分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响

李富娣 李静

【摘 要】目的：研究在初产妇分娩中，将自由体位助产与分娩球进行配合使用对其产痛与焦虑心理的相关影响。方法：选择我院在2017年内产科收治的60例初产妇为对象，将其随机均分成为传统组与改良组，传统组初产妇以常规方式分娩，改良组初产妇则接受分娩球与自由体位配合助产，对比两组初产妇的产痛情况与焦虑心理情况。结果：改良组初产妇的产痛程度弱于传统组，且焦虑心理没有传统组严重，相关数据对比存在明显意义（P<0.05）。结论：针对初产妇而言，在分娩中接受分娩球与自由体位助产配合干预的效果较好，该方案值得在产科中推广。

【关键词】初产妇；分娩球；产痛；自由体位；焦虑心理；助产

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

初产妇在分娩时由于没有过生产经验，再加上相关因素的影响，会出现较为强烈的疼痛感，这样会给初产妇带来较为严重的痛楚，也会导致其出现焦虑等负性心理，进而造成儿茶酚胺分泌量增多，产程出现延长[1]。基于上述情况，很多初产妇会在分娩中选择剖宫产方式生产[2]。虽然目前剖宫产技术较为成熟，但是产妇还是会在生产后出现远期并发症等，这对于产妇而言较为不利[3]。我院针对初产妇分娩，选择将分娩球与自由体位助产相结合，现根据研究情况作如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年10月至2018年3月我院产科收治的初产妇中选择60例对象进行研究，所有对象均为足月单胎初产妇，且具备阴道试产指征。我院在研究中，将以下对象排除：经产妇、精神障碍产妇、出现生殖道畸形产妇、妊高症产妇、多胎妊娠产妇、胎盘早剥产妇、妊娠糖尿病产妇。按照随机均匀分组方式，所有产妇被均分成传统组及改良组，每组各30例对象。传统组产妇年龄20—33岁，孕周为37—42周；改良组产妇年龄则为21—34岁，孕周为38—42周，两组产妇的基础资料对比后无任何意义存在（P>0.05）。

1.2 方法

传统组产妇需要接受常规方式分娩，体位为平卧体位，等到产妇宫口开大到3cm之后，将其送入产房进行分娩，如果无法自然分娩，就选择剖宫产方式。改良组产妇则接受分娩球与自由体位助产配合干预，主要方式如下所示：

医护人员与产妇家属需要共同参与到产妇的分娩中，产妇需要在医护人员指导下使用分娩球，并且完全配合医护人员的操作。医护人员需要结合产妇的个人特质以及产检情况等为其选择合适的体位待产，坐位产妇需要坐在分娩球上，双腿置于球两侧，双手扶住助产士，产妇可以进行左右方向的晃动或者上下弹坐。蹲位分娩产妇需要在墙边蹲下，并且将分娩球顶住墙壁，分娩球的顶端需要放在产妇的肩胛骨部位。直立位产妇需要站立在床旁，助产士将分娩球放置在床上，让产妇将身体伏在分娩球上。此外，跪位分娩产妇需要跪在软垫上，身体向前倾并且抱住分娩球，之后进行不同方向的晃动[4]。在产妇生产过程中，助产士还需要对其三阴交穴进行适度按摩，并选择拉玛泽呼吸法指导产妇正确呼吸，这对于产妇顺利分娩有积极意义。

1.3 临床观察指标

观察两组初产妇的产痛情况，利用VAS评分对比，分值为0—10分，初产妇得分越高，其产痛就越强烈。产妇焦虑心理选择VAS-A分值进行对比，总分值为0—10分，初产妇分值越高，其焦虑心理就越严重。

1.4 统计学处理

针对本次研究的数据，我院选择SPSS21.0软件包进行分析，初产妇计量资料为（），选择t值检验，若显示P<0.05，则为存在明显意义。

2 结果

3 讨论

对于绝大多数女性而言，分娩是正常的生理过程，但是初产妇由于没有生产经验，且很容易受到不同因素的影响，所以很容易出現焦虑心理，这样会使初产妇的负担不断加重，进而对母婴结局产生不利影响[5]。很多初产妇目前会选择剖宫产，但是剖宫产会带来一些远期不良反应，所以，为初产妇选择更为科学的分娩方式十分关键。

仰卧位分娩是初产妇分娩的常规方式，但是仰卧位分娩可能会导致产妇骨盆可塑性的优势无法发挥，并且加大胎儿下降的阻力，会加重产妇的产痛情况。我院为初产妇选择分娩球与自由体位助产方式，分娩球的弹性与柔性较好，产妇在与分娩球接触之后，腰部与会阴部位会得到充分的按摩，躯体感觉会向神经元投射区间反射，这样就可以较好的转移产妇的注意力，产妇产痛反应就会得到有效缓解。此外，自由体位分娩可以不断增强产妇周围肌肉的耐受力，且体位的变化可以让产妇更为舒适，也能让产妇更好的控制分娩控制感，产痛可以得到显著缓解，且产妇可以利用自然重力的相关作用来加速胎儿胎头的下降，并且对宫颈产生反射性扩张，从而有效缩短产妇的产程。需要医护人员注意的是，在选择分娩球与自由体位助产的时候，一定要保证产妇的安全，以免产妇在使用分娩球的时候出现意外而造成严重事故等。

在此次研究当中，两组初产妇在入院之后分别接受不同类型的方式分娩。在对比相关数据之后可以看出，改良组产妇的VAS评分与VAS-A评分显著低于传统组产妇，这也印证了改良组产妇接受分娩球与自由体位助产配合分娩后产痛与焦虑心理得到充分改善，相关数据对比后差异明显，这一结果也体现了该分娩方式的应用优势。

结语：

在初产妇分娩方式选择中，将分娩球与自由体位助产进行配合应用可以有效缓解初产妇的产痛，并且避免其出现严重的焦虑心理，这对于初产妇分娩十分重要，该方案值得在临床中推广。

参考文献

古聪慧，朱小红，肖丹璇，张惠霞.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响[J].检验医学与临床，2018，15（06）：869-871.

向桂华.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].当代医学，2016，22（05）：56-57.

田洪，梁俊华，戴桂高，何丽霞，卓志芳，陈剑毅.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（07）：176-178.

曹丽华.初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值探究[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：159-160.

薛梅.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及妊娠结局的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：215-217.