头面部烧伤患者的临床护理观察

肖榕婵

（广东省佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科，广东 佛山 528000）

头面部烧伤患者的临床护理观察

肖榕婵

（广东省佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科，广东 佛山 528000）

目的 研究分析头面部烧伤患者的临床护理效果。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的头面部烧伤患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组（护理干预措施，39例）和对照组（常规护理措施，39例），对比两组患者护理前后不良情绪变化状况和并发症发生率。结果 护理前，两组患者焦虑、抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者并发症发生率仅为5.1%，显著低于对照组患者的20.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预措施不仅能很好的改善头面部烧伤患者不良情绪，还能显著降低患者并发症发生率。

头面部烧伤患者；护理干预措施；常规护理措施

在意外损伤中，烧伤是最常见的一种，烧伤不仅会对患者的生理带来痛苦，同时烧伤留下的疤痕会对患者的心理留下很深的创伤，影响到患者生活质量。头面部烧伤患者的伤势较之一般烧伤更加严重，患者头面部组织遭到损毁、坏死，细菌感染严重[1]。同时患者体内纤维蛋白原含量变少，会对患者的生命安全带来极大威胁，因此，做好头面部烧伤患者护理工作十分重要。本文着重研究分析头面部烧伤患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的头面部烧伤患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各39例，其中，观察组男23例、女16例；年龄13～60岁，平均年龄（26.5±4.6）岁；火焰烧伤、爆炸性烧伤、化学性烧伤、热态液体烧伤分别为16例、5例、4例、14例；对照组男25例、女14例；年龄14～61岁，平均年龄（27.0±4.1）岁；火焰烧伤、爆炸性烧伤、化学性烧伤、热态液体烧伤分别为19例、6例、3例、11例。两组患者年龄、性别和烧伤分类等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理措施，护理人员指导患者保持呼吸通畅，很多时候患者由于头面部受到严重烧伤，头面部存在浮肿现象，造成患者呼吸不通畅，因此，护理人员要帮助患者抬高头部，或者对患者进行吸氧、吸痰等处理，防止患者出现窒息。此外护理人员要给患者补充液体，保证患者身体机能。

1.2.2 观察组

护理干预措施，在常规护理基础上对患者进行感染期护理干预措施、心理干预措施和出院干预措施等护理干预措施，（1）感染护理干预措施，对于头面部烧伤患者，在治疗恢复时需要花费时间较长，护理人员对患者进行护理时，应尽可能的降低患者疼痛，防止患者烧伤组织受到感染。头面部烧伤患者的眼睛很容易浮肿，加上眼内分泌物清理难度大，易引起患者眼部感染，对此，护理人员可以采用氯霉素眼药水引导患者进行眼部处理，患者在睡觉前可以使用红霉素眼膏进行防感染处理。当患者耳部也存在分泌物清理难的情况时，护理人员要及时对患者耳部进行清理，并用纱布塞在外耳道处，避免其他液体进入患者耳部，引起感染。另外护理人员还需要引导患者保持鼻腔清洁，头面部烧伤患者的机体免疫力会明显下降，当患者口部存在水肿时，为了防止感染，可以使用氯化钠溶液让患者漱口。患者在住院治疗期间，应尽量减少与外界接触，同时护理人员应为患者提供良好的病房环境，每日定期对病房进行消毒，切断感染源。（2）心理干预措施，对于头面部烧伤患者，由于其受伤位置比较特殊，患者心理很容易产生负担，或者负面情绪，如抑郁、焦躁、悲观等，甚至有的患者会产生轻生想法，严重影响到治疗效果。对此，护理人员要对患者进行必要的心理干预，根据患者的心理状态，对患者进行疾病知识讲解，并为患者讲解成功的治疗案例，恢复患者治疗信心，与患者保持良好关系，及时回答患者的各种问题，引导患者积极配合治疗，促进患者恢复。（3）出院干预措施，患者在出院时，护理人员要给予患者相应的护理引导，对患者的日常生活规律进行指导，引导患者保持良好卫生，特别是头面部卫生，对患者饮食进行干预，告知患者严禁吃辛辣食物，同时要告知患者减少日晒，避免紫外线损伤。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后焦虑、抑郁不良情绪变化状况，以及护理后患者并发症（应激性溃疡和创面脓毒症）发生率。其中，焦虑、抑郁标准分的分界值分别为50分、53分，得分越高证明患者不良情绪越严重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（±s，分）

表1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（±s，分）

抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 61.3±5.4 43.8±1.9 62.1±4.8 46.8±2.7对照组 61.2±5.1 53.6±2.0 62.0±4.1 54.2±2.9组别 焦虑

2.2 对比两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率仅为5.1%，显著低于对照组患者的20.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术的不断提升，临床护理模式也发生了急剧变换，在新时期下，临床护理已经渗透到患者生理、心理、精神等各个方面[3]。头面部烧伤患者在生理上不仅会感觉十分痛苦，同时患者会因烧伤疤痕对自身的外在形象十分在意，甚至会产生自卑心理，严重影响到患者的日常生活[4]。在头面部烧伤患者护理中，护理干预措施是十分重要的，护理人员要在整个护理过程中运用自身的知识、良好态度对患者进行引导，帮助患者掌握预防感染知识，并对患者进行必要的心理疏导，引导患者改变自身的不良心理，改变患者治疗态度，积极配合治疗，保证治疗效果[5]。

综上所述，在对头面部烧伤患者护理时护理干预措施效果显著，能很好的改善患者焦虑抑郁等不良情绪，还能降低并发症发生率，改善患者临床症状。

[1] 张 莉.92例重症头面部烧伤患者的临床护理[J].中国实用医药,2013,6(33):220-221.

[2] 刘丽丽.头面部烧伤患者的临床护理干预[J].特别健康:下,2013,6(12):282-283.

[3] 史兴彦.头面部烧伤患者临床综合护理方法及效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5242-5243.

[4] 刘 倩.论52例头面部烧伤患者临床综合护理体会[J].中国卫生产业,2014,6(9):54-55.

[5] 黎 艳,黄守春.优质护理服务模式对头面部烧伤患者的疗效影响[J].中国保健营养旬刊,2014,5(1):267.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.82.02