官惠燕
(佛山市第一人民医院妇一科,广东 佛山 528000)
・肿瘤科护理・
妊娠合并卵巢肿瘤的心理护理
官惠燕
(佛山市第一人民医院妇一科,广东 佛山 528000)
目的 探讨心理护理在妊娠合并卵巢肿瘤患者中的应用效果。方法 选择在我院治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者66例,随机分组,对照组33例给予常规护理,观察组33例在常规护理基础上给予全程心理护理。对两组护理效果进行比较。结果 两组护理结局比较 观察组与对照组妊娠活产率、不规则收缩率、阴道出血率相比组间差异均显著(P<0.05)。对照组和观察组护理满意度分别为75.8%和93.9%,组间差异显著(P<0.05)。结论 妊娠合并卵巢肿瘤患者给予心理护理可有效改善患者情绪,提高患者对护理的满意度,值得在临床中推广应用。
妊娠;卵巢肿瘤;心理护理;效果
妊娠合并卵巢肿瘤作为妊娠期一种常见的并发症对妊娠结局有重要影响,治疗不当或治疗迁延均容易导致临产、难产等,危及母儿健康[1]。目前,伴随着影像学技术的发展,妊娠合并卵巢肿瘤经超声检查技术检查均可准确检出。确诊后需及时予以治疗,妊娠期肿瘤容易发生变化,临床处理难度大,除采取必要的措施进行治疗外仍需给予适当的护理干预。本次研究选择在我院治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者66例,探讨心理护理在患者中的应用效果,现报道如下。
1.1 一般资料
选择2014年2月到2016年2月在我院治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者66例,所有患者经手术及病理检查均证实为妊娠合并卵巢肿瘤,卵巢肿瘤诊断标准以《妇产科》第7版为依据。所选患者中已排除严重呼吸系统疾病患者、过敏史患者、肝肾功能严重不全患者、内分泌疾病患者。经术前检查,患者血常规、胸透、心电图等均正常。将患者分为对照组和观察组,对照组33例,年龄22~36岁,平均年龄(25.3±2.4)岁,经产妇13例,初产妇20例,孕早期发现15例,孕中期发现10留,孕晚期发现8例;观察组33例,年龄21~37岁,平均年龄(26.3±2.6)岁,经产妇12例,初产妇21例,孕早期发现15例,孕中期发现11留,孕晚期发现7例。两组患者一般资料比较具有均衡性(P>0.05),组间可对比。
1.2 方法
对照组给予常规护理。对患者行一般护理,患者孕期出现胎儿宫内缺氧需及时进行预防和纠正。患者吸氧3次/d,0.5 h/次。护理人员每天严密监测患者各项生命体征。留置有尿管的患者需保持尿管的通畅,避免压迫尿管,预防尿液倒流[2]。术后24 h应尽量将尿管拔除,避免发生尿路感染。护理人员对患者的日常饮食进行指导,孕期可鼓励患者多食新鲜蔬果,摄入高营养食物,为胎儿发育提供足够的营养。患者术后饮食应由流质饮食逐渐过渡到正常饮食。出院时,护理人员对患者做好出院护理,出院后多注意休息,注重个人卫生,保持良好的心情和充足的睡眠。腹部伤口未完全愈合的情况下做好伤口清洁,避免伤口感染。
观察组在对照组常规护理基础上给予全程心理护理干预。①术前心理护理。术前,护理人员对患者的心理状况进行评估,对患者心理状态有充分了解的基础上制定具体的心理措施并开展。术前,护理人员向患者家属详细介绍妊娠合并卵巢肿瘤对胎儿及母体可能会产生的影响,手术开展的必要性和紧迫性,术后的保胎措施等[3]。另外,为增强患者对手术的信心,护理人员可向患者介绍手术成功案例,使患者心情得到放松,减轻患者心理压力,减轻其焦虑紧张情绪。②术中心理护理。通常情况下患者进入手术室后心理压力水平会达到最高。术中由于缺乏家属的陪同,患者会产生恐惧和孤独情绪,对手术的正常开展产生不利影响。为改善患者的负性情绪,术中给予患者专人陪伴[4]。手术等待期间,为患者提供一名具有亲和力且护理经验丰富的护士,向患者简单介绍手术中需注意的事项,尽量减轻患者的压力,可以和患者谈一些比较轻松的话题,使患者的注意力进行一定的转移。护理人员和患者交流过程中需对患者表现出充分的尊重和理解,护理人员应该设身处地的为患者着想,从患者的角度看待问题。另外,对患者的护理中可充分运用暗示疗法,暗示疗法可在不经意间对患者的情绪和思路产生影响,患者的紧张和不安情绪可在不经意间得到改善。比如部分患者因担心疼痛而生焦躁、恐惧情绪,对于此,护理人员可采用暗示疗法,向患者暗示不会有明显的痛感,使患者消除对疼痛的顾虑[5]。③术后心理护理。术后心理护理是整个护理过程中的重点。当麻醉药物作用消退后患者腹部伤口会开始疼痛。当患者感觉到明显的通感后护理人员应向患者做好疼痛的解释工作,可采用音乐疗法适当转移患者注意力,缓解患者对疼痛的主观感受。护理人员也可和患者适当进行聊天,当患者注意力转移后疼痛的主观感受可有效减轻。术后用药过程中也需给予患者心理护理。患者用药过程中一般会担心药物对胎儿发育产生不利影响。护理人员在患者用药之前向患者介绍用药目的、药物的效果以及药物可能会发生的不良反应。为患者疑惑耐心解答,消失患者顾虑[6]。
1.3 观察指标
比较两组妊娠或产率、不规则收缩率、阴道出血率。
采用我院自制护理满意度调查表对患者进行调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组护理结局比较观察组与对照组妊娠活产率、不规则收缩率、阴道出血 率相比组间差异均显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理结局比较[n(%)]
2.2 两组对护理满意度比较
对照组和观察组对护理满意度分别为75.8%和93.9%,组间差异显著(P<0.05)。见表2。
表2 两组护理满意度比较[n(%)]
心理护理是护理中的一项重要内容,有效的心理护理干预可以使患者在接受治疗过程中保持良好的心理状态,治疗效果可得到有效提高。妊娠合并卵巢肿瘤患者承受着较大的心理压力,担心胎儿会受到影响。因此,为改善患者不良情绪,有必要给予患者心理护理,对患者进行积极开导,使患者以良好的心态接受治疗。本次研究中观察组给予心理护理干预,护理结果显示观察组护理结局优于对照组,护理满意度也高于对照组。这充分说明了心理护理在妊娠合并卵巢肿瘤患者护理中应用的有效性,值得推广应用。
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本文编辑:刘帅帅
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ISSN.2096-2479.2017.17.121.02