分级护理措施在预防心内科患者跌倒中的应用效果

2017-09-15 03:40
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年30期
关键词:心内科分级研究组

赵 红

(山东省蓬莱市人民医院,山东 蓬莱 265600)

分级护理措施在预防心内科患者跌倒中的应用效果

赵 红

(山东省蓬莱市人民医院,山东 蓬莱 265600)

目的 探讨跌倒风险分级护理应用于心内科患者管理中的效果。方法 选取2015年2月~2017年2月蓬莱人民医院心内科患者745例作为研究对象,将其分成研究组406例和对照组339例,研究组采用常规预防跌倒护理联合跌倒风险分级护理,对照组采用单纯常规预防跌倒护理。结果 研究组防跌倒知识得分(91.75±4.91)分、跌倒发生率0.49%、满意度(94.12±3.78),明显高于对照组的(77.81±3.95)分、2.36%、(83.25±4.34)分,各项间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跌倒风险分级护理措施,能够在很大程度上降低患者的跌倒分享,并取得较高护理满意度,可在临床上推广应用。

心内科;跌倒;分级护理

患者不慎跌倒是常见的护理不良事件之一。近年来,随着社会人口老龄化加剧,住院人数逐年增多,患者院内跌倒风险也大大增加,且跌倒发生率呈现出逐年上升趋势,不仅对患者身体健康造成较大威胁,而且会加急患者病情,增加医疗纠纷,在很大程度上影响到医院社会形象。据相关医学研究表明,患者跌倒事件占院内意外事件的首列[1]。特别是老年患者,更是容易发生跌倒并出现严重的后果。而心内科患者通常呈现出老龄化趋势,病情相对不稳定,且疾病进展较快,因此,对其进行分级护理,以防止跌倒事件的发生就显得尤为重要。本人对2015年2月~2017年2月于我院住院的心内科患者进行跌倒风险分级护理,并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月~2017年2月蓬莱人民医院心内科患者745例作为研究对象,其中,男401例,女344例,年龄62~91岁,平均(76.6±10.3)岁。排除患有认识功能障碍患者。运用《Morse跌倒风险评估量表》对患者入院时的跌倒风险予以评价,分值在1~150分,无风险(0-24分)387例、低风险(25~44分)265例、高风险(≥45分)93例。将其依据不同护理方法分为研究组406例与对照组339例,两组研究对象经过一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规防跌倒护理,具体为患者入院后,护理人员对其进行心内科病区环境的介绍,并为患者营造良好病房环境,保持病房清洁、干燥、光线充足,并减少患者行走途中的障碍物,嘱穿防滑鞋。同时,护理人员要设置预防跌倒的相关警示牌,把常用物品与呼叫器等,放于患者方便拿取的区域内,对患者进行定期健康教育、安全知识宣传。

研究组在对照组基础上实施分级护理措施,具体为:对无跌倒风险患者进行防跌倒的知识宣教,并进行方法示范;低风险的患者,发放《住院患者风险预防措施落实表(成人)》,并予详细讲解、示范,据患者情况,选择适合患者的辅助行走工具,并让其正确使用,确保患者活动时有人在身边陪伴;针对跌倒高风险患者,要加强安全教育,告知患者进行的所有活动均要有人陪伴,放置黄色防跌倒警示牌,并设置扶手及床栏,以便患者行动。同时,要在患者床边进行坐便器的放置,对患者家属加强宣传,使其更好的监护患者,一旦发生跌倒,应立即向医护人员汇报。此外,要严格实施床头交接制度,对患者进行适当心理护理、生活指导、基础护理等,并加强巡视。

1.3 效果评定

记录两组患者跌倒发生率及护理满意度、防跌倒知识掌握度。其中,防跌倒知识100分为满分,得分越高,对其认识越好。满意度分值范围为0~100分,分数越高,对护理越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以表示,计数资料以例数(n)。百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者防跌倒知识掌握度

研究组防跌倒知识得分(91.75±4.91)分明显高于对照组(77.81±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者健康行为、防跌倒知识得分比较(±s)

表1 两组患者健康行为、防跌倒知识得分比较(±s)

注:两组间比较,均有P<0.05。

项目研究组对照组P防跌倒知识(分)91.75±4.9177.81±3.95<0.05跌倒发生率(%)0.492.36<0.05患者满意度(分)94.12±3.7883.25±4.34<0.05

2.2 住院期间跌倒发生率

研究组患者住院期间跌倒2例,跌倒率为0.49%,对照组跌倒共有8例,跌倒率为2.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 满意度

研究组患者的护理总满意度为(94.12±3.78)分,对照组(83.25±4.34)分,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

心内科患者大多为老年患者,其机体各器官随着年龄的增长,会出现功能衰退现象,且脑细胞会有所减少,反应相对迟钝,对肢体的控制能力较低,稍有不慎就有可能发生跌倒。加之,老年患者通常伴有其他慢性疾病,在长期服用镇静催眠类药物、降压及降糖类药物过程中,跌倒风险更是会大大增加。同时,据临床医学研究资料表明,患者居住环境发生改变后,其跌倒发生率也会有所增加[2]。

而在本次研究中,主要对研究组患者进行跌倒风险的分级,结合患者的实际情况,对其进行针对性护理,并在此基础上对患者进行宣传教育,在每一区域内放置防跌倒警示牌,从而提升患者警惕性,让其了解到跌倒造成的不良影响,以增加患者的自我防范、保护意识。

本次研究中,经过防跌倒知识评分对两组患者预防跌倒风险技能进行评估,结果显示,研究组患者对防跌倒知识的掌握度明显要高于对照组,且可以积极配合患者的护理工作,仅有2例患者在住院期间发生跌倒,跌倒发生率显著低于对照组;护理满意度则明显高于对照组(P<0.05)。表明跌倒风险分级护理能够有效降低患者跌倒发生率,并建立良好护患关系。

综上所述,在心内科患者中实施预防跌倒管理体系,并对患者进行跌倒风险分级管理,在常规护理检查上,提升护理针对性,并强化强宣传教育,能够有效降低患者跌倒的发生,让患者生活质量得以提高。

[1] 廖长青,任 会.Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用[J].中国民康医学,2012,24(6):78.

[2] 徐素佳.跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(15):101-102.

[3] 魏 霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学,2015,(10):116-117.

本文编辑:刘欣悦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.5.02

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