妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响

廖红玲，吕彩红，黄沛清

（广东省佛山市第一人民医院特需门诊，广东 佛山 528000）

妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响

廖红玲，吕彩红，黄沛清

（广东省佛山市第一人民医院特需门诊，广东 佛山 528000）

目的 探究妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响。方法 选取妊娠期高血压患者80例，均在我院2015年1月～2016年6月来我院门诊产检，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。对照组和观察组分别为常规产检检查和定期产检联合健康教育。结果 观察组不良情绪，包括焦虑和抑郁得比对照组低（P＜0.05）；观察组心理健康、身体健康、环境因素、社会关系各项指标得分均比对照组高（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响十分显著，在改善心理状态的同时，使治疗依从性及生存质量均显著提高，存在一定推广价值。

妊娠期高血压；定期产检；健康教育；母婴预后

妊娠期高血压疾病是妇产科常见病，主要临床表现为：高血压、蛋白尿、水肿等，严重者出现视物模糊、黄疸、头痛，甚至昏迷、抽搐[1]。严重影响患者身体健康，加强对妊高症产妇的有效护理尤为重要。本文为探究妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响，选取在2015年1月～2016年6月此时间段内我院门诊产检的妊娠期高血压患者80例，请看以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2016年6月此时间段内我院门诊产检的妊娠期高血压患者80例确定为研究资料，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组初产妇18例，经产妇22例，年龄最小26岁，最大35岁，（30±1.2）岁为平均年龄，孕期最短35周，最长40周，（37±1.2）周为平均孕期，病情程度：20例轻度妊娠期高血压，13例中度妊娠期高血压，7例重度妊娠期高血压；对照组初产妇19例，经产妇21例，年龄最小25岁，最大36岁，（31±1.3）岁为平均年龄，孕期最短34周，最长41周，（38±1.5）周为平均孕期，病情程度：23例轻度妊娠期高血压，11例中度妊娠期高血压，6例重度妊娠期高血压。可见能够实施相关研究。

1.2 临床诊断标准

（1）两组患者均符合WHO规定的妊娠期高血压的诊断标准[2-3]；（2）征得所有患者同意；（3）排除有精神障碍性疾病患者。

1.3 方法

对对照组患者实施常规产前检查，例如：血压测量、胎儿生长情况检查等。观察组进行定期产检联合健康教育，包括以下方面。

1.3.1 定期产前检查

嘱患者应根据医嘱定期到医院进行检查。在妊娠中期时，产检时间一般为每月一次，晚期时产检时间为两周1次。孕妇应密切监测血压情况，一旦发生任何不良反应，及时到医院就诊。

1.3.2 健康教育

（1）饮食护理：饮食方面应指导患者多进食新鲜蔬菜及维生素、纤维素丰富食物，保持大便通畅，少食水果、高糖多盐及辛辣刺激性食物；补充营养，多食用蛋白质含量丰富食物，如牛奶、瘦肉等，提高自身免疫力。（2）心理调节:由于患者长期处于疾病状态，使得患者在身体及心理方面均造成极大影响，导致患者不能积极配合各项诊疗工作，不能积极有效的接受治疗。长时间处于此种不良状态下，不仅影响患者疾病治疗，同时使得患者身心健康受到极大影响，因此需予以患者积极有效护理。根据患者的不同心理状态，寻找患者存在各种不良情绪的原因，并将其各方面情况告知患者家属，使患者家属和护士共同加强与患者的沟通，从而促进其接受各项治疗护理工作。（3）用药方面：临床治疗该病的常用药物为硫酸镁，用药过程中，严格控制镁离子浓度，一般为2～3 mmol/L，若浓度过高，则会导致患者出现中毒症状，严重者出现呼吸抑制，心跳骤停，严重威胁患者身体健康，因此必须嘱患者严格控制输液的量和速度。

1.4 观察项目

（1）比较两组焦虑及抑郁情绪改善情况；（2）两组患者生存质量对比。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑和抑郁自评量表评分情况比较

在焦虑和抑郁自评量表评分方面，观察组干预后评分比对照组高（P＜0.05），如下表1。

表1 两组焦虑和抑郁自评量表评分情况对比（±s，分）

表1 两组焦虑和抑郁自评量表评分情况对比（±s，分）

检查指标 对照组（n=40） 对照组（n=40） t P焦虑自评量表评分 干预前 48.7±3.7 47.4±6.2 1.235 ＞0.05干预后 31.1±4.2 38.2±5.3 5.253 ＜0.05抑郁自评量表评分 干预前 45.1±3.3 46.1±5.4 1.582 ＞0.05干预后 32.3±6.1 39.2±6.1 4.563 ＜0.05

2.2 两组生存质量比较

观察组心理健康、身体健康、环境因素、社会关系各项指标得分均比对照组高（P＜0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表2所示。

表2 生存质量方面两组患者进行对比（±s，分）

表2 生存质量方面两组患者进行对比（±s，分）

组别 例数 身体健康 心理健康 社会关系 环境因素观察组 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3对照组 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

妊娠期高血压主要致病因素包括：血管内皮细胞受损，遗传因素，免疫机制，胎盘浅着床，胰岛素抵抗及营养缺乏等[4]。该病致病因素多样，病情复杂，因此必须加强对患者的有效护理。

加强对患者的健康教育，能够对人的主观能动性起到充分调动作用，同时又能做到尊重他人，有利于自身综合素质的提高，从而极大程度上促进护理工作有效进行[5]。早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速恢复。对患者实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。同时在医疗和护理工作都要做到以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，以便更好的为患者服务，促进患者就医过程的有序快速，从而有效降低医患矛盾的发生率，有利于保证患者在和谐的环境下就医。

本文通过探究妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响，临床数据结果显示，观察组干预后焦虑和抑郁自评量表评分情况明显优于对照组；在生存质量方面，观察组患者各项指标，包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分均明显低于观察组（P＜0.05）。

综上所述，妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后，在提高生存质量的同时，使患者心理状态及遵医行为均明显改善，存在显著推广价值。

[1] 章 萍.妊娠高血压疾病早期干预效果观察[J].蚌埠医学院学报,2012,37(1):55-57.

[2] 刘迎军,付建英.健康教育、医学营养和运动疗法对预防妊娠期高血压疾病的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(9):1304-1305.

[3] 孙珊珊,罗辉兰.PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国医学创新,2016,13(7):73-76.

[4] 刘 莉.个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(7):107.

[5] 罗琬千.妊娠期高血压疾病产前的治疗探讨[J].医药前沿,2012,02(11):94-95.

本文编辑：刘帅帅

R714.23

B

ISSN.2096-2479.2017.17.95.02

廖红玲（1965），女，江西宁都人，副主任护师，大专学历