临床护理路径在腹股沟斜疝手术中的应用体会

汤洁萍

（江西上饶余干县血防站，江西 上饶 335100）

临床护理路径在腹股沟斜疝手术中的应用体会

汤洁萍

（江西上饶余干县血防站，江西 上饶 335100）

目的 分析临床护理路径在腹股沟斜疝手术中的应用效果及体会。方法 回顾性分析我院2015年1月～2016年12月收治的接受手术治疗的腹股沟斜疝患者132例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各66例，其中对照组采用常规护理措施，观察组则采用临床护理路径，比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。结果 分析两组患者的SF-36生活质量评价结果可知，观察组患者的生理职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、社会活动、活力、精神健康、情感职能等各项指标得分均显著优于对照组（P＜0.05），比较两组患者的护理满意度可知，观察组护理满意度97.97%，对照组护理满意度为80.3%，观察组护理满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对手术治疗的腹股沟斜疝患者应用标准化、规范化的临床护理路径，可提高护理人员护理服务的主动性与规范性，减少护理差错，提高护理质量，从而提高患者的生活质量及护理满意度，具有较高的临床应用价值。

临床护理路径；腹股沟斜疝；手术护理

临床护理路径是以标准护理计划为依据，为某些患者设定住院护理图，由于其主要针对某个单病种或手术质量管理的临床护理，因此可指导护士对护理工作进行预见性的服务，明确护理目标，积极、主动的参与到护理工作中来，以提高护理质量及工作效率。本研究以132例腹股沟斜疝患者为研究对象，探析针对腹股沟斜疝患者开展临床护理路径的临床效果及意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的132例腹股沟斜疝患者的临床资料，其中男120例，女12例，年龄18～79岁，平均年龄37.6岁；132例患者中单侧斜疝128例，双侧斜疝4例。按照随机数字表法将132例患者分为观察组66例与对照组66例，两组患者的自然指标及斜疝类型差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患者进行以执行医嘱为主的常规功能性护理，观察组则应用临床护理路径，具体如下：

入院第1天：责任护士向患者介绍医院环境及相关管理制度，使患者了解配合事项；介绍医护人员及诊疗护理计划，并使其了解术前各项检查的目的及注意事项，提高患者的配合度，消除其陌生感。入院第2天：向患者及家属介绍腹股沟斜疝的相关知识及手术方法、手术配合事项等；指导患者术前8 h禁食禁饮，做好术前心理疏导；指导患者掌握卧位排便的方法；手术部位备皮，术前排空大小便。手术当天：患者手术结束后转至普通病房，则要密切观察患者的各项生命体征，协助患者取平卧位；男性患者使用丁字带托起阴囊；使患者了解术后注意事项，避免用力咳嗽，指导合理饮食。术后1天：继续观察患者的各项生命体征，切口处沙袋可取下，常规换药，观察是否发生感染、阴囊水肿等并发症。术后2天：指导患者进行适当的床边活动，避免剧烈活动；做好患者的保暖工作。出院当天：做好出院指导，使患者明确饮食注意事项，避免引起腹压升高的所有因素；告知患者复诊时间，协助患者及家属做好出院手续的办理等。

1.3 效果评价标准

采用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量，其主要指标包括生理功能、总体健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、情感职能、生理职能等，患者生活质量越高，SF-36评分结果就越高。评价两组患者对护理服务的满意度，采用院内自制调查表进行调查，以非常满意率与基本满意率之和评价患者护理满意度。

1.4 统计学处理

所有研究数据均录入SPSS 18.0统计学软件进行分析，P＜0.05视差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分比较

分析两组患者的SF-36生活质量评价结果可知，观察组患者的生理职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、社会活动、活力、精神健康、情感职能等各项指标得分均显著优于对照组（P＜0.05），提示观察组患者生活质量显著优于对照组，见表1。

表1 观察组与对照组生活质量评分比较

2.2 两组满意度对比

比较两组患者的护理满意度可知，观察组患者调查问卷达到非常满意标准者36例（54.55%），基本满意28例（42.42%），2例（3.03%）不满意，观察组护理满意度97.97%；对照组达到非常满意标准者34例（51.52%），基本满意19例（28.79%），13例（19.70%）不满意，对照组护理满意度为80.3%，观察组护理满意度与对照组相比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组护理满意度比较

3 讨 论

腹股沟斜疝的临床发病率较高，如得不到及时治疗会严重影响患者的身心健康及生活质量，腹股沟斜疝的治疗以手术为主，而在手术过程中科学、系统的护理配合是保证手术效果的重要措施。临床护理路径可提高护理人员的计划性、目的性，优化护理流程，提高护理质量。传统护理模式主观性强，带有一定的随意性，而护理路径明确所有护理流程，护理人员只需按照既定流程完成护理服务即可，大大提高了护理服务的规范性。且护理路径可对健康教育予以规范，提高健康教育的科学性，且透明化、标准化的护理流程可提高患者及家属的信任程度，从而提高其护理满意度。本研究中观察组应用临床护理路径，其护理满意度、患者生活质量评分均显著优于对照组。

综上所述，针对手术治疗的腹股沟斜疝患者采用临床护理路径，可显著改善患者的生活质量，提高其护理满意度，具有较高的临床应用价值。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.79.02