护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析

米那瓦尔·买赛地

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析

米那瓦尔·买赛地

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 探究老年股骨粗隆骨折患者应用护理干预疼痛与术后髋关节活动度的影响效果。方法 选取2015年5月～2016年4月我院收治的108例老年股骨粗隆骨折患者，将其随机分为对照与研究两组，各54例，对照组患者常规护理治疗，研究组患者应用全方位护理干预，观察并分析两组老年股骨粗隆骨折患者不同护理方法对患者疼痛即术后髋关节活动度的影响情况，包括两组患者不同护理治疗后髋关节活动度、疼痛评分以及并发症发生情况等指标。结果 两组抽取的老年股骨粗隆骨折患者分别通过常规护理与全方位护理干预进行，结果显示持续治疗1月患者的髋关节活动度明显优于对照组，术后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者发生压疮、尿路感染以及深静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年股骨粗隆骨折患者应用全方位护理干预不仅能改善患者髋关节活动度，还可以提高护理的有效性，降低患者的疼痛程度，减少并发症的发生率，值得在临床护理中应用和推荐。

护理干预；老年股骨粗隆骨折；疼痛；术后髋关节活动度；影响

Objective to explore the nursing intervention in elderly patients with femoral trochanter fracture application of pain and the effect of postoperative hip joint mobility. Methods: choose the subjects of this experiment study was in May 2015 to April 2016 our hospital receives and treatment of 108 cases of elderly patients with femoral trochanter fracture, and through random sample table method is divided into two groups and contrast and research the 54 patients with each group

本文通过对抽取的两组老年股骨粗隆骨折患者采用不同方法进行护理分析，并重点研究了研究组患者应用全方位护理干预的临床效果与特点，并观察了患者通过护理后的并发症发生以及髋关节活动效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年4月我院收治的108例老年股骨粗隆骨折患者，将其随机分为对照与研究两组，各54例。研究组男28例，女26例，年龄52～79岁，平均年龄（63.3±4.8）岁；对照组男30例，女24例，年龄55～71岁，平均年龄（64.9±5.2）岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2007年中华医学会WHO提出的《老年股骨粗隆骨折患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者通过复位固定后，对照组采用常规护理包括测量患者的脉搏、血压、体温以及关注其病情进展，记录液体出入量等。研究组患者在此之上要加强心理沟通，建立良好医患关系，让患者积极配合护理工作，为患者讲述护理的步骤、要点和注意事项等问题，尤其是针对表现沮丧和焦虑的患者，提供成功治疗案例，提高患者治疗信心，减轻思想压力。明确每个患者手术后的病情进展以及个人资料，制定针对性的个性化护理方案，加强社会支持护理，包括患者的亲属、朋友等的思想开导，尤其是配偶和父母等的支持和鼓励等。同时要加强康复锻炼指导，麻醉和手术后要采取合理的坐卧姿势，保持正确引流，加强询问和调查，明确患者的身体状况和病情进展，并要加强关怀和鼓励，密切监测身体的血压、脉搏和指征等，同时要对患者的肢体进行按摩，疏通血管，提高血运能力，减少静脉血栓和压疮的形成。开展负重训练和运动指导，针对患者的病情进展开展负重锻炼，提高肢体的负荷能力，让肌肉和骨骼得以锻炼。加强抬腿、提臀联系，每日三到五次，每次十分钟作用，以患者感到适宜为标准。与患者讲述疼痛的处理方法，包括止痛方法和操作，利用转移注意力的方法来消除患者的疼痛，并且还可以通过将患肢抬高等来减少疼痛，缓解患者的肿胀现象。加强对患者的健康教育，讲述常规的护理要点和流程，并要重点指导康复锻炼和饮食等，保证肢体恢复所需要的营养，同时要避免刺激性等食物的应用。为患者及时讲述疑难问题，对康复锻炼可以采用护理手册或者动画视频以及实体演示的方式进行讲解，让患者能够及时掌握护理的要点和步骤等，顺利的进行康复锻炼，提高手术后患者的髋关节功能的恢复速度，及早恢复健康。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者通过不同护理后的效果分析（见表1）

表1 两组患者通过不同护理后的效果分析

2.2 两组护理1月后其屈曲、内外旋以及外展活动度比较

两组患者持续护理1月后研究组患者屈曲、内外旋以及外展活动度分别为（63.36±8.96）、（22.56±5.26）和（24.15±5.69），而对照组护理1月后其屈曲、内外旋以及外展活动度分别为（30.26±10.25）、（15.18±4.58）和（17.58±3.69），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症

研究组患者护理后其压疮、尿路感染以及深静脉血栓等并发症的发生率为4.26%，明显低于对照组常规护理后并发症的发生率为15.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前随着社会环境的复杂化，交通事故的增多以及人口老龄化现象的加剧，导致越来越的老年人患有股骨粗隆骨折( Intertrochanteric fracture) 等症，该病症是临床常见骨折的形式，发病率较高，诱导途径较多，临床治疗中存在一定的难度，预后效果并不十分理想，增加了患者的痛苦，给老年患者的生活质量和身体健康造成严重威胁。故在老年股骨粗隆骨折患者的治疗中采用全方位、系统化的护理干预是提高患者髋关节活动度，改善患者的肢体功能，为后期治疗提供帮助。老年股骨粗隆骨折同时容易伴有糖尿病、高血压以及心脑肺疾病，其机体代偿以及骨愈合能力不断降低，骨密度也会降低，手术完成后恢复效果较差，同时并发症也会不断增加，加上股骨粗隆骨折需要较长的恢复周期，对患者的整体和髋关节功能造成严重损伤，预后效果较好。故在治疗股骨粗隆骨折时需要采用全方位护理，加强对患者肢体功能锻炼指导，并缓解患者的疼痛，保持良好的康复状态，改善髋关节功能，提高肌肉和骨骼的运动机能。

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.2.02