微信教育在门诊浅静脉留置针输液患者自我管理中的应用

熊会林，王桂英，何素群，陈向红

（佛山市第一人民医院 垂虹门诊，广东 佛山 528000）

微信教育在门诊浅静脉留置针输液患者自我管理中的应用

熊会林，王桂英，何素群，陈向红

（佛山市第一人民医院 垂虹门诊，广东 佛山 528000）

目的 探讨微信教育在门诊浅静脉留置针输液患者自我管理的应用效果。方法 选择80例采用浅静脉留置针输液患者，根据微信教育前后分为对照组30例和观察组50例。对照组患者给予常规留置针健康教育，观察组患者在此基础上采用微信健康教育干预。比较两组留置针并发症及患者满意度。结果 观察组微信教育干预后留置针并发症与对照组比较，局部发红、静脉炎、堵管堵塞移位及满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微信教育对门诊浅留置针输液患者自我管理产生积极的影响，降低了置管并发症，提高了患者满意度，值得提倡。

微信教育；门诊浅静脉留置针；自我管理

浅静脉留置针因其操作简单、套管柔软，可短时间在静脉内留置，增加输液时舒适度，保护穿刺静脉[1]，被广泛使用。本门诊老年人静脉输注通血管药物较多，输注天数多为3-7天，予使用浅静脉留置针。患者带管回家后，如出现感染、静脉炎、堵管移位等问题不能及时、有效地解决。为此我们建立微信平台，对带管回家的患者进行自我管理的微信教育，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择本门诊2016年1月～12月80例浅静脉留置针输液带管回家的患者为研究对象。入选标准：输液天数为3～7天，患者本人或同住家属能学会或已熟练使用微信功能，同意加入微信教育群。其中2016年1月～6月微信教育前30例为对照组，男18例，女12例，年龄60～82岁，平均年龄69.34岁；2016年7月～12月实施微信教育50例为观察组，男26例，女24例，年龄61～81岁，平均年龄72.4岁。常用药物为丹参川芎嗪注射液和银杏达莫注射液(亿优)。双上肢为穿刺部位，选用24 G静脉留置针，3 M透明敷贴，胶带固定，套弹力网套，给病人一些胶带带回家。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规教育

患者签署使用浅静脉留置针知情同意书。在输液时向患者或家属告知、讲解使用留置针的原因、作用、不良反应及在家的自我护理，发放留置针知识小册子。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予微信教育

1.2.2.1 建立微信群

成立浅静脉留置针输液微信教育小组，分工，制订职责。成员为护长、静疗小组联络员及输液室护士，静疗小组联络员为组长，护长、行政护理组长为副组长。组长建立微信群，把小组成员及患者或家属拉进该群，教会患者或家属使用微信功能沟通。

1.2.2.2 微信教育的方式

对患者常规健康教育，内容同对照组，在此基础上进行微信教育。当患者或家属提出问题时，当天主班护士第一时间指导，当主班护士未能及时出现，组长或副组长，次之是其他成员给予指导。根据患者提出的问题，按需要通过文字、语音、图片进行沟通、指导，帮助解决问题或疑问，必要时电话沟通或嘱患者回院处理，记录处理的过程，24 h在线服务。定期组织讨论，分析问题，找出出现较多的共性问题，把共性问题加入健康教育小册子作为常规教育内容。

1.2.2.3 评价工具与方法

留置针自我管理表及留置针满意度表 患者回院输液时使用留置针自我管理表，记录局部红肿、静脉炎、堵管移位例数。使用留置针满意度表，收集患者的满意度。

1.3 观察指标

比较两组患者微信教育前后留置针并发症发生率及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

微信教育前后两组并发症、满意度比较，差异有统计学意义.（P＜0.05），见表1。

表1 微信教育前后两组并发症发生率和病人满意度

3 讨 论

3.1 门诊浅静脉留置针输液自我管理健康教育的需要

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[2]。留置针输液患者带管回家后会遇到一些急需解决的问题，知识缺乏使患者和家属担心造成危害，增加了心理负担。加强健康教育使患者获得在家自我管理留置针的知识并积极配合尤为重要。

3.2 微信教育在门诊留置针输液患者自我管理的重要意义

微信是通过快速发送语音短信、视频、图片、文字，支持多人群聊的手机聊天的软件[3]。微信联系是最简便、容易操作、经济的形式[4]。利用微信的这些功能对患者遇到的问题实时有针对性给予指导、帮助，使患者得到技术和心里支持，减少留置针并发症，减轻心理顾虑，和谐护患关系，研究结果显示，观察组使用微信教育干预后局部红肿、静脉炎、堵管移位及患者满意度与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 微信教育提高了护士的凝聚力和临床思维能力

在微信教育过程中，促进了护士对留置针相关知识的学习和巩固。遇到特殊的情况一起分析、探讨解决问题的最佳方法，PDCA持续改进。

[1] 董淑华,王健荣,潘庆联,等．静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志,2003,38(9):719．

[2] 陈文英,万锦芳.短信教育和电话回访在中青年糖尿病患者自我管理中的应用[J].护理与康复,2013,12(1):78-80．

[3] 常 明.高校班主任微信管理模式的探究[J].中国科教创新导刊,2013,(1):228 -229．

[4] 杨 敏.微信对大学生思想政治教育的挑战及应对策略研究[J].思想理论教育,2012,6(7):72 -76．

本文编辑：苏日力嘎

R472.9

B

ISSN.2096-2479.2017.30.188.02

熊会林（1974-），女，广东高州人，本科，主管护师