手术及中医综合治疗踝关节骨折临床比较

王 婷

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，广东 深圳 518122）

手术及中医综合治疗踝关节骨折临床比较

王 婷

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，广东 深圳 518122）

目的 比较手术及中医综合治疗踝关节骨折的疗效以及患者对治疗方法的满意程度。方法 从我院收治的踝关节骨折患者中选出160例，将其随机分为对照组和实验组，对照组采用手术治疗的方法，实验组采用中医综合治疗的方法，6个月后，比较两组患者对治疗过程的满意程度及骨伤恢复情况。结果 手术治疗费用比中医综合治疗的费用高，在治疗后的痛感强烈，给患者带来的心理阴影更大，对中医综合治疗的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者的治愈率没有很大差别，恢复情况差不多，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 手术治疗和中医结合治疗踝关节骨折在临床上的治疗效果差不多，患者的满意程度不同，最终的治疗方法要尊重患者的选择。

手术；中医综合治疗；踝关节骨折

踝关节的组成包括胫、腓骨下端的关节面，起自内踝，前后较薄、两侧较厚。踝关节骨折常发生在青年群体中，发病率较高。骨折常常是因为运动量过度、运动姿势不对。对于踝关节骨折的治疗有很多种方法，比如手术治疗和中医综合治疗，不同的方法对患者的影响也不同，如果治疗方法不当，不仅给患者带来痛苦，还会留下后遗症。为了探究哪种治疗方法更适合患者，我院对踝关节骨折的患者进行调查研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年3月收治的踝关节骨折患者160例，其中男80例，女80例，年龄13～27岁，平均年龄20岁。将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用手术治疗的方法，实验组患者采用中医综合治疗的方法。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用手术的方法治疗，所有的患者按照手术治疗的原则：AO内固定。患者进行骨外科手术，等踝关节处的淤肿消退后，给予硬膜外麻醉，在骨折部位解剖复位，术后根据患者的骨折程度和手术情况以石膏固定。在5～7周后检查患者的骨折恢复情况。适当的时间，让患者进行简单的活动，有利于骨折的痊愈。

实验组采用中医综合治疗的方法，所有的患者按照中医综合治疗的正骨手法对骨折部位进行基础治疗、复位处理和康复按摩。止痛消肿是首要任务，使用中药方剂。查明中药方剂的成分及含量：麻黄20 g、桂枝20 g、杏仁20 g、甘草20 g，红花20 g。充分研磨后加适量的温水调至成糊状，涂抹于淤肿部位，3次/d。待淤肿消退后进行复位处理。在踝关节骨折处进行麻醉，取仰卧位，反复挤压骨折部位，骨关节复位为止。在X光下确定复位情况。效果满意后用石膏固定，并定期检查骨折恢复情况，调整石膏的松紧度。1周后，拆掉石膏，进行康复按摩，按摩的力度和时长要视患者恢复情况而定。5～7周后检查患者的骨折痊愈情况。

1.3 观察指标

在治疗的6个月后对患者进行回访，观察比较两组患者的踝关节骨折复位情况 并进行评分： 优：踝关节的活动情况接近正常，活动度在80%以上； 良：踝关节的活动情况部分恢复正常，活动度在50%～80%； 中：踝关节大部分部位还不能活动，活动度在15%～50%；④差：踝关节基本不能动，活动度小于15%。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗的恢复情况

对照组优良率为76.3%，实验组优良率为73.8%，对照组和实验组的优良率比较，差异无统计学意义。（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的痊愈情况比较[n（%）]

2.2 两组患者对治疗方法的满意程度

对照组满意程度为52.5%，实验组满意程度为70.0%，对照组的满意程度比实验组的满意程度较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者对治疗过程的满意度[n（%）]

3 讨 论

踝关节骨折是最常见的骨折类型之一，多是运动不当造成的，不仅使患者产生痛感，并且对患者的活动产生很大的影响，使患者行动不便，对生活造成不便。

在对骨折部位进行复位处理时，不正确的处理方式不仅不会使骨折复位，而且会使骨关节偏离的更严重，使痛感加强，若不及时纠正，会给患者留下后遗症。

手术治疗踝关节直接作用于受伤部位，时间短效果好，但是所花的费用也比较高，而且治疗后麻醉消除后的痛感更强烈。中医治疗通过药物降低治疗过程中的痛感，而且治疗费用相对较低，患者更容易接受。对照组满意程度为52.5%，实验组满意程度为70.0%，（P＜0.05）。通过实验证明，对照组优良率为76.3%，实验组优良率为73.8%，手术治疗和中医综合治疗的痊愈率相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，手术治疗和中医综合治疗对踝关节骨折的痊愈都有很大的作用，方法的选择还要尊重患者的意见。

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.100.02