200例呼吸减痛法在第一产程中的应用效果分析

卢莲姣，陈 恒，潘柳萍，黄芳泳

（广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

200例呼吸减痛法在第一产程中的应用效果分析

卢莲姣，陈 恒，潘柳萍，黄芳泳

（广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

目的 分析呼吸减痛法在第一产程中的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年8月来我院分娩的初产妇200例，将其随机分为观察组和常规护理组，各100例。常规护理组采用产科常规护理，观察组在产科常规护理基础上指导呼吸减痛法，比较两组产痛及第一产程时间。结果 两组产妇产痛、比较差异有统计学意义（P＜0.01）、第一产程时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 呼吸减痛法能降低产痛、缩短第一产程，值得临床推广应用。

呼吸减痛法；产痛；第一产程

Objective To analyze the effect of respiratory pain reduction in the fi rst stage of labor. Methods from April 2015 -2016 year in April in our hospital 200 cases of pregnant women were randomly divided into two groups, divided into observation group and control group, 100 cases in each group, the control group

routine nursing care, observation group on the basis of routine nursing guidance breathing pain relief method, were compared between the two groups, the fi rst labor pains the time. Results the difference of labor pain between the two groups was statistically signif i cant (P＜0.01), the fi rst birth time was statistically signif i cant (P＜0.01). Conclusion the method of respiratory pain reduction can reduce pain and shorten the fi rst stage of labor. It is worthy of further clinical application.

分娩疼痛简称产痛，产痛主要来源于子宫肌肉的阵发性收缩，能使产妇产生恐惧、焦虑等不良的心理状态，产妇不良的心理状态，影响产力，可使产程延长，导致难产、产后出血、新生儿窒息等并发症的发生[11]。如何减轻产痛、减少并发症是产科医护工作者研究的方向，本文就呼吸减痛法在第一产程中的应用效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月来我院分娩的初产妇200例，将其随机分为观察组和常规护理组，各100例。年龄264±6岁，两组年龄、种族、文化程度、精神状态、孕周、胎次、胎方位等资料差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）差异。初产妇均无合并其他疾病。

1.2 方法

常规护理组采用产科常规护理方法，助产士详细告知产妇对第一产程的相关信息及其他相关信息进行讲解，告知孕妇注意的事项，注意观察产程，并鼓励和安慰，进行必要的心理护理[2]。

观察组在常规护理基础上向产妇讲解并示范呼吸减痛的方法：宫口开大3 cm之前用胸式呼吸：用鼻吸气，口吐气，腹部放松，6～9次/min；宫口开大3～9 cm指导产妇[3]进行浅而慢加速呼吸，并随着子宫缩增强加速呼吸频率，频率是正常的2倍；宫口开大9～10 cm指导[4]进行浅呼吸，张口做微吸吐，呼吸的速度根据宫缩强度调整，连续4～6个快速吸吐后再大力吐气，重复至宫缩结束[2]。随时指导并纠正其不正确的呼吸方法。[5]

1.3 效果指标

为了有效判别护理效果，本次研究采用VRS-5疼痛测评方法[3]，将痛感分为5个等级：0级为无疼痛感；1级为轻度疼痛感，产妇可以忍受痛感，且不影响正常生活作息；2级为中度疼痛，一定程度会影响睡眠，必要时需要止痛药进行止痛；3级为重度疼痛，产妇的睡眠受到较大的影响，需要应用麻醉止痛剂进行止痛处理；4级为非常剧烈的疼痛感，对产妇的睡眠有非常大的影响，且出现其他病发症状；5级为无法忍受的痛感，严重影响产妇的睡眠，或出现其他症状者[4]。

第一产程：从规律宫缩到宫口开大10 cm的时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0, 对数据进行分析，, 计数资料采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用秩和检验，。以P＜0.05或P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对比发现，呼吸减痛法在第一产程中的应用效果较好，可有效减轻产痛、缩短第一产程。见表1、表2。

表1 两组产妇产痛疼痛程度比较[n(%)]

表2 两组产妇第1产程比较（±s，min）（P＜0.01）

表2 两组产妇第1产程比较（±s，min）（P＜0.01）

组别 n 第1产程观察组 100 394.2±61.4常规护理组 100 568.3±65.7 t 4.35 P＜0.01

3 讨 论

呼吸减痛法其原理是通过对神经肌肉的控制及呼吸技巧的训练，使产妇在分娩时将注意力集中在对呼吸的控制上，从而转移疼痛，使肌肉松驰，保持情绪镇定，进而加快产程[4]。应用呼吸减痛法，通过有效指导产妇进行呼吸技巧训练，不但可以帮助其在生产时合理调节呼吸，也可以有效降低焦虑感，从而更好地转移对疼痛的注意力，在适度的肌肉放松情况下，产妇可以有效地降低宫缩时胎儿对盆腔底部压迫的感受，使产妇的脑皮质进一步弱化对疼痛冲动的感应，提高疼痛阈值[5]。在临床应用过程中，让产妇熟练应用呼吸减痛法，这是护理工作的关键环节，提倡产前在孕妇学校进行培训、入院后护士再次详细告知并指导其进行训练，亲自为其示范和练习，给予针对性的指导和纠正。呼吸减痛法较为简便，不需要其他的条件和设备，容易得到产妇的认可，减少其应用药物镇痛分娩及剖宫产，并提高自然分娩率。[10]本研究中，常规护理组产痛0级～1级8例（8%）、2级47例（47%）、3级41例（41%）、4级～5级4例（4%）；使用呼吸减痛法的产妇产痛0级～1级19例（19%）、2级53例（53%）、3级26例（26%）、4级～5级2例（2%），较常规组有明显减轻（P＜0.01）；常规护理组第一产程时间为（568.3±65.7）min，使用呼吸减痛法的产妇第一产程时间为（394.2±61.4）min，较常规组明显缩短（P＜0.015）。

综上所述，呼吸减痛法能降低产痛、缩短第一产程，值得临床推广应用。

[1] 陈巧玉,黄 杨,陆舜娜.穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇分娩的影响[J].医药前沿,2012,12(6):71-72.

[2] 陈 恒,潘柳萍,黄芳泳,等.爱力呼吸减痛分娩法对分娩影响的研究[J].河北医药,2014,36(9):1346-1347.

[3] 潘中琴.拉玛泽呼吸减痛法在一对一陪伴分娩中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(29):3281-3282.

[4] 李 爱,陈世荣,黄碧红,等.拉玛泽减痛分娩法在基层医院初产妇的临床应用观察[J].中国妇幼保健,2013,28(21):3510-3512.

[5] 尹巧灵.呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,14(184):47-48.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.102.02