风险管理在神经内科护理中的应用效果

吴玉琴

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

风险管理在神经内科护理中的应用效果

吴玉琴

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 研究在神经内科护理应用风险管理护理的效果。方法 选取2014年8月～2016年2月我院收治的神经内科患者60例为研究对象，给予对照组患者常规护理，在对照组基础上给予观察组风险管理护理，对比两组护理效果。结果 观察组护理风险事件发生率为3.33%，低于对照组的10%（P＜0.05）。结论 在神经内科护理应用风险管理护理的效果显著，值得广泛推广。

神经内科护理；风险管理护理；效果

护理风险管理是一种针对患者以及护理人员的预防性护理管理模式，将其应用于神经内科护理管理中，有利于对潜在的风险进行有效识别、评估与分析，进而找出针对性的措施来应对，对意外风险的出现进行有效预防[1-2]。本研究主要针对在神经内科护理应用风险管理护理的效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年2月我院收治的神经内科患者60例为研究对象，将其分为两组，各30例，观察组平均年龄（68.21±8.26）岁，包括男16例，女14例，其中蛛网膜下腔出血患者1例，帕金森症患者4例，癫痫患者10例，脑出血患者5例，脑梗死患者10例。对照组平均年龄（68.23±8.22）岁，包括男17例，女13例，其中蛛网膜下腔出血患者1例，帕金森症患者3例，癫痫患者11例，脑出血患者7例，脑梗死患者8例。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理干预）：护理人员对患者各项生命体征变化情况进行严密观察，根据患者的实际情况对其进行对症护理干预，包括基础护理、饮食护理、心理护理等。

观察组（风险管理护理）：在对照组患者护理基础上，对患者进行风险管理护理，具体如下：

1.2.1 护理人员与仪器

（1）通常情况下，神经内科中患者的病情危重，波动幅度较大，所以在对患者进行护理管理的过程中，护理人员要能够准确识别并且分析潜在的危险因素，然后再采取相应措施对患者进行针对性的防护。（2）要对护理人员进行弹性排班，在晚上采用双人值班的模式，在周末以及假期要将早晚帮班增加，对护理人员进行合理配置。（3）要建立起仪器检查与维护登记本，每周对仪器进行一次保养，确保在对患者进行抢救时，仪器能够正常使用。其次，要对仪器均进行定期维修，护理人员每周要对抢救仪器进行一次检查。（4）对新上岗的护理人员，要对其采用一对一的带教模式，对其进行操作培训，考核合格后才能通过，以此来将护理人员的操作技能提高；对护理人员的文书书写进行规范，记录过程中做到准确、客观与及时，避免涂改、错误与漏写。

1.2.2 患者

（1）生活护理。将床栏加固，确保患者与锐器、暖瓶等远离，避免风险出现；确保走廊、开水房与卫生间地面的干燥，将防滑地垫放置在卫生间地面，并且安装好扶手，将防滑标识放置在潮湿的地方。对病床轮子、护栏以及刹车等进行定期检查，一旦发现问题，便要对其进行及时维修。持续、动态化监测高危患者，给予患者充分支持、鼓励与安慰，最大程度上满足患者的一切合理需求，以此来将其思想负担减轻。要帮助患者定期叩背、翻身，每天进行擦澡1～2次，确保皮肤完整、清洁。（2）药物风险管理。对药物的使用要进行规范，由专人（办公班护士）对其进行保管。在患者输液时，护理人员要对其进行认真巡视与观察（每30 min一次），避免药液外渗等意外出现。在采用升压药物对患者进行治疗时，要对用药不良反应发生情况进行认真观察（每15 min一次），避免意外事故出现，在使用之前要对药物的有效日期与名称等信息进行三查七对，避免风险出现。（3）疾病风险管理。护理人员要对患者的神志变化情况与呼吸情况进行认真观察，将患者的病情作为依据，对呼吸机以及吸痰器等物品进行预备，对并发症出现进行有效预防。

1.3 观察指标

对两组患者护理风险事件发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理风险事件发生率为3.33%，低于对照组的10%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理风险事件发生情况对比（n，%）

3 讨 论

通常情况下，神经内科患者的年龄较高，病情变化快，存在有感觉障碍、运动障碍以及认知障碍等，这就要求护理人员在护理过程中必须十分的谨慎小心，防止引发不良后果出现，对医院与患者利益造成损伤[3]。风险管理护理的主要目的在于寻找有效措施来预防潜在的护理风险，护理人员首先要学习会对潜在的护理风险进行评估，进而针对性的寻找措施对其进行预防[4]。在风险护理管理中，除了从患者方面着手之外，做好护理人员的管理工作也是十分必要的。为了对护理风险进行有效避免，这就护理人员要有娴熟的操作技能，能够随机应变，风险处理能力也要较强[5]。其次，要根据护理人员的实际情况，对其进行弹性排班，适当减轻其压力，促使其能够在工作过程中全身心投入。要对相关器械进行定期检查与维修，确保其处于随时待命的状态。在对患者进行管理的过程中，首先要确保其所处环境的安全性，充分做好各项防护措施。其次，在各项医疗操作过程中，要对患者状态进行仔细观察，对药物进行科学、规范管理，对护理风险进行有效规避。

本研究结果显示，观察组护理风险事件发生率为3.33%，低于对照组的10%（P＜0.05）。由此可知，在神经内科护理应用风险管理护理的效果显著，能够有效降低护理风险事件发生率，在临床上值得广泛推广。

[1] 邱文莉,宋润珞,王萧逸,等.风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J].护理学杂志,2014,29(23):20-22.

[2] 张 华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):223-224.

[3] 许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):83-84.

[4] 刘金荣.护理风险管理在神经内科病房中的应用评价[J].中国实用护理杂志,2015,23(z2):213-214.

[5] 杨明霞.风险管理护理在神经内科护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,12(6):145-146.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.157.02