PICC护理质控敏感指标的建立与应用

卿群英

（重庆市两江新区第一人民医院关节外科，重庆 401121）

PICC护理质控敏感指标的建立与应用

卿群英

（重庆市两江新区第一人民医院关节外科，重庆 401121）

目的 探讨PICC护理质控敏感指标的建立与应用效果。方法 选用2015年2月～2016年2月在医院进行治疗的36例PICC置管患者和23名护理人员为对照组，实施常规护理，选用2016年3月～2017年3月在医院进行治疗的36例PICC置管患者和23名护理人员为观察组，实施PICC护理质控敏感指标护理，两组护理人员一致，对两组护理情况进行密切观察，分析比较两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分情况。结果 观察组的护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分相比于对照组，观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC护理质控敏感指标的建立与应用效果非常显著，有效提高护理质量、护理人员满意度、患者满意度，值得推广应用。

PICC；护理质控敏感指标；建立；应用效果

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理对于患者非常的重要，其护理质量的好坏直接关系着患者的治疗和预后，PICC的护理难度较高，专科性极强，改善PICC护理质量成为了重要的课题，应给予重点关注[1]。为探讨PICC护理质控敏感指标的建立与应用效果，特选取72例PICC置管患者和23名护理人员作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2015年2月～2016年2月在医院进行治疗的36例PICC置管患者和23名护理人员为对照组，实施常规护理，选用2016年3月～2017年3月在医院进行治疗的36例PICC置管患者和23名护理人员为观察组，两组护理人员一致，均为女性，年龄22～57岁，平均年龄（32.31±1.15）岁；其中，对照组男22例，女14例，年龄25～76岁，平均年龄（42.25±1.03）岁；观察组男23例，女13例，年龄24～76岁，平均年龄（42.15±1.13）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予查看、记录、安慰等。

观察组实施PICC护理质控敏感指标护理，措施为[2]：①建立PICC敏感指标体系：按照《经阿米输液实践标准》中的相关资料，①对于置管前准备，比如置管前充分的评估，有效沟通，并签定PICC置管同意书，测量臂围、置管长度（穿刺点至右胸锁关节再加4～5 cm），严格无菌操作，做到最大无菌屏障，彩超选择血管并定位准确，操作娴熟精准，置管后对患者家属的宣教，正确有效的指导康复锻炼，严格按照picc维护操作流程(脉冲式正压封管、肝素液的配制、臂围的测量、敷料、接头的更换)，术后的胸片定位（6～7肋间隙）等方面的内容建立PICC质控敏感指标，同时，对PICC的观察，定期感染指标D-2聚体的复查也是护理的重要环节，做到提前干预，防止并发症的发生。成立专家小组，进行探讨，完善PICC护理质控敏感指标。②应用并完善：组建实施和质量小组，组长为专科的护士长，组员为资深的PICC操作护士，对PICC护理质控敏感指标进行相关的培训，提高护理人员的应用效果，针对不够相关的差错进行完善，最终提升护理人员的PICC护理质量。

1.3 观察指标

观察分析两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分情况。护理质量评分应用护理质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示患者的护理质量越差；护理人员满意度评分、患者满意度评分应用问卷答题的方式进行调查，回收率为100%，总分为100分，分数越高，表示护理人员、患者越满意，反之，表示护理人员、患者越不满意[3]。

1.4 统计学分析

将数据录入excel表格之中，采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分相比于对照组，观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分情况±s，分)

表1 两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分情况±s，分)

项目护理质量评分护理人员满意度评分患者满意度评分观察组94.54±1.0594.34±1.2294.31±1.21对照组81.25±2.4581.24±2.6581.15±2.34 t 4.23055.24145.1524 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

随着社会发展，人们的健康意识的加强，针对护理质量的要求也相应的提升，针对原有的护理措施需要得到不断改善和加强，这样才能提升医院的护理质量，特别是针对PICC置管的护理措施，PICC置管的护理措施不合理，患者会产生院内感染，形成各种并发症，危急患者生命安全，因此，PICC护理质控敏感指标的建立和应用非常重要[4]。

PICC护理质控敏感指标的建立，能够明确护理人员进行PICC操作的各项规范要求，提升护理人员的操作准确性，直接影响护理人员PICC置管操作的规范程度，通过对PICC护理质控敏感指标的应用，能够动态监测与评估改进一起实施，提升患者PICC置管的安全性和有效性，其应用价值极高[5]。

综上所述，PICC护理质控敏感指标的建立与应用效果非常显著，有效提高护理质量、护理人员满意度、患者满意度，值得推广应用。

[1] 王红莲,程 远.PICC护理质控敏感指标的建立与应用[J].现代医院管理,2015,17(5):77-79.

[2] 欧阳仲霞.基层医院循环质量管理模式在PICC护理中的应用[J].按摩与康复医学,2016,7(3):102-103.8-11.

[3] 张 研,蔡 丽,申 芳,等.PDCA循环法在乳腺癌术后化疗患者PICC质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):4058-4060.

[4] 张春华,王梅新,王理瑛,等.失效模式-效果分析法在PICC置管质量管理中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(1):34-37.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.177.02