护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用

王 青

（山东省潍坊市临朐县朐山医院，山东 潍坊 262600）

护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用

王 青

（山东省潍坊市临朐县朐山医院，山东 潍坊 262600）

目的 本次研究主要为了探讨宫颈癌患者术后化疗期应用护理风险管理的应用价值。方法 选取2013年5月～2016年7月在我院救治的宫颈癌患者96例，将其随机分为观察组和对照组，观察组的护理人员采取护理风险管理，对照组的护理人员进行常规护理。通过比较两组患者的满意度和护理风险发生率，进而分析护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用价值。结果 两组患者的满意度和护理风险发生率两项指标均有显著性差异，其中观察组的满意度为95.83%，护理风险发生率为4.16%，而对照组分别为77.08%、27.08%。差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在患者满意度和护理风险发生率两项指标中均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险管理在宫颈癌患者化疗期具有很好的临床效果，能够有效降低护理风险发生率，提高了患者的满意度，应用价值极大，值得在临床护理工作中推广应用。

宫颈癌；术后化疗；护理；风险管理

宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病，在女性恶性肿瘤发生率中排第二位，对女性的身体健康造成了很大的伤害，威胁着患者的生命[1]。目前治疗该疾病的主要方式是手术切除癌变部位，并且后期给予化疗药物辅助治疗。但是化疗药物经过静脉注射后，容易造成渗漏，进而引发局部炎症反应，严重时甚至导致局部组织坏死、静脉炎等。经有关报道显示，即使是静脉穿刺十分顺利的患者，也会有药物渗漏的发生[2]。药物渗漏不仅给患者的身体造成一定的损害，而且会带来一定的医疗纠纷，为了有效减少药物渗漏发生，减少医疗事故发生，改善医患关系，本次研究对护理人员在进行宫颈癌患者化疗期护理时，采用护理风险管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年7月在我院救治的宫颈癌患者96例，年龄36～63岁，平均年龄（50±3.73）岁。病理分型为：腺癌31例，平滑肌肉痛26例，鳞癌39例。将其随机分为观察组和对照组，各48例。观察组年龄38～63岁，平均年龄（51±2.34）岁。病理分型为：腺癌16例，平滑肌肉痛12例，鳞癌20例。对照组年龄36～63岁，平均年龄（50±1.52）岁。病理分型为：腺癌15例，平滑肌肉痛14例，鳞癌19例。两组患者的癌症分期均为Ⅰ期或Ⅱ期。两组患者的年龄、癌症病理学分型、分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，护理人员对患者做好三期检查，按照医嘱每天对患者做好分派药物和静脉滴注。保持病房环境干净，空气清新，保持适宜的湿度和温度。提醒患者保持口腔及皮肤干净，避免外界因素引发感染等。患者用药前做好饮食指导、穿刺部位护理及体位护理等工作。观察组在对照的基础上进行护理风险管理，具体如下：（1）对护理人员培训教育，借鉴他人在研究工作中出现的风险及应对措施，充分去认识在穿刺过程中容易出现的风险，做好认识和防范工作。（2）健全风险管理机制，护理前对患者的过敏史、不良反应史、化疗次数及护理风险发生情况等进行评估，对护理知识经验不足以及欠缺的护理人员要进行培训和指导。提高穿刺技术，做到一次穿刺成功，提高护理人员处理药物渗漏的处理工作及不良反应的应对措施。（3）加强护理人员对患者的心理疏导，正确面对因为化疗而引起的一些改变，以积极的心态积极配合治疗，早日康复。（4）护理人员与患者监理好医患关系，有效避免医患纠纷，对患者及时沟通交流，保持微笑，尊重患者的意愿和隐私[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的风险发生率和满意度进行统计分析，比较两组患者的差异。总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理风险发生率比较

在护理期间，对照组有13例护理风险发生，其中静脉栓塞有5例患者，药物渗漏患者为8例。对观察组统计分析，在48例患者中，有2例患者发生护理风险，其中静脉栓塞和药物渗漏各1例，见表1。

表1 两组患者护理风险发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

在护理期间，观察组48例患者中满意46例，满意率为95.83%。对照组满意37例，满意率为77.08%。差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

宫颈癌是女性生殖器官发生癌变的一种疾病，在女性中发病率较高，严重威胁女性的生命健康[4]。目前对该病德尔治疗主要采取手术方式，术后静脉滴注化疗药物加以辅助治疗。然而由于现阶段静脉滴注化疗药物容易发生渗漏，而引发一些风险。为了控制宫颈癌术后化疗期的风险发生，本次研究对护理人员进行护理风险管理，进而比较分析该护理方式的疗效和应用价值，为临床护理选择最佳护理方式。

常规护理方式也能取得比较好的护理作用，但是在药物渗漏及不良反应发生时不能有效的采取有效的处理措施，对患者的健康造成一定影响。而对护理人员采取护理管理风险后，能够加强护理人员对突发情况的认识和防范意识[5]。通过对护理人员的培训，使护理人员的穿刺技术、应对不良反应措施及处理药物渗漏等都有一定的提高，进而提高了护理效果，使患者的满意度提高，护理风险有效降低。通过对两组患者统计学分析得出，观察组的风险发生率为4.16%，满意度为95.83%，而对照组风险发生率为27.08%，满意度为77.08%。两组的满意度和不良风险发生率两项指标比较，（P＜0.05）。

综上所述，对护理人员进行护理风险管理，在满意度和护理风险发生率两项指标中均优于常规护理方式。护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的护理工作中具有极高的应用价值，应在护理工作中广泛应用。

[1] 谢 诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,03:127-129.

[2] 张秋君.护理风险管理在宫颈癌术后化疗患者中的应用[J].中国实用医药,2014,23:232-233.

[3] 程跃侠.护理风险管理在35例宫颈癌术后化疗中的应用分析[J].中国民族民间医药,2014,23:93-94.

[4] 林红梅.宫颈癌术后化疗中护理风险管理的临床应用[J].中国卫生标准管理,2015,02:106-107.

[5] 陈江梅.探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].中外女性健康研究,2016,06:84+86.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.30.178.02