甲状腺术后并发症护理中思维导图的应用效果研究

尹小竹,徐倩倩

（连云港市赣榆区中医院，江苏 连云港 222100）

甲状腺术后并发症护理中思维导图的应用效果研究

尹小竹,徐倩倩

（连云港市赣榆区中医院，江苏 连云港 222100）

目的 研究思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用效果。方法 选择2015年1月～2016年1月在本院接受甲状腺次全切除术治疗的96例患者，将其随机分为对照组与实验组，各48例，对照组行常规护理，实验组在思维导图的指导下开展护理，对比其护理效果。结果 实验组接受思维导图护理后，总并发症发生率为4.2%，明显低于对照组的20.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在思维导图指导下针对甲状腺切除术患者开展临床护理可促进其术后并发症发生率的降低，改善护理质量，应用效果显著。

甲状腺切除术；并发症护理；思维导图

甲状腺疾病作为一种内分泌性疾病，病发率相对较高，危害性大，通常采用外科手术进行治疗。临床上一般通过甲状腺次全切除术对甲状腺疾病患者实施治疗，该治疗方法可大大减轻患者病情，防止其病情发生恶化。但是，患者接受甲状腺切除术治疗后很容易出现各种术后并发症，因此必须要给予科学的手术护理[1]。本次研究选择2015年1月～2016年1月在本院接受甲状腺次全切除术治疗的96例患者，分别给予常规护理和思维导图指导下护理，对比其护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月在本院接受甲状腺次全切除术治疗的96例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各48例。对照组男26例，女22例，年龄23～67岁，平均年龄（59.5±4.5）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.5±0.5）年。实验组男2 5例，女2 3例，年龄2 1～6 9岁，平均年龄（60.2±4.8）岁，病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，常规维持病房环境整洁和安静，给予低流量吸氧，常规监测患者病情变化，并开展合理的伤口护理。实验组在常规护理的基础上另采用思维导图为指导开展护理，详细方法如下。

1（1）由医院安排护士长负责牵头工作，针对思维导图进行科学设计，同时挑选科室中一些年资较高的护师共同参与相关设计工作。正式设计之前，应向所有护理人员详细介绍思维导图具体概念以及实际用途，讲述相关理论知识，教授具体的导图绘制方法等。设计小组负责针对相关文献资料进行全方位搜集和查阅，结合自身在甲状腺切除术护理方面的相关经验，科学设计甲状腺切除术并发症护理思维导图。该思维导图中将“甲状腺切除术后并发症护理”作为关键词，围绕该关键词细分出五大并发症分支，其一为出血；其二为神经损伤；其三为甲状旁腺损伤；其四为甲状腺危象；其五为呼吸困难。各个并发症被归为1个模块，各个并发症模块下各细分为四大2级分支，其一为早期观察；其二为急救处理；其三为原因剖析；其四为后期预防。之后对各个2级分支项目进行细化，形成具体的可操作项目。

（2）护士长针对本科室所有护理人员进行思维导图介绍，使其明确具体的操作流程，了解详细的操作手段，同时将甲状腺切除术后并发症护理作为研究中心，指导护理人员科学开展模拟训练。模拟练习按照2人/组进行，按照一个专业的护理人员模拟手术患者，另安排一名护理人员在思维导图指导下实现对患者并发症的有效评估，挖掘出根本问题之后主动采取针对性措施进行处理。护理人员在处理之后自行反思和分析所行护理操作是否合理，同时在护士长监督下做好相关总结工作。模拟训练坚持开展一星期，直到全部护理人员均能够掌握这种思维方法。

（3）将思维导图打印出来并固定于不同护理小组床旁护理车上，方便护理人员负责对其进行查阅以及应用。护理人员应基于思维导图，针对甲状腺切除术患者开展科学的临床护理。针对患者具体病情状况进行实时监测，第一时间采取针对性措施进行处理，避免出现各种临床并发症。针对已经出现术后并发症现象的患者，尽量挖掘具体发病原因，分析具体的发病隐患，同时建立健全相关护理计划，尽可能减少甲状腺手术患者并发症发生风险。护士长针对护理人员具体工作质量开展科学评估，实施量化评分，同时将具体结果第一时间反馈给护理人员，监督其及时进行整改。

1.3 观察指标

观察两组研究对象的术后并发症发生率进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组接受思维导图护理后，总并发症发生率为4.2%，明显低于对照组的20.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者甲状腺术后并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

甲状腺疾病患者接受甲状腺切除术治疗后通常会出现各种术后并发症，其中较为常见的主要包括出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象和呼吸困难，这些并发症现象很可能会造成患者病情恶化，情况严重的甚至会引起死亡。因此，甲状腺切除术治疗后必须要给予甲状腺疾病患者良好的护理干预，提高护理质量，改善患者预后。甲状腺切除术患者术后护理内容复杂，对于护理人员的要求相对较高，然而，目前医院护理人员在个人专业技能以及年资经验上均有很大不同，对于年资较低的护理人员，他们的护理经验通常比较欠缺，护理期间可能会忽略相关护理问题和隐患，无法在第一时间发现甲状腺切除术患者术后并发症并及时采取有效措施进行预防和处理[2]。思维导图属于新型思维模式之一，也是现代医学领域中一种先进的护理理念，是一种充分应用大脑的护理模式[3]。目前，思维导图在临床教学领域的应用已经十分广泛，该教学方法具备较好的直观性以及可视性，能够在临床护理工作中发挥良好的指导作用。思维导图十分强调对人脑的开发，要求人们坚持图文并重，通过层级图对不同主题之间的关系进行形象描绘，表现出良好的组织性，可激发发散性联想思考，为相关问题的解决提供良好的思路[4]。本次研究发现，实验组接受思维导图护理后，总并发症发生率为4.2%，明显低于对照组的20.8%，（P＜0.05）。该研究结果与谢飞相关研究结果基本相符[5]。这充分说明思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用效果良好。究其原因，主要是因为思维导图以“甲状腺切除术术后并发症护理”作为关键词，将其进行层层细化，能够进一步完善术后护理流程，可激发护理人员大脑思维，完善护理人员思维模式，提高并发症护理效果和质量。

总而言之，在思维导图指导下针对甲状腺切除术患者开展临床护理可促进其术后并发症发生率的降低，进一步提高护理质量，应用效果明显，值得在今后的甲状腺切除术术后并发症护理工作中进一步推广。

[1] 王莉莉,王 蓓,王开慧,等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2013,01:75-76.

[2] 陈玉珍,李丽红,随立立.思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,03:65-66.

[3] 孙 红.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果观察[J].黑龙江医学,2017,04:374-375.

[4] 曾丽华,乔成平,王爱琳,等.思维导图在经腹全子宫切除术后并发症预防护理中的应用[J].护理学杂志,2014,18:75-77.

[5] 谢 飞,杨红月.以思维导图为指导对甲状腺切除术后患者并发症的护理[J].中国乡村医药,2017,09:75-76.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.109.02