岗前培训对年轻护理人员职业认同感的影响

刘 芳，李运春，田小平

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

岗前培训对年轻护理人员职业认同感的影响

刘 芳，李运春，田小平

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

探讨系统岗前培训对护理人员职业认同感的影响，让护士能充分认识到护理工作的重要性，降低离职率，更好地服务于临床。

护士；岗前培训；职业认同

职业认同感指个体对所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法。近几年来，护理人员的短缺、护士的工作压力、职业倦怠以及职业认同感已经成为全球性的卫生问题[1]。当前，我国临床护理队伍中有许多都是低年资的护理人员，护士职业认同水平对护理工作的影响具有重要的临床意义[2]。

1 年轻护理人员职业认同感现状及原因

1.1 我院护士职业认同感现状

近年来，我院的医疗卫生事业发展得越来越快，同时伴随着优质护理服务的广泛开展，临床工作中对护理人员的需求是供不应求。这就导致许多新进的护理人员在还没有经过严格、系统的培训就直接进入到临床工作，面对这不熟悉并且忙碌的临床工作，往往就会遇到各种各样的问题，这些问题久而久之就会让这些年轻的护士失去信心、降低职业认同感，甚至放弃临床工作。据统计显示，工作3年内的护士离职率及弃职率均显著高于工作3年以上的护士[3]，护理人才的流失也使临床护理服务水平不能得到有效提高。

1.2 造成职业认同感缺失的原因

1.2.1 护士刚进入到医院，人际关系、生活环境及生活方式都有巨大改变。由于工作性质的原因，他们的生活作息时间及生物钟都变得很不规律，加上对医院的环境、人员的分配及各项规章制度的不了解，使他们对这份工作感到茫然，继而产生怀疑的态度。

1.2.2 年轻护士职业思想观念落后，角色之间的转换较慢。随着医疗水平的不断提高及优质护理服务的广泛开展，临床护理工作的任务也越来越繁重，护士就甘于忙碌于这些繁重的临床工作，从不会认真思考自己在这里面所担任的是怎样的角色，更不会有要把自己在未来专业领域中当专家的意识，护理职业成就感降低，从而造成职业认同感的缺失。

1.2.3 护士工作强度大、工作责任心强，心理压力大。随着现代医学的飞速发展，各种新型医疗仪器设备的不断出现，对各种疾病的检查、诊断与治疗的方法也越来越多。这就意味着有许多新的护理技术开展，如何熟练掌握新技术是护士所需面对的巨大挑战。同时年轻护理人员进入临床后不仅要执行大量的医嘱与治疗，还要随时接受上级领导的督查与考核，同时还是夜班工作的主力军，这就要求护士不仅要有较强的责任心，还要有很强大的心理承受能力。这就无形的给护士造成了很大的压力，如果这些压力没有得到很好的舒缓，从而就会使其产生一些职业倦怠感、负面情绪，继而职业期望值降低，最后造成职业认同感的缺失。

1.2.4 临床沟通能力及承受能力欠缺。护士刚进入临床，往往不知道该怎样进行医护沟通、护护沟通、护患沟通，在这当中就很容易形成很多医患问题；加之护士都还年轻，其思想作风、自身修养还未定型，且多为85后90后的独生子女，对接受挫折的能力较差，这种失败感造成对职业认同感的缺失。

1.2.5 传统观念中，护士作用微弱，不被重视。现如今，社会中大多数人都认为护士的作用就是打针发药，对护士重视程度不够，加上目前医患关系日益紧张，护士每天除了要正确的完成各种治疗，还要小心翼翼的处理好各种关系；这就导致护士对职业的期望值越来越低，从而导致职业认同感的降低。

2 完善岗前培训，提高年轻护士的职业认同感

2.1 完善系统的岗前培训的必要性

从以上原因可以看出，年轻护士职业认同感的缺失，造成医院护士离职率越来越高，特别是工作3年内的护士的离职率，这也是临床护理服务水平不能得到有效提高的原因之一。因此完善护士岗前培训，提高年轻护理人员的职业认同感是有必要的。针对我院新进人员，院办、党团办、人力资源部等各部门都会安排1周左右的时间来进行岗前培训。见表1。

2.2 介绍医院院史、院志及院景。

讲解医院各项管理规章制度，了解医院的基本运作概况，减少对医院的陌生感，减轻心理压力，使其能尽快的完成角色的转变，适应临床工作，提高对临床工作的兴趣，增加自信。同时熟悉相关管理考核制度，让其做好制度管人的心理准备。

2.3 职业愿景的培训继续教育与学历提升的愿景和护理专家培养的愿景

随着医院的发展，对人才的培养也越来越重视。这就需要护士更深层次的了解这个职业，做好定位，对职业愿景进行较好的规划。同时鼓励年轻护士继续教育与学习，让护士了解学历提升的渠道及晋升的途径、科研项目及专利项目的申请等，增强职业成就感，实现自我价值。同时，我院还设有高血压小组、糖尿病小组、静疗小组、伤口小组等专科小组，护士可以根据自身兴趣加入各专科小组，丰富临床知识。

2.4 护理人员基本技能培训

年轻护士刚到临床，对临床中的各项操作技术不是很熟练，同时大多数患者也不愿意接受年轻护士的各项治疗与护理；这就需要经验丰富的老师对新入护士进行基本的、系统的技能培训，让其尽快的将学校学到的技能快速、熟练的运用到临床中，适应临床发展需求，实现自我价值。

2.5 人际沟通技巧及心理支持培训

由于年轻护士缺乏临床沟通技巧，在进入临床工作之前，医院将工作经验丰富，善于处理各种复杂问题及应付各种复杂场面，思维敏捷的护理前辈进行现身说教，情景模拟演练，让其对基本的沟通技巧有一定了解。同时，临床中实习弹性排班，进行老、中、青护理人员进行搭配，这就方便为刚进入临床的年轻护士提供各层次、各方面的咨询与指导，答疑解惑，缓解心理压力，同时这也创造了一个团结互助、和谐共赢、拼搏进取的团队环境，使护理人员以最佳的状态进行临床护理工作。

2.6 护士薪酬待遇及安全培训

护士进入临床工作后得到相应报酬，这也是实现自我价值的一种体现。同时通过对职业安全的培训，增强护士的安全意识，减少职业伤害，保障自我安全。

表1 我院岗前培训计划

2.7 岗前素质拓展训练

新入职的护士们都是来自五湖四海，彼此间的不熟悉及对工作环境的陌生，都使她们心里很忐忑；经过教练的训练，大家齐心协力共同完成多个拓展项目，展现了个人的勇气和自信，集体的开拓与创意，团队的沟通与协作。将学到的团结互助的精神，并贯穿到今后的工作中去，最大限度地发掘个人的潜能，实现自我价值。

通过统计我院2014～2016年离职率可以看出，通过系统的岗前培训，可以提高护士的职业认同感，降低离职率。见表2。

表2 我院2014～2016年新进护士总数与2014～2016年离职率（n，%）

3 结 语

综上所述，完善系统的岗前培训，有利于提升年轻护士的综合能力，提高护士的职业认同感，降低离职率；同时可以使年轻护士做好充分的准备进入临床护理工作，促进医疗卫生事业的发展，同时对护士的职业生涯也有非常重要的作用。

[1] 曹晓翼,刘晓虹.护士职业认同及其干预策略的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(2):181-183.

[2] 张 红,张丽韶,陈映琼,等.职业认同感对低年资护士培训的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10):84-85.

[3] 张艳丽.如何降低护理人员离职率[J].求医问药,2011,9(10):448-449.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.188.02