监护仪袖带绑缚方向对其测量结果影响的临床研究

王文璨，杨 光，李培玉，张 兰

（四川省骨科医院麻醉科，四川 成都 610000）

监护仪袖带绑缚方向对其测量结果影响的临床研究

王文璨，杨 光，李培玉，张 兰

（四川省骨科医院麻醉科，四川 成都 610000）

目的 观察监护仪无创血压袖带绑缚方向对血压监测结果的影响。方法 在麻醉恢复室（PACU）随机选择36例自愿者，将其分为小儿组、青年组、老年组。分别测量正向绑缚（袖带充气管向下）与反向绑缚（袖带充气管向上）两种绑缚方法所得的血压结果，并进行比较，结果 三组在不同方法下所测得的血压值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心电监护仪无创血压测量时袖带绑缚方向不影响血压的准确性。

监护仪；无创血压；袖带

监护仪间断无创血压监测可以动态观察循环变化，应用心电监护仪监测血压，常规采用正向缚扎法，且对准肱动脉[1]。但在临床实际操作中，特别是在手术室，因为手术体位限制或者麻醉医生习惯原因，袖带放置随意性大。然而此种操作是否会对患者血压值产生影响，目前国内外仅有少量报道[2-3]，本研究对36例不同年龄段的自愿者进行测量，无创血压测量时改变袖带绑缚方向，观察其对血压值的影响及是否与年龄相关。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在PACU中随机对36例自愿者进行测试，其中男14例，女22例，年龄2～91岁，平均年龄（47.97±28.95）岁。小儿组、青年组、老年组。小儿组7例，年龄2～8岁，平均年龄（5.29±2.36）岁；成年组15例，年龄24～56岁，平均年龄（39.3±10.24）岁；老年组14例，年龄65～91岁，平均年龄（78.57±8.09）岁。

1.2 测量方法

监护仪为美国飞利浦 MP60。所使用的血压计袖带各部件连接良好，橡胶管无老化、漏气，传导性良好。所有操作均由同一护士进行，正向绑缚为袖带充气管向下，反向绑缚为袖带充气管向上。袖带捆绑松紧一致，充气管向上或向下连接袖带位置相同，均缠绕于肱动脉下缘并距离肘横纹2～3 cm。测量时间选择在自愿者安静配合时期，（改良Aldrete≥9 min）测量前检查袖带是否连接良好，测量后记录并进行对比分析。36例自愿者均选用左侧上肢进行测量，首先袖带正向绑缚测得血压并记录。间隔5 min后，再将袖带反向绑缚测得血压，并记录血压值。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学方法进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

三组在不同方法下所测得的血压值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组不同袖带绑缚方向测量的血压值（±s，mmHg）

表1 三组不同袖带绑缚方向测量的血压值（±s，mmHg）

项目小儿组 成年组 老年组收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压正向绑缚 86.4±10.2 49.0±5.8 114.3±15.8 75.6±13.5 141.7±23.6 72.4±12.9反向绑缚 91.7±10.9 52.3±6.7 122.4±19.0 76.3±13.6 144.9±23.8 73.4±12.7 P 0.076 0.192 0.079 0.67 0.62 0.732

3 讨 论

本研究结果显示，心电监护袖带血压计进行无创血压监测时，袖带充气管朝上朝下测量对血压值无影响，且袖带绑缚位置与年龄大小测得的血压值无关系。在手术麻醉中由于体位限制，充气管朝上测量血压时更适合，可避免充气管打折。袖带充气管朝上利于连接，且较为美观。袖带朝下长时间反折向上，橡胶管易受损，而袖带向上可降低损耗增加其使用寿命从而也降低了设备维护成本，且袖带与监护仪连接更为平整美观，在临床中更容易受到麻醉医师的采用。

综上所述，只要袖带缠绕平整，松紧一致，绑缚记号“Φ”，正好位于肱动脉之上，体位固定，排除各种干扰因素过后[4]，不同年龄段的患者所测得的血压值与袖带的充气管方向无关。

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学(第4版)[M].人民卫生出版社,2006,4:162-164.

[2] 刘新平,王爱芹,袁 芳,等.监护仪袖带开口端绑缚朝上与朝下的血压监测结果对比观察[J].国际医学卫生导报,2013,18(3):382-384.

[3] 丁 华,张翠柳.监护仪袖带开口端绑缚朝上与朝下的血压监测结果对比观察[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):82.

[4] 王秀珉,蔡冬梅.监护仪袖带反向缚扎测量血压效果观察[J].护理学杂志,2011,26(12):60.

本文编辑：张 钰

TH772

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ISSN.2096-2479.2017.26.158.02