延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响研究

陈逍丽

（山西省晋中市第一人民医院内分泌科，山西 晋中 030600）

延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响研究

陈逍丽

（山西省晋中市第一人民医院内分泌科，山西 晋中 030600）

目的 延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响作用。方法 选择2015年1月～2016年12月在本院诊治的2型糖尿病患者68例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各34例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理干预，比较两组血糖指标改善程度和再次住院率的差异。结果 两组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c均明显改善，且观察组改善程度明显大于对照组，观察组无患者再次住院，对照组再次住院率为14.71%，两组各项观察指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理是一项优质的护理措施，能有效改善患者生活质量，提高血糖控制率，减少患再住院率，具有很好的实用性，值得临床推广应用。

延续性护理；2型糖尿病；再住院率；影响作用

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷造成体内血糖浓度过高所致，具有病程长、难根治、并发症多、预后差等特点，可导致各个组织和器官慢性损伤或功能障碍，极大危及患者生命安全[1]。临床治疗主要以药物控制血糖为主，临床护理干预为辅，才能显著提高血糖控制率。延续性护理是临床优质护理的重要组成内容，其具有综合性、优质性和全面性等特点。为了探讨其对2型糖尿病患者再住院的影响作用，笔者选择2015年1月～2016年12月在本院诊治的2型糖尿病患者68例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在本院诊治的2型糖尿病患者68例为研究对象，排除严重肾脏、心脏疾病患者。将其随机分成观察组和对照组，各34例。观察组男18例，女16例，年龄35～54岁，平均年龄（48.8±2.2）岁，病程2～11年，平均病程（6.1±2.2）年；对照组男20例，女14例，年龄36～55岁，平均年龄（47.9±2.6）岁，病程3～12年，平均病程（6.9±2.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规药物控制血糖治疗，同时实施不同方法护理，其中对照组采用常规护理，包括用药指导、注意事项和测量方法，观察组采用延续性护理干预，具体方法如下：（1）心理护理：糖尿病是终身慢性疾病，极易导致患者产生悲观厌世、郁郁寡欢、紧张恐惧等负面情绪，甚至产生治疗抵触情绪。护理人员应当向患者介绍糖尿病发病机理、影响因素和预后危害，促使患者充分认识疾病的危害，提高自我防护意识和治疗依从性。同时护理人员应当加强与患者沟通，了解患者心理动态，及时疏通患者心理障碍，引导患者积极参与社会活动，通过注意力转移法缓解负面情绪，促使患者保持积极向上的心态。（2）饮食护理：糖尿病患者饮食结构应当遵循总量控制、平衡膳食、定时定量、少食多餐为原则，避免不良饮食习惯加重病情。护理人员应当根据患者病情制定个性化饮食方案，加强膳食纤维食物的摄入，多食新鲜果蔬类食物，少食高热量、高脂肪、高糖分食物，禁食生冷辛辣等刺激食物，纠正患者不良饮食偏好，促使患者保持健康的饮食习惯。（3）运动护理：科学适当的运动能促进机体代谢循环，增强患者免疫力。糖尿病患者多数为中老年人，其运动应当遵循中低强度、由少到多、循序渐进等原则，充分考虑机体耐受性，避免过度、过强或过量运动引发不良事件。（4）出院指导：出院指导护理是临床护理的延续，其对巩固疗效和减少糖尿病复发具有十分重要的作用。护理人员应当建立完善的档案，出院后跟踪随访，定期电话或信息与患者沟通，督促患者加强锻炼，注重自我防护，按时自我检测血糖，生活作息规律，切勿暴饮暴食，保持健康的生活方式。

1.3 观察指标

本组观察指标包括治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及1年患者再次住院率，观察两组各项血糖指标的变化情况，统计两组再次住院情况，比较两组各项指标的差异。

1.4 统计学方法

本组数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血糖指标

两组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c均明显改善，且观察组各项指标改善程度明显大于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖指标比较（±s）

组别 FBG（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L） HbA1c（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=34） 10.04±1.12 7.02±2.11 17.56±3.42 10.23±2.20 11.25±3.14 7.22±2.22对照组（n=34） 10.01±1.13 8.89±2.01 17.45±3.33 12.45±2.36 11.33±3.28 9.35±2.25

2.2 再次住院情况

跟踪随访1年，观察组无患者再次住院，再次住院率为0%；对照组5例患者因血糖升高再次住院，再次住院率为14.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来由于受生活方式、饮食结构和原发疾病等因素的影响，糖尿病发病率逐年增高，其中2型糖尿病是最常见的病症，占糖尿病90%以上[2]。糖尿病是终身性慢性疾病，可造成患者组织或器官功能障碍，不仅影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全。目前临床治疗糖尿病以注射胰岛素或口服降糖药物为主，同时结合科学有效的护理进行理疗。延续性护理是临床常用的辅助疗法，具有综合性、优质性和延续性，其护理内容包括心理护理、饮食护理、运动护理和出院护理等内容，其中心理护理能增强患者健康信念，改善患者负面情绪，树立患者治疗的信心，这对提高患者治疗依从性具有十分重要的意义；饮食护理是药物治疗的前提，通过科学指导患者健康饮食，确保患者每天按时按量摄入营养物质，避免不良饮食或过量摄入热量引发血糖波动；运动护理不仅能强身健体，且能促进机体代谢循环，减少糖尿病复发；出院护理能够督促患者保持健康的生活方式，增强自我检测和自我防护技能。本组研究中，观察组采用延续性护理干预，对照组采用常规护理，观察组血糖指标改善程度明显大于对照组，且观察组无患者再次住院，对照组再次住院率为14.71%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

总之，延续性护理是一项优质的护理措施，能有效改善患者生活质量，提高血糖控制率，减少患再住院率，具有很好的实用性，值得推广应用。

[1] 杨晓琦.延续性护理对型糖尿病患者的干预价值评述[J].中国医药指南,2016,14(3):259-260.

[2] 秦 序.2型糖尿病病人家庭延续性护理的效果分析[J].糖尿病新世界,2015,135(21):129-131.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.16.12.02