快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析

荣静华，李 坤*

（山东省鲁中强制隔离戒毒所医院，山东 淄博 255311）

快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析

荣静华，李 坤*

（山东省鲁中强制隔离戒毒所医院，山东 淄博 255311）

目的 探讨对胃肠手术患者行快速康复护理干预的效果。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的行胃肠手术患者104例作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。对照组行常规护理干预，实验组则行快速康复护理干预，观察并比较两组的术后恢复情况以及并发症的发生几率。结果 实验组下床活动时间、恢复饮食时间、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组发生并发症的几率2例（3.85%）显著低于对照组12例（23.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃肠手术患者行快速康复护理干预，不仅能够缩短患者的住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间等，还能够降低患者发生并发症的几率。

快速康复护理；胃肠手术；术后恢复；并发症

日常护理工作中，胃肠手术患者术后通常会出现腹胀症状，若不给予及时救治和处理，将会严重影响患者的切口愈合情况，胃肠手术后快速恢复胃肠功能、肛门排气等，对于患者生活能力的恢复十分重要[1]。快速康复干预（FTS）主要是通过为患者提供一系列的围术期护理干预，如：早期恢复饮食、营养支持等，减少对于患者机体造成额外的创伤反应，进而加快患者的恢复速度，已经被广泛应用于胃肠手术患者的护理过程中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的行胃肠手术患者104例作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。其中，实验组男30例，女22例，年龄50～74岁，平均年龄（58.6±2.5）岁；对照组男28例，女24例，年龄52～76岁，平均年龄（59.3±2.8）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理干预。常规干预内容为：术前禁食禁水、肠道准备、饮食干预等。

实验组则行快速康复护理干预。快速康复护理干预内容为：①术前护理。护理人员需要对患者的个人病例以及基本情况进行全面了解，如：个人经济条件、性格特点、认知情况以及心理状态等，准确预测患者的手术时间、术中情况以及术后并发症，通过准确的评估能够制定紧急救治方案；此外，对于患者的心理干预同样重要，患者在患病期间由于高昂的治疗费用以及担心手术情况，容易出现不同程度的焦虑和紧张等不良心理，因此，护理人员通过与患者进行更为深入的交流的沟通，了解患者的内心困惑和疑虑，针对患者的不同情况给予个性化的护理干预。护理人员还应该向患者讲解成功病例，树立患者对抗疾病的信心。为了能够进一步提高患者的配合度和治疗效果，护理人员利用多媒体设备向患者进行健康教育宣传，如：疾病常识、手术注意事项、术后恢复方案等，纠正患者错误认知；②术后护理。护理人员应该密切监测患者的各项生命体征，观察患者有无切口感染和并发症情况。指导患者使用镇痛泵的正确方法，定期监测患者的镇痛效果。护理人员提供饮食护理同样重要，早期恢复阶段可以喝少量温开水，若无不适感后则可以开始食用流食，确保每日流质量控制在100 mL～150 mL。此外，提供康复护理利于患者术后快速恢复。在患者麻醉清醒后便可以开始进行康复训练，术后24 h内可帮助患者翻身、四肢活动等，避免发生静脉血栓，24 h后可以根据患者的实际情况帮助患者坐起、下床活动等，适当调整活动时间[3]。

1.3 观察指标

观察并比较两组的术后恢复情况以及并发症的发生几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的术后情况

实验组下床活动时间、恢复饮食时间、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后情况比对（±s）

表1 两组术后情况比对（±s）

分组 n 下床活动时间（h） 恢复饮食时间（h） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）实验组 52 80.42±36.61 50.62±43.27 71.25±25.81 9.45±3.53对照组 52 120.44±47.58 117.32±45.86 89.73±37.31 13.11±4.28 t值 - 4.807 7.628 2.937 4.757 P值 - 0.000 0.000 0.004 0.000

2.2 比较两组发生并发症情况

实验组发生并发症的几率2例（3.85%）显著低于对照组12例（23.08%）。X2＝8.254，P＝0.004，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

快速康复护理干预包括术前准确评估、心理干预、健康教育等，通过对患者进行准确的术前评估，能够提前做好应急预案，避免发生不良事件，由于患者术将会出现不同程度的心理压力，严重影响手术效果和术后恢复，因此，加强护理干预，能够提高配合度和治疗信心，广泛应该用于胃肠手术的术后恢复中[4]。本研究结果显示，实验组发生并发症的几率2例（3.85%）显著低于对照组12例（23.08%），实验组下床活动时间、恢复饮食时间、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组（P＜0.05），快速康复护理利于患者术后恢复，降低发生并发症的几率。

总而言之，通过行快速康复护理干预，不仅能够降低胃肠手术患者发生并发症的几率，还能够缩短患者的住院时间、住院时间等。

[1] 姚永良,保红平,余 风.快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J].中国医学创新,2013,10(04):68-69.

[2] 苏秋妹,王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3404-3406.

[3] 戎穗冰,刘贤明,陈艳杰,邹小红,李 盼,林婵告,潘 凯.快速康复在腹腔镜全胃根治性切除术后护理干预的效果研究[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2015,8(02):149-151.

[4] 屈 媛,茹敏晖,骆妙青,黄转芬.人性化护理措施对胃肠手术患者术后症状康复的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(24):3743-3744.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.17.76.02

李坤