自创胃管固定方法研究

常 婧，王 粉，惠 珂，于 燕*

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061；2.陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

自创胃管固定方法研究

常 婧1,2，王 粉2，惠 珂2，于 燕1*

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061；2.陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

目的 探讨自创胃管固定方法与传统胶布固定胃管的效果。方法 选择2016年1月～12月本科室急性肠梗阻与急性胰腺炎行胃肠减压患者100例按入院顺序排序，单双号随机分组，单号50例为对照组，双号50例为观察组，对照组采用常规的胃管固定方法，观察组采用本科室自创胃管固定方法，比较两组患者胃管的滑脱率。结果 两组患者胃管滑脱率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者胃管滑脱率低于对照组。结论 自创胃管固定方法可靠、舒适、顺应性好，且操作简单，值得临床推广应用。

胃肠减压；自创胃管固定法；护理

通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状，对于胰腺炎患者可以减轻腹胀吸出胃内容物，避免胰液分泌。留置过程中经常因固定不牢固，鼻胃管容易发生移位和滑脱，或者由于鼻胃管的刺激，患者感到不舒适、烦躁而自行拔管导致需要重新置管，增加了护理工作量和患者的痛苦[1]。因此妥善固定胃管，提高患者的舒适度极为重要[2]。2016年1～12月本科室对留置胃管患者的固定方法及固定材料进行改良，有效降低了胃管的滑脱率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～12月科室急性肠梗阻与急性胰腺炎行胃肠减压患者200例按入院顺序排序，单双号随机分组，单号100例为对照组，双号100例为观察组，对照组采用常规的胃管固定方法，观察组采用本科室自创胃管固定方法，比较两组患者胃管的滑脱率。纳入标准：所有行胃肠减压患者。排除标准：意识障碍，烦躁不安的患者。对照组男100例，年龄15～72 岁，平均年龄（42.9±5.6）岁；疾病类型：肠梗阻57例，急性胰腺炎43例，留置胃管时间：1～7天，平均（3．5± 1.8）天。观察组男100例，年龄12～75岁，平均年龄（46．3 ± 7．3）岁；疾病类型：肠梗阻54例，急性胰腺炎46例，留置胃管时间：2～7天，平均（3．8 ±2．1）天。两组患者在性别、年龄、疾病类型及留置胃管时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统方法固定胃管，即采用2 条普通的医用橡胶胶布，1 条长约1．2×10 cm，交叉固定于患者两侧鼻翼，再取1 条长约1．2×15 cm，交叉固定于同侧面颊部[3]。

观察组扁绷带一根，止血带一小节，剪一根长约1.5厘米止血带，中间出横切一约0.5 cm小口穿至对侧，口的大小刚能适合胃管穿过即可，然后用宽约0.3 cm的扁松紧带从止血带空心处穿过，长度适合绕过病人头部用小调节器调节适宜松紧度即可，调节器置于患者头部上方。见图1。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者胃管滑脱率比较，观察组胃管滑脱率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组胃管固定方法效果比较

3 讨 论

留置胃管是胃肠减压和鼻饲的重要手段，对急性肠梗阻患者、急性胰腺炎患者起着重要作用，而留置时间长短和舒适关键在于固定的牢固程度传统方法应用胶布固定胃管，一般用2 条胶布分别粘贴于鼻翼和面颊上，由于胶布与面颊、鼻翼的接触面积较小，且受力不均，加之患者鼻及面颊部腺体丰富，油脂分泌，同时胶布粘性易受气候、时间、患者活动度、胃管上的清洁度等因素影响；粘贴时间长面部胶痕很难清洗且极易损伤皮肤或引起胶布过敏。

改良后的固定方法摒弃了以往胶布固定，不仅美观大方，而且容易清洗，松紧带可适宜调节患者没有紧绷的感觉，止血带加松紧带固定牢固也不会松脱，由上表可以看出应用我科自创胃管固定方法大大降低了脱管率，（P＜0.05）。

综上所述，我科自创胃管固定方法既美观大方又易于清洗，患者感觉舒适，最重要的是脱管率大幅度下降，值得临床推广应用。

[1] 范春仙.两种胃管固定方法的应用比较[J].护理与康复,2009,8(2):174-174.

[2] 陈丽燕.两种胃管固定方法的比较[J].现代临床护理,2011,10(4):69-70.

[3] 熊代兰,张文玲,朱秀华,等.3种鼻胃管固定方法在普外科应用的效果观察[J].现代临床护理,2011,10(12):59-60,69.

本文编辑：苏日力嘎

R472.9

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ISSN.2096-2479.2017.14.8.01

于 燕