关节镜手术患者术前心理干预的研究

曹 翾

（南昌大学第四附属医院，江西 南昌 330003）

关节镜手术患者术前心理干预的研究

曹 翾

（南昌大学第四附属医院，江西 南昌 330003）

目的 对关节镜手术患者在术前的心理干预进行研究探讨。方法 选取200例患者将其随机分为干预组和对照组，干预组的患者在对照组患者常规访视的基础上进行心理干预，对比两组患者心理的焦虑和抑郁程度，从而得出研究结果。结果 通过对两组患者的对比，发现干预组患者的焦虑程度和抑郁程度都较为轻微，手术取得的效果较好，成功率为93%，而对照组的患者焦虑以及抑郁程度都相对严重，成功率仅为85%。结论 患者面对即将到来的手术，焦虑抑郁不可避免，有效的采取心理干预能很大程度的提高手术成功的几率。

关节镜；心理干预

关节镜手术是一种将患者的皮肤切开然后将手术器等器具伸入患者的关节内，同时由医生进行操作的一种手术方式，利用关节镜手术方式对患者的关节疾病进行治疗，但是基于多数患者对此种治疗方式可能不甚了解，容易对手术治疗防治产生抵触心理，這就需要对患者进行手术前的心理干预，包括对患者尽行积极的心理暗示，缓解患者的紧张焦虑情绪，以及向患者介绍手术的一些相关知识等，帮助患者建立相对积极的心态面对关节镜手术，积极配合达到良好的治愈目的。

1 资料与方法

表1 干预组和对照组患者的焦虑和抑郁程度对比（±s）

表1 干预组和对照组患者的焦虑和抑郁程度对比（±s）

组别 焦虑值 抑郁值干预组 18.11±1.68 15.43±1.45对照组 26.54±1.22 27.23±1.67

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月的200例关节镜手术患者，将其随机分为干预组和对照组两个组别，每组各100人，其中干预组的100例患者中有男性患者57人，女性患者43人，平均年龄为34.6岁，对照组的100例患者中有男性患者55人，女性患者45人，平均年龄35.5岁，两组患者的资料显示没有统计学的差异，可以进行对比研究。

1.2 纳入标准

所有患者的治疗干预措施全部经过患者家属的同意；患者能够识字认字，能够自己填写焦虑和抑郁测量表。

1.3 排除标准

患者患有较为严重的疾病，不适合手术者；患者的年龄偏大，不适合进行手术的；患有精神疾病的患者。

1.4 方法

（1）对两组患者进行常规访视，对所有参与研究的患者进行自我介绍，同时对患者的即将进行手术的病房以及医生的情况进行简单的介绍，同时认真倾听患者手术前的心声，了解患者的心理状况，如果患者的家属对患者即将进行手术的情况进行询问，给予耐心的解答，保证患者对手术情况有一个最基本的了解。（2）在进行常规访视的基础上对干预组的患者进行心理干预，首先，需要医护人员在面对患者的时候有足够的耐心，用温暖和蔼的微笑来回复患者的所有问题，同时将关节镜手术的相关知识对患者进行全面系统的讲解，保证患者对关节镜手术的了解足够充分，只有患者的了解足够充分，患者才能够更好的做好手术前的心理建设，避免因为不了解而导致患者紧张焦虑的心理而影响后期的手术效果，然后，需要医护人员在对患者讲解问题的过程中耐心的倾听患者的心声，积极配合患者，同时以最大的耐心解决患者所面临的所有问题，最后也需要医护人员在手术前给予患者足够积极的心理暗示，帮助患者建立积极健康的配合治疗的心态。

1.5 判定标准

焦虑和抑郁评定方法：运用Zung焦虑测量法和Zung抑郁测量法对患者的焦虑和抑郁程度进行测量，两者的分数均为20到80分，其中，分数越高的患者的焦虑和抑郁程度越重。

1.6 统计学方法

统计学方法分析：运用SPSS统计学软件进行统计学方面的处理分析。

2 结 果

两组患者在经过相应的访视以及心理干预后其手术成功率以及焦虑和抑郁程度都存在明显的差别，干预组的患者明显治疗效果更好。

3 讨 论

在对关节镜手术的患者进行心理干预，需要医护人员拥有足够的耐心，患者和医护人员之间需要足够的信任，良好的医患关系是对患者进行心理干预效果成败的关键环节，患者在进行手术之前难免有一些紧张焦虑的心理，此时需要医护人员对患者体贴入微，和蔼可亲，需要让患者得到足够的心理安慰，同时医护人员需要很耐心的观察患者的神情，语言以及患者的动作，同时要耐心的倾听患者的心声，减轻患者对医护人员容易产生的抵触情绪，有些患者对待手术的状态也比较消极，医护人员更应该密切注意这些患者的心理状态，用不怕麻烦的心态对待患者的每一个问题，同时做好患者可能的会有的刁难的准备，同时做好安抚患者家属的准备，不光是要对患者采取积极的心理暗示，同时也要对患者的家属也进行积极的心理暗示，在患者家属的帮助下更好的对患者进行心理干预，心理干预在本质上来说，其实是一种思想上的工作，需要依靠患者、家属的配合，能够有利于医护人员更好的展开工作，两者之间只有完美的配合，才能够调动患者体内的抗病能力，使患者的心理状态更佳，往往这种心理上的干预能够起到比药物治疗更好的效果，所以说积极的对患者实施心理上的干预，尽力观察了解患者的神情、体态、动作，掌握患者真正的心理动态，使心理干预达到更加明显的效果。

综上所述：关节镜手术患者在进行手术之前需要一定的心理干预，在一定程度上能够能够缓解患者的紧张焦虑程度，使患者在一定程度上积极的配合手术，调整好心理状态，取得更好地治疗效果，所以在对关节镜的患者进行手术之前，可以采取一定的心理干预，以期达到更好的手术效果。

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本文编辑：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.46.02

曹 翾（1982-），女，汉族，江西南昌人，本科，主管护师。研究方向：手术室护理.

江西省卫生厅科技计划：《关节镜手术患者术前心理干预的研究》课题编号：20155355