护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响价值评估

蔡晓燕

（盐城市亭湖区人民医院呼吸内科，江苏 盐城 224001）

护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响价值评估

蔡晓燕

（盐城市亭湖区人民医院呼吸内科，江苏 盐城 224001）

目的 评估护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响价值。方法 选取2015年4月～2017年2月我院呼吸内科病房收治的患者48例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=24，予以常规护理）和观察组（n=24，予以护理干预），对比两组医院感染情况的差异。结果 统计比较两组患者的医院感染发生率，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预对控制呼吸内科病房医院感染具有重要价值，值得临床借鉴和推广使用。

呼吸内科病房；护理干预；医院感染

医院感染的发生原因比较复杂，耐药性细菌明显增加、性质复杂的大手术、发生污染的医院环境等均会引起医院感染，患者免疫力低下、体质差等是导致其发生的主观因素。呼吸内科收治的患者多为高龄、病情反复发作、病程长、机体抵抗力薄弱、需长期使用广谱抗生素治疗的患者，医院感染率较高[1]。本文选取我院呼吸内科病房收治的患者48例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年2月我院呼吸内科病房收治的患者48例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各24例。对照组男13例，女11例；年龄2～85岁，平均年龄（47.2±12.5）岁；住院时间5～120天，平均住院时间（38.5±9.6）天。观察组男15例，女9例；年龄3～84岁，平均年龄（48.5±12.7）岁；住院时间5～123天，平均住院时间（40.8±9.3）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，所有护理操作按照呼吸内科基础护理方案进行即可。

观察组给予护理干预，内容包括：①建立并完善相关规章制度要求：建立健全无菌操作规程、病区清扫、消毒隔离制度和家属探视制度、污物正确处理方案等，同时制定抗生素正确使用制度。将各项制度落实到人，由护理人员负责执行和监督指导。发现疑似传染的患者必须即刻予以隔离，彻底消毒灭菌其接触过的各种用品和分泌物等。针对入院后明确诊断为呼吸系统传染病的患者，需进行严格分类并安排至专门的传染病病房。针对危重患者需要做好特殊管理，防止其自身免疫持续下降导致感染出现。②做好监控和管理：由专责专人对院内感染管理进行负责，对院内感染防治监督制度必须严格执行。做好院内感染的宣传指导和数据统计。每周汇总1次院内感染情况，并在例会上进行充分讨论，明确感染出现的危险因素和原因，对病原菌、耐药性、危险因素等进行及时掌握，制定针对性防控对策。加强各项工作的监督和指导，要求医护人员必须对院内感染诊断标准予以正确执行，登记记录好院内感染病例。③做好患者抗感染管理工作：术前为患者选择维生素、营养和热量丰富的食物，对患者进行心理疏导和安抚。如果患者感染较轻微，则尽量不用抗生素，如果一种抗生素即可达到预期治疗效果，则尽量不要联合用药；尽可能控制和缩短患者用药时间。术后支持和鼓励患者在病情匀速的情况下进行康复训练，适当运动，以增强抵抗力和免疫力。坚持劳逸结合，定时进行通风消毒和杀菌；对病室人员探视和流动进行限定，尽量减少空气中微生物数量。④合理应用抗生素：抗生素的使用时间与医院感染几率密切相关，临床相关部门需要制定合理应用抗生素的基本制度，护理人员严格遵照医嘱应用抗生素，同时对各方面的药理知识全面掌握，明确各种药物的配伍、不良反应、注意要点等。以药敏试验结果对抗生进行选择，慎重使用广谱抗生素。尽量不要预防性用药和联合用药，感染指征明确的患者需要作药敏试验和细菌培养。将换药或停药的依据及时提供给主治医生，使抗生素治疗效果得到最大限度的提升，避免产生耐药菌株。

1.3 观察指标

对两组患者医院感染情况进行观察，常见医院感染主要包括泌尿系统感染、消化系统感染、呼吸道感染、其他感染等。

1.4 统计学方法

通过统计学软件包SPSS 21.0处理所得数据，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组医院感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者医院感染情况[n(%)]

3 讨 论

医院感染主要指的是患者入院前未出现任何感染现象，但在医院中却出现了感染症状。其具体可分为住院期间的医院感染和医院内获得但在出院后发生的感染两种情况[2]。呼吸内科病房是医院感染的高发科室，患者年龄、住院时间及抗生素应用时间等是导致本科室医院感染率明显升高的主要原因[3]。在常规护理的前提条件下，实施科学有效的护理干预，增强医护人员和广大患者对医院感染的认知和了解，严格执行和落实消毒杀菌、无菌操作等措施，可有效预防医院感染，缩短康复时间[4-5]。

本次研究结果显示，观察组医院感染发生率低于对照组（P＜0.05）。由此可见，护理干预对控制呼吸内科病房医院感染具有重要价值，值得临床借鉴和推广意义。

[1] 朱秀霞,尹冬梅.护理干预对预防与控制神经内科院内感染的影响[J].河北医科大学学报,2014,56(8):969-971.

[2] 李 丹,徐丽丽,吴 琼,等.RICU医院感染危险因素及护理干预[J].中华医院感染学杂志,2012,22(20):4464-4466.

[3] 陈兰珍.护理干预对控制呼吸内科病房医院感染有何影响[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):402-403.

[4] 王银燕.护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响探讨[J].健康必读(下旬刊),2011,31(8):149.

[5] 何 艳.护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响[J].健康必读(中旬刊),2011,48(10):130-131.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.6.02