护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究

李 燕，汪芝珍，张 仁，陈爱萍，占丽平

（中国人民解放军184医院，江西 鹰潭 335000）

护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究

李 燕，汪芝珍，张 仁，陈爱萍，占丽平

（中国人民解放军184医院，江西 鹰潭 335000）

目的 护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究。方法 选取我院2014年1月～2017年3月肺癌全肺切除的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理模式，观察组给予区别性护理模式，比较两组患者的并发症的发生情况。结果 观察组的并发症发生率为13.33%，明显低于对照组的并发症发生率30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌全肺切除术后的患者给予强化性的护理，可以明显的降低患者并发症的发生率，保证了手术的效果，促进了患者术后的恢复，具有良好的临床意义，值得在临床中推广和应用。

肺癌；全肺切除术；并发症；护理

肺癌是临床中常见的肺的原发性的恶性肿瘤，其多发生于支气管粘膜上皮，并且男性的发病率往往高于女性。有研究显示，随着现代化进程的加快，我国老龄化的加剧，以及吸烟等因素的影响，我国肺癌的发病率也逐年增高[1]。目前对于肺癌的主要治疗方法还是全肺切除术，但是由于全肺切除术对于患者的身体损伤十分的大，所以术后较易发生并发症，如心功能不全、呼吸衰竭等，对于患者的预后不利。本文选取了2014年1月～2017年3月在我院接受肺癌全肺切除术的患者120例为研究对象，探讨护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年3月在我院接受肺癌全肺切除术的患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中男38例，女22例，年龄37～65岁，平均年龄（47.4±8.3）岁；观察组中男39例，女21例，年龄37～64岁，平均年龄（48.2±8.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的护理模式；观察组则在常规护理的模式上，再给予强化的护理，具有措施有：①术前准备：在手术之前，护理人员对患者进行肺活量的练习，让患者进行有效的咳嗽，减少患者术后肺不张的可能性，并增强患者的身体素质；②心理疏导：癌症患者的心理负担大多数较重，在发现是肺癌以后往往在心理上会有焦虑。恐惧的情绪出现，对于患者的病情会有一定的影响，所以在住院期间护理人员应当根据患者的心理变化给予患者适当的心理疏导，让患者以积极的心态面对手术和疾病，增加患者战胜疾病的信心；③呼吸系统的护理：术后患者往往会有呼吸系统的并发症，如低氧血症等，因此护理人员应当密切的观察患者的生命体征，及时的清除患者的口腔异物，保持呼吸道的通畅，必要时给予抗生素等药物治疗，防止肺水肿的发生；④心血管系统的护理：肺部组织被切除后，由于心肌的自律性和应激性会增加心血管系统的并发症，护理人员应当观察患者的心电图和血氧饱和度的变化，尽可能的面罩吸氧，对于出现心律失常的患者可给予控制心律失常的药物，出现心功能不全的患者，可给予利尿、镇静。强心等治疗，同时注意控制输液的速度和总量，减轻患者的心脏负担；⑤健康宣教：对于住院患者可定期的开展有关肺癌的讲座，告知患者肺癌的主要发病原因，注意预防其可能发生肺癌的原因，同时在平时的日常生活中养成良好健康的饮食和作息习惯，为患者的预后打下良好的基础。

1.3 观察指标

比较两组患者术后发生并发症的例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组中发生肺部感染的有6例，呼吸衰竭的有6例，心律失常的有4例，心力衰竭的有2例；观察组中发生肺部感染的有2例，呼吸衰竭的有4例，心律失常的有0例，心力衰竭的有2例，如表1。

表1 两组患者并发症情况的比较

3 讨 论

随着我国社会的进步和工业化的加快，我国的空气污染的程度也越来越重，特别是我国老龄化的加快以及吸烟的人数的增多，肺癌的发病率也越来越高。对于肺癌侵犯较广的患者，目前多采用全肺切除术。虽然全肺切除术取得了不错的治疗效果，但是其并发症的发生率也较高，因此如何有效的防止其并发症的发生，也成为临床医务人员十分重视的一个问题[2]。由于患者全肺切除后，胸廓塌陷，其肺部的功能受到了很大的影响，术后容易出现缺氧，肺部血管的通透性也较高，渗出物较多，因此常常会出现肺部感染和呼吸衰竭，同时还会影响患者的整体形象和生活质量，严重的影响患者的预后。再者术后患者的长期卧床，可能会发生深静脉血栓，如果血栓脱落，流经肺部则可能会造成肺栓塞，甚至导致死亡[3]。在术后给予患者有效的护理干预，如针对呼吸和心血管系统给予相应的护理干预，可以有效的减少患者的术后并发症的发生，同时通过心理疏导和健康宣教的方式还可以提高患者及家属对于本病的认识，改善患者的不良情绪，更好的促进患者的预后[4]。

综上所述，本实验研究证明，观察组肺癌全肺切除术后并发症的发生率为13.33%，明显低于对照组的并发症发生率30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，护理可以明显降低肺癌全肺切除术后并发症的发生情况，具有良好的临床意义，值得在临床中推广和应用。

[1] 李 楠,张国莉,郑守华.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].护理进修杂志,2011,26(9):840-842.

[2] 许敏娟,骆丽芳,彭 莉,等.护理对肺癌全肺切除术并发症的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2):498-490.

[3] 冼燕风.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].医疗装备,2015,7(8):194-195.

[4] 张 艳.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(18):251-252.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.09.117.02