）kg，合并糖尿病18例，合并高血脂症41例。将患者随机平均分为对照组和研究组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，研究组在对照组基础上行优质护理干预，具体为：（1）心理护理：NAFLD患者多伴有不同程度的情绪变化，患者人员应根据患者的年龄、心态给与针对性的护理，帮助患者疏导烦躁、焦虑等负面情绪，并与患者分享临床成功案例，鼓励患者长期坚持，主动配合治疗。（2）健康宣教：向患者及家属讲解NAFLD的病因病机、治疗及预防方法、影响因素、注意事项等，并发放健康知识手册加深患者对疾病的认识，同时向患者不良的饮食生活习惯对疾病的影响，提高患者治疗依从性。（3）饮食护理：帮助患者建立科学合理的饮食习惯，严格控制每日进食量，少吃高糖、高热量、有你的食物，碳水化合物、脂肪及蛋白的摄入比例分配分别为55%、25%及15%，禁烟酒[3]。（4）运动锻炼：根据患者自身情况制定运动计划，年纪较轻者可选择有用、跑步、健身等项目，坚持30 min/d以上，年纪较大者可于餐后选择慢跑、太极拳等项目，2～3次/周。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗疗效，并观察干预前后两组患者体质量指数、三酰甘油、丙氨酸氨基转氨酶及胆固醇等指标变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，研究组治疗总有效率为88.89%（40例），对照组治疗总有效率为68.89%（31例），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患者的体质量指数、三酰甘油、丙氨酸氨基转氨酶及胆固醇较干预前均明显改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后两组患者各指标变化比较（±s）

表1 干预前后两组患者各指标变化比较（±s）

组别n体质量指数三酰甘油（mmol/L）丙氨酸氨基转氨（U/L）胆固醇（mmol/L）干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后研究组4523.96±3.4218.38±2.612.08±0.211.51±0.3876.28±32.61 51.86±25.315.78±1.464.77±0.98对照组4524.12±0.5319.82±3.682.11±0.191.72±0.2176.21±33.26 60.13±30.655.81±1.325.02±1.13 t 0.534.870.784.130.355.680.684.36 P ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

NAFLD是临床上常见的一种代谢综合征，具有病因复杂、危险性高的特点，不仅会严重损害患者的肝功能，还会促进心脑血管疾病的发生、发展。有研究表明，积极有效的护理干预能有效防止脂肪肝的发展，改善预后[4]。本研究对NAFLD患者实施优质护理，帮助患者疏导负面情绪，加强患者对疾病的认识，帮助患者建立良好的饮食习惯，并持之以恒进行运动锻炼，促进患者康复。结果表明，干预后研究组治疗总有效率为88.89%（40例），对照组治疗总有效率为68.89%（31例），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组的体质量指数、三酰甘油、丙氨酸氨基转氨酶及胆固醇改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预可有效改善非酒精性脂肪肝患者中的血脂水平，降低体重，提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。

[1] 袁 颖,丁 芳.非酒精性脂肪肝危险因素分析及护理干预[J].护理研究,2016,(27):3380-3381.

[2] 徐燕梅,王郁婷,李琳琳.护理干预对非酒精性脂肪肝的影响[J].黑龙江医学,2012,(03):234-235.

[3] 麦丽娟.非酒精性脂肪肝患者高危因素及临床护理[J].中外医学研究,2014,(13):94-95.

[4] 张媛媛.优质护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果[J].中国当代医药,2016,(19):174-176.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.61.02